• 성인간호학회지
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• 제21권2호
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• pp.141-154
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• 2009

Purpose: The purpose of this study was to compare the difference of change in oxygen saturation, vital signs and suction time taken for the suctioning during endotracheal suctioning performed with closed suction system and with opened suction system. Methods: Data were collected from 31 adult patients with ventilator treatment who were admitted to a university hospital in Seoul and the collection period was from July 1 to November 15, 2005. Oxygen saturation, heart rate, respiration rate and mean arterial pressure were collected immediately prior to the suctioning intervention, during and 1 and 5 minutes after the suctioning from opened suction system and closed suction system. Results: 1) The difference in oxygen saturation was statistically significant in recovery time for oxygen saturation to return to baseline values after suctioning was significantly rapid on closed suction system (p<.05). 2) The difference in heart rate, respiration rate and mean arterial pressure was statistically insignificant 3) The suction time was shorter in closed suction system. Conclusion: Closed suction system is more efficient, as compared with the open suction system in the ventilator treatment.

• 대한간호학회지
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• 제34권7호
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• pp.1315-1325
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• 2004

Purpose: The purpose of this study was to examine the effects of a closed endotracheal suction system(CES) on oxygen saturation, ventilator associated pneumonia(VAP), and nursing efficacy in mechanically ventilated patients. Method: This study was conducted in the intensive care unit of a University Hospital in Gwangju City. Data was collected from July to October, 2003. Seventy mechanically ventilated patients were randomly divided into two groups; 32 for CES and 38 for open endotracheal suction system(OES) protocol. Twenty one nurses were also involved to examine the nurses' attitude of usefulness about CES. Result: $SaO_2$ was significantly different between CES and OES. The incidence of VAP in CES was lower than that of OES. Nursing efficacy was related to time, cost, and usefulness of the suction system. Time of suctioning in CES was shorter than that of OES. CES also contributed significantly to lower the cost of treatment than OES. The usefulness score of CES increased after 6 months of use. Conclusion: CES prevented VAP, was cost effective, and a safe suctioning system. CES can be used with patients with sensitivity to hypoxygenation and with a high risk of VAP.

• 대한간호학회지
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• 제28권3호
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• pp.529-539
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• 1998

Prematurity is the main cause for respiratory distress syndrome (RDS) in neonates. The goal in the treatment of RDS is to maintain respiration with adequate oxygenation. ETS needs to be performed to remove lung secretions in the ventilated premature infants with RDS. Oxygen saturation(SpO$_2$) and heart rate(HR) were compared in 22 premature infants with RDS using two types of ETS : open ETS versus close ETS. The results showed there was no significant difference in the SpO$_2$ and HR responses between open ETS and close ETS. The SpO$_2$ and HR returned to the baseline within 1 minute after suctioning. But in some case, there was a significantly greater incidence in the decrease of SpO$_2$ below 90% occured in the open ETS than in the close ETS. It implies that closed ETS may be beneficial to the premature infants who tend to develop desaturation easily.

• Journal of Chest Surgery
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• 제30권3호
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• pp.263-269
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• 1997

1987년 4월부터 1996년 5월까지 복잡 선천성 심기형을 가진 13명의 환자에서 Norwood술식을적용 하였다. 진단별 분포로는 좌심형성부전증후군이 7례이었고, 상행대동맥과 대동맥궁의 형성부전이 있으 면서 심실중격결손증 및 대동맥하 협착증을 동반한 승모판 협착증, 심실중격결손증, 대동맥축착 및 대 동맥하 헙착증을 동반한 승모판 폐쇄증, 심실중격결손증 및 대동맥하 협착증을 동반한 대동맥궁 단절, 대혈관전위를 동반한 삼첨판 폐쇄증이 각각 1례씩 있었으며 이중입구부 좌심실이 2례 있었다 수술 당 시 나이는 3일에서 8.7개월 (평균 60.5 $\pm$ 71.6일, 중앙값 i9일)이었다. 수술 사망율( <30일)은 46% (6명) 이었으며 만기 사망율은 15% (2명)였다. 모든 수술사망은 술후 24시간 이내에 발생하였으며 체외순환으 로부터 이탈에 실패한 경우가 5례, 술후 갑작스런 혈역학적 불안정으로 사망한 경우가 1례 있었고, 만기 사망은모두 흡인성 폐렴에 의한 것이었다. 5명의 장기 생존자에 대한추후술식으로는2명의 환자에서 Norwood술식 후 각각 12, 17개월에 변형 Fontan수술을 하였으며 1명에서 4.5개월 후에 완전 대정맥폐동맥 단락술을 시행하였고 수술 사망은 없었다. 나머지 2명의 환자에서는 Fontan 술식전의 중간단계 로 양방향성 상대정맥-폐동맥 단락술을 각각 3, 5.5개휠 후에 시행하였으며 수술사망이 1례 있었다. 수 술 사망 및 만기 사망을 포함한 모든 환자에서 1년 생존율은 30.8%였다. 결론적으로 본원에서 경험한 Norwood 술식의 사망율이 다른 주요 심장기 형의 사망율과 비교하여 높지만 이에 대한 경험이 축적되면서 더 좋은 성적을 기대할 수 있을 것으로 생각된다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제40권5호
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• pp.565-574
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• 1993

연구배경 : 폐의 양성종양증 결핵종에 이어 두 번째로 많은 폐과오종은 외국 부검예에서 보이는 0.25%의 유병율과는 달리 국내에선 드물지만, 고립성 폐결절의 양상으로 나타나는 폐내 과오종 및 기관지 폐쇄 양상을 보이는 기관지내 과오종은 원발성 폐암 및 육아종과의 감별진단이 어렵기 때문에 임상적으로 매우 중요하다. 최근 흉부 전산화 단층촬영과 세침흡인 폐생검술의 보급으로 국내에서도 폐과오종의 발견 보고가 늘고 있어 세브란스 병원 13예를 포함하여 국내 증례에 대해 분석을 시도하였다. 방법 : 1964년 5월부터 1992년 12월까지 국내 문헌에 보고된 폐내 과오종 28예 및 기관지내 과오종 13예와 연세대학교 의과대학 세브란스병원에서 경험한 13례의 폐과오종 증례를 통합하여 그 임상적, 방사선학적, 수술적 및 병리학적 특정들을 외국 문헌과 비교 분석하였다. 결과 : 기관지내 과오종은 남녀비는 1:2.4로 여자가 남자보다 많았고, 평균 연령은 51.3세였다. 폐내 과오종의 남녀비는 1.3:1이고 평균 연령은 45.3세 였다. 폐내과오종에서 증상을 호소하는 경우는 22%로 대부분 우연히 흉부 X-선 촬영상 발견된 경우이나, 기관지내 과오종은 모두 기침, 호흡곤란, 객담 등의 호흡기증상을 호소하였다. 방사선학적 소견으로 기관지내 과오종에서 무기폐를 동반한 병변이 59%, 폐렴양 침윤은 29%였고, 폐내 과오종은 석회화를 보이는 고립성 결절은 23%에서 나타났다. 진단은 기관지내 과오종의 경우 기관지내시경 검사로 43%가 진단되었으며, 폐내 과오종은 세침흡인술로 57%의 확진율을 보였고 그외는 개흉술로 확인되었다. 수술은 폐엽 절제술이 54%, 종양 적출술 및 쐐기형 절제술이 각각 16%였다. 발생 부위는 기관지내 과오종은 우폐에서 13예, 좌폐 4예로 외국 보고와 큰 차이를 보였으나, 폐내 과오종에선 유의한 좌우간의 차이는 없었다. 종괴의 크기는 폐내 과오종에서는 3.8cm, 기관지내 과오종은 2.3cm로 유의한 차이를 보였다. 약 80%의 폐과오종은 연골성이었고, 현재까지의 경과 관찰중 악성 변화나 동반된 악성종양은 없었다. 결론 : 폐과오종은 여자에서 빈발하였고, 폐내 과오종이 기관지내 과오종보다 평균 연령이 더 낮았으며, 방사선학적으로 석회화를 보이는 경우가 많았고 전체적인 유병율은 매우 낮으며 현재까지 악성 변화는 없음이 외국 보고와의 차이점으로 보인다.