Background: Cardiogenic pulmonary edema increases nonspecific airway responsiveness in humans and animals. Increased extravascular lung water from overt pulmonary edema to subclinical interstitial edema is a common finding in patients with chronic renal failure. Several studies carried out to assess pulmonary function disturbances in this condition have documented a reduction in forced expiratory volume that usually reverses after hemodialysis, suggesting airway edema as the underlying mechanism. This interstitial edema may also lead to nonspecific bronchial hyperresponsiveness. We hypothesized that patients with chronic renal failure may present nonspecific bronchial hyperresponsiveness due to subclinical interstitial pulmonary edema. Methods: We studied 18 chronic renal failure undergoing regular hemodialysis 3 times a week(New York Heart Association Class II) without concomittent disease. These patients were checked pulmonary function test and metacholine provocation test before hemodialysis and same procedure was repeated if responsive, after hemodialysis. Results: 1) 12 out of 18 patients before hemodialysis were reactive in metacholine provocation test(66.7%) before hemodialysis. This airway hyperresponsiveness were decreased after hemodialysis. 2) Pulmonary function was improved after hemodialysis and change in $FEV_1$ was correlated with change in weight(r=-0.62, p<0.01). 3) There was a close correlation between log $PD_{20}$ and $FEF_{25}$, which is one of the variables of the peripheral airways(r=0.58, p<0.05). Conclusion: We speculated interstitial pulmonary edema may play a significant role in bronchial hyperresponsiveness and lung function impaired in patients with chronic renal failure.
Objectives : To evaluate the effect of low-level exposure of air pollutants on the respiratory tract of the children living near the petrochemical estate in Ulsan. Methods : The study design was cross-sectional, and the study subjects consisted of 150 children(76 boys, 74 girls) living near the petrochemical estate and 100 children(53 boys, 47 girls) living in a suburban area. We investigated respiratory health using self-administered questionnaires(ATS-DLD-78) , radiological examination, and pulmonary function test such as FVC and FEV1. Results : There were higher prevalence rates of respiratory symptoms in the children living near the petrochemical estate than the children living in a suburban area. And the results of FVC and FEV1 of 11-years old children living near the petrochemical estate were lower than those of the children living in a suburban area. Conclusions : Chronic exposure of low-level air pollutants would affect respiratory health of the children. Therefore, further a longitudinal study of respiratory health will be needed for children living near the petrochemical estate in Ulsan.
Kim, Jee-Won;Ahn, Hyeong-Sook;Kim, Kyung-Ah;Lim, Young;Yun, Im-Goung
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.42
no.6
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pp.923-933
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1995
Background: Pleural abnormality is the the most common respiratory change caused by asbestos dust inhalation and also develop other asbestos related disease after cessation of asbestos exposure. So we conducted epidemiologic study to investigate if the pleural abnormality is associated with pulmonary function change and what factors are influenced on pulmonary function impairment. Methods: Two hundred and twenty two asbestos workers from 9 industries using asbestos in Korea were selected to measure the concentration of sectional asbestos fiber. Ouestionnaire, chest X-ray, PFT were also performed. All the data were analyzed by student t-test and chi-square test using SAS. Regressional analysis was performed to evaluate important factors, for example smoking, exposure concentration, period and the existence of pleural thickening, affecting to the change of pulmonary function. Results: 1) All nine industries except two, airborn asbestos fiber concentration was less than an average permissible concentration. PFT was performed on 222 workers and the percentage of male was 88.3%, their mean age was $41{\pm}9$ years old, and the duration of asbestos exposure was $10.6{\pm}7.8$ yrs. 2) The chest X-ray showed normal(89.19%), pulmonary Tb(inactive)(2.7%), pleral thickening (7.66%), suspected reticulonodular shadow(0.9%). 3) The mean values of height, smoking status, concentration of asbestos fiberwere not different between the subjects with pleural thickening and others, but age, cumulative pack-years, the duration of asbestos exposure were higher in subjects with pleural thickening. 4) All the PFT indices were lower in the subjects with pleural thickening than in the subjects without pleural thickening. 5) Simple regression analysis showed there was a significant correlation between $FEF_{75}$ which is sensitive in small airway obstruction and cumulative smoking pack-years, the duration of asbestos exposure and the concentration of asbestos fiber. 6) Multiple regression analysis showed all the pulmonary function indices were decreased as the increase of cumulative smoking pack-years and especially in the indices those are sensitive in small airway obstruction. Pleural thickening was associated with reduction in FVC, $FEV_1$, PEFR and $FEF_{25}$. Conclusion: The more concentration of asbestos fiber and the more duration of asbestos exposure, the greater reduction in $FEF_{50}$, $FEF_{75}$. Therefore PFT was important in the evaluation of early detection for small airway obstruction. Furthermore pleural thickening without asbesto-related parenchymal lung disease is associated with reduction in pulmonary function.
Hong, Yong Hee;Ha, Sun Mi;Jeon, You Hoon;Yang, Hyeon Jong;Pyun, Bok Yang
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.51
no.5
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pp.506-511
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2008
Purpose : The results of pulmonary function test (PFT) in children are variable according to the patient's cooperation and comprehensiveness. This study has intended to figure out the effectiveness of pre-education and training with balloons on PFT in children. Methods : One hundred six children mean aged $9.35{\pm}2.92\;years$ were tested. All participants performed PFT twice in 30 minutes intervals. First PFT were performed after usual instruction and second PFT were performed according to randomly classified grouping; Group 1 : repeat PFT after training with balloons, Group 2 : repeat PFT after training and education, both, Group 3 : repeat PFT after education about objects and necessities of pulmonary function test, Group 4 : repeat PFT without any education and training. Results : There were no difference statistically on the results of percent of predicted $FEV_1$, $FEV_1/FVC$, $FEF_{25-75%}$ and PEFR in Group 1, 2 and 4 patients. In some cases, the average is decreased with repeated PFT. At the case of repeated PFT after education, the average of percent of predicted $FEV_1$, $FEV_1/FVC$, $FEF_{25-75%}$ and PEFR is increased. There was statistically significant difference on the value of $FEV_1$, $FEF_{25-75%}$ and PEFR between first and second PFT in Group 3. Conclusion : Training with balloons before PFT causes fatigueness and lowers concentration. Understanding of PFT makes results better than training. Therefore, enough explanation and education about PFT before examination is most effective for appropriate PFT in children.
Lee Hyun Jae;Hong Young Seoub;Son Ji Eun;Lee Young Ill;Kim Sang Hoon;Im Hyoung June;Kim Jung Man;Kim Joon Youn
Journal of Life Science
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v.16
no.1
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pp.58-63
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2006
There was cross-sectional study on investigating the factors related asbestos-related disease on chest radiograph of workers exposed to asbestos in ship repair. According to Occupational Safety & Health Administration asbestos standard, medical surveillance, chest radiologic study, pulmonary function test and medical questionnaire are performed in 118 subjects exposed to asbestos for 10 years or more in ship repair. The sixteen out of 118 subjects $(13.6\%)$ were observed asbestos-related disease finding on chest radiography. Significant factors related to those finding on chest radiography were abnormal pulmonary function test, cough, sputum, past history of respiratory disease, work duration. Workers with Significant factors related asbestos-related disease finding on chest radiography should be managed on a strict program. Further, factors unrelated with asbestos-related disease finding on this study should be evaluated prospectively for medical surveillance program of workers exposed to asbestos.
Shin, Jee Seon;Park, Ji Hye;Kim, Ji Young;Kim, Su Jung;Hong, Young Mi
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.48
no.6
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pp.588-593
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2005
Purpose : Obesity is associated with disturbances of ventilatory functions in adults. But few studies have evaluated the pulmonary complications of obesity in the pediatric population. The purpose of this study is to clarify the effects of obesity on pulmonary function and body composition in obese children. Methods : Forty seven obese children whose ages ranged from nine to twelve years were evaluated for their body composition(intracellular fluid, extracellular fluid, protein mass, mineral mass, soft lean mass, fat mass, percent body fat, fat distribution) by bioelectrical impedance analysis. Hemoglobin, serum glucose, aspartate aminotransferase(AST), alanine aminotransferase(ALT), total cholesterol and triglycerides were measured. Pulmonary function test was performed by spirometer. Results : Intracellular fluid, protein mass, fat mass, percent body fat and fat distribution were significantly higher in severely obese children with an obesity index of more than 150 percent compared with those with an index of less than 150 percent. Peak expiratory flow rate(PEFR) was significantly lower in severely obese children with obesity index of more than 150 percent compared with those with less than 150 percent($241.7{\pm}14.6L/sec$ vs $276.8{\pm}64.3L/sec$). PEFR, forced expiratory flow 25 percent($FEF_{25}$), mid expiratory flow rate(MEFR), forced expiratory flow 50 percent($FEF_{50}$), forced expiratory volume in 1st second($FEV_1$) and forced vital capacity(FVC) were decreased in 37.0 percent, 14.8 percent, 14.8 percent, 11.1 percent, 3.7 percent and 3.7 percent of obese children, respectively. Conclusion : PEFR was significantly decreased in obese children. Pulmonary function test must be performed in severely obese children and more extended study is needed in other age groups.
Kim, Sung Min;Cheon, Gyu Rak;Kim, Young Wook;Kim, Joon Hyung;Lee, Ho Hak;Hong, Soon Chang;Lee, Seung Hee;Park, Sang Joon;Chung, Joon Oh;Kim, Yun Kwon;Kim, So Yon;Kim, Young Jung;Cho, Min Koo;Lee, Gwon Jun;Lee, Kyung In
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.55
no.6
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pp.560-569
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2003
Background : A large number of pollutants such as sulfur dioxide, nitric oxide, carbon monoxide, particulate matter, and ozone influence on the body. These pollutants put a burden on the lung and the sequelae resulting from the oxidative stress are thought to contribute to the development of fibrotic lung disease, emphysema, chronic bronchitis and lung cancer. Also, carbon monoxide generated from the incomplete combustion of carbon-containing compounds is an important component of air pollution caused by traffic exhaust fumes and has the toxic effect of tissue hypoxia and produce various systemic and neurologic complications. The objective of this study is to compare the difference of pulmonary function and serum carboxyhemoglobin(CO-Hb) level between the traffic policemen and clerk policemen. Method : Three hundred and twenty-nine of traffic policemen, and one hundred and thirty clerk policemen were included between 2001 May and 2002 August. The policemen who took part in this study were asked to fill out a questionnaire which included questions on age, smoking, drinking, years of working, work-related symptoms and past medical history. The serum CO-Hb level was measured by using carboxyoximeter. Pulmonary function test was done by using automated spirometer. Additional tests, such as elecrocardiogram, urinalysis, chest radiography, blood chemistry, and CBC, were also done. Results : $FEV_1(%)$ was $97.1{\pm}0.85%$, and $105.7{\pm}1.21%$(p<0.05). FVC(%) was $94.6{\pm}0.67%$, and $102.1{\pm}1.09%$, respectively(p<0.05). Serum CO-Hb level was $2.4{\pm}0.06%$, and $1.8{\pm}0.08%$(p<0.05). After correction of confounding factors (age, smoking), significant variables were FVC(%), $FEV_1(%)$ and serum CO-Hb level(%)(p<0.05). Conclusion : Long exposure to air pollution may influence the pulmonary function and serum CO-Hb level. But, further prospective cohort study will be needed to elucidate detailed influences of specific pollutants on pulmonary function and serum carboxyhemoglobin level.
Background : Recently, cardiopulmonary exercise testing (CPX) has become a popular diagnostic method for differentiating the main cause of exertional dyspnea or exercise limitation. We evaluated the difference in the CPX results according to interpretative algorithms and the methals of exercise in Korea. Method : Sixty-six patients with chronic lung disease and 48 adults with dyspneic symptoms, but with no abnormalities in a spirometry performed symptom limited CPX, were included in this study. The results were interpreted using both Wasserman's(WA) and Eschenbacher's algorithm (EA), and a comparison between both algorithms was made. Thirty-three healthy medical students performed the CPX with a cycle ergometer and treadmill. The results were interpreted with EA and the concurrence in interpretations was evaluated accord ing to the methods of exercise. Results : 1. In patients with chronic lung disease, the overall concordance rate between the two algorithms was 63.6%. The concordance rates waw 69.8% in patients with obstructive, 25.0% in those with restrictive, and 66.7% in those with mixed pulmonary insufficiency. In patients with dyspneic symptoms but normal findings in resting spirometry, the concordance rate was 60.4%. 2. In healthy medical students, in results inter preted with EA, the concordance rate between the cycle ergometer and treadmill exercise was 25.0%. Conclusion : Both interpretative algorithms and methods of exercise may affect the CPX results. In using CPX as a diagnostic test for the causes of dyspnea in the Korean population. the interpretative algorithms and method of exercise need to be standardized, and a predictive $VO_2$max equation needs to be established.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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