• 제목/요약/키워드: 파행진단

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혈전용해술을 이용한 하지 심부정맥 혈전증의 치료 (Treatment of Deep Venous Thromboses of Lower Leg with Thrombolysis)

  • 이재원
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제34권9호
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    • pp.711-715
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    • 2001
  • 배경: 심부정맥 혈전증인 증세발현 초기에 적절히 치료하면 완치될 수 있는 질환이다. 만성 심부정맥 혈전증을 장기 추적해 보면 그 결과가 정맥판막 폐쇄부전증, 정맥성 파행, 울혈성 궤양 및 하지 부종 등의 심각한 합병증을 유발한다는 것을 알 수 있다. 혈전 용해술은 용해제를 직접 원하는 혈전 부위에 주입하는 적극적인 치료방법이다. 이 연구의 목적은 유로키나제를 카테터를 통하여 주입하는 방법으로 급성 심부정맥 혈전증을 치료하여 그 효과를 확인하고자 하였다. 대상 및 방법: 급성 심부정맥 혈전증으로 진단받고, 선택적 혈전 용해술에 금기 사항에 없는 5명의 환자를 대상으로 하였다. 결과: 임상적으로 대부분의 혈전을 녹이는데 성공하였다. 총 혈전용해제 투여시간을 평균 2.0$\pm$0.6일 이었고, 유로키나제 사용량은 평균 590만$\pm$245만 IU였다. May-Therner 증후군으로 진단한 4명의 환자에게 총 5개의 스텐트를 삽입하였다. 시술 후 혈뇨가 2예, 천자부위의 혈종이 1예 등이 있었으나 모두 자연 소실되었다. 결론: 급성 심부정맥 혈전증에서 카테터를 이용한 혈전 용해술은 매우 유용한 치료방법이다.

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새끼고양이에서 발생한 고독성 칼리시바이러스(VS-FCV) 감염증 (Virulent Systemic Feline Calicivirus Infection in a Kitten)

  • 박종인;서상일;현창백
    • 한국임상수의학회지
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    • 제32권5호
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    • pp.445-448
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    • 2015
  • 5개월령 코리안 숏헤어 새끼 고양이(몸무게 1.7 kg)가 상부호흡기 증상, 얼굴과 발/발바닥의 궤양과 부종 및 파행을 주증으로 내원하였다. 실험실 검사상, 백혈구감소증, 림프구 감소증, 췌장염 및 칼리시바이러스 감염증이 확인되었다. 진단은 고독성 칼리시바이러스 감염증에 대한 특이 임상증상과 PCR을 통한 칼리시바이러스 동정 및 다른 상부호흡기 감염을 배제함으로써 내려졌다. 상부호흡기 증상완화와 이차 감염에 대한 처치 및 보조요법을 약 한 달간 실시하였고, 환자는 이러한 치료를 통해 임상증상이 크게 개선되었다. 본 증례는 고독성 고양이 칼리시바이러스에 대한 첫 번째 발병증례이다.

붉은목왈라비에서 발생한 포획근병증 (Capture Myopathy in a Red-Necked Wallaby (Macropus rufogriseus))

  • 김지용;오석현;김양범;권수완;지향;김대영;신남식
    • 한국임상수의학회지
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    • 제27권2호
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    • pp.198-201
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    • 2010
  • 본 증례는 8개월령의 암컷 붉은목왈라비에서 발생한 포획근병증으로, 피부병 치료를 위하여 약욕 후 침울, 파행, 기립불능증의 임상증상을 보이다 14일 후에 폐사하였다. 왈라비가 기립불능 증상을 보인 다음날 실시한 혈액검사 에서, CK, ALT, AST의 상승을 확인하였다. 폐사 후 실시한 조직검사에서, 골격근과 심근의 근섬유가 퇴행되고, 괴사 된 소견을 발견할 수 있었다. 동거 개체로부터의 압박과 비타민 E의 부족이 의심되는 급여력, 약욕시의 스트레스등과혈액검사와 조직검사 결과 포획근병증으로 진단하였다. 포획근병증은 유대류에서 호발하는 질병으로 알려져 있으나 국내에서의 발병보고는 본 증례가 최초로, 포획근병증의 관리에 도움이 될 것이다.

경골조면 전이동술을 이용한 개에서의 부분 전십자인대 단열치료 2례 (Tibial Tuberosity Advancement for Partial Rupture of Cranial Cruciate Ligament in Two Dogs)

  • 허수영;이해범
    • 한국임상수의학회지
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    • 제31권2호
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    • pp.141-144
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    • 2014
  • 두 마리 개가 (증례 1: 27 kg, 증례 2: 42 kg) 뒷다리 파행을 주증으로 내원하였다. 신체검사상, 증례 1은 무릎 검사 시 중증도 통증과 마취 상태에만 경골의 전위 증후을 보였고 증례 2는 과신전시 불편함을 호소하였으나 마취 전후 모두 전위 증후는 관찰되지 않았다. 방사선검사에서 두 증례 모두 관절 내 종창을 확인할 수 있었다. 위의 검사를 바탕으로 전십자인대 단열을 의심하고 관절경을 실시하였다. 관절상에서 증례 1은 불안정한 부분 전십자인대 단열을 증례 2는 안정화된 부분 전십자인대 단열로 진단하였다. 두증례 모두 경골조면 전이동술을 이용하여 치료 하였다. 증례 2에서 술 후 수술 부위에 장액종이 발생하여 수술적으로 제거하였다. 수술 5개월 후 두 증례 모두 임상증상이 개선되었다. 이 증례들을 바탕으로 경골조면 전이동술은 부분 전십자인대 단열에서 유용한 치료법으로 사료된다.

양측 전완앞발목관절 탈구의 관절고정술을 위한 돼지뼈 해면골이식의 적용 (The Use of a Porcine Cancellous Bone Graft for Arthrodesis of Bilateral Antebrachiocarpal Luxation in a Dog)

  • 허수영;이기창;김남수
    • 한국임상수의학회지
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    • 제29권3호
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    • pp.259-262
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    • 2012
  • 일곱살령, 체중 2.1 kg, 요크셔테리어종이 2개월전 부터 양측 전지의 심한 파행과 관절의 불안정을 주 증상으로 본 원에 내원하였다. 일반 신체검사 및 방사선 검사에서 양측 전완앞발목관절의 후방탈구로 진단되었다. 대부분의 작은 견종에서의 양측 전완앞발목관절 탈구 치료는 광범위한 발목관절고정술을 실시한다. 폴리메칠메타크리레이트를 적용한 개선된 외부고정법은 유용한 치료법이 될 수 있는데 본 증례에서는 앞발목관절 간극에 돼지뼈 해면골의 충진을 동시에 실시 하였다. 시술 후 임상검사 및 방사선 평가에서 돼지뼈 해면골의 적용은 자가골 해면골이식의 대안으로서 유용성이 있는것으로 평가 되었다.

다단계 폐쇄성 하지동맥경화증에서 복부대동맥-양측 대퇴동맥 및 양측 대퇴동맥-슬와동맥간 우회술의 동시 시행 - 2예 보고 - (Simultaneous Aortobifemoral and Bilateral Femoropopliteal Artery Bypass Graft for Multilevel Lower Extremity Occlusive Disease - 2 cases report -)

  • 박진홍;김응중;지현근;신윤철
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제36권5호
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    • pp.371-374
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    • 2003
  • 동맥혈관 폐쇄 질환의 원인 중 동맥경화증에 의한 경우가 60% 이상을 차지하고 있다. 부위별로는 복부대동맥 및 하지동맥의 폐쇄가 가장 많은 것으로 알려져 있다. 본 2예의 증례는 양측 하지의 간헐적 파행이 지속되어 혈관조영술 시행 후 양측 대동맥-장골동맥 및 대퇴동맥-슬와동맥의 동반 폐색을 진단받고 각각 내과적 치료 및 혈관성형술을 시행하였으나 실효성을 거두지 못하여 본과에서 수술적 방법으로 근치술을 시행한 경우이다. 수술은 Hemashield Y graft를 이용한 복부대동맥-양측 대퇴동맥간 우회술과 자가복재대정맥을 이용한 양측 대퇴동맥-슬와동맥 우회술을 동시에 시행하였다. 수술후 환자의 증상은 소실되었으며 복부창상결손 외에는 특별한 합병증이 없었고 수술 후 시행한 혈관 조영술상 이식혈관의 유통성이 양호하였다. 환자들은 증상의 재발 없이 외래에서 관찰 중이다.

한우 송아지의 정강뼈 성장판 골절에서의 교차핀과 임시 외부 골격 고정장치의 이용 (Use of Cross Pins and Temporal External Skeletal Fixator for Stabilization of a Tibial Physeal Fracture in a Korean Native Calf)

  • 허수영;김은주;김민수;이기창;김남수;이해범
    • 한국임상수의학회지
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    • 제29권2호
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    • pp.198-201
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    • 2012
  • 한달 된 한우 수송아지가 오른쪽 뒷다리 체중부하를 못하는 문제를 가지고 전북동물의료센터에 내원하였다. 방사선검사와 CT 검사 상에서 Salter-Harris III형의 먼쪽 정강뼈 성장판 골절로 진단하였다. 개방골절정복 후 교차핀을 이용하여 고정한 후 임시 외부 골격 고정장치를 이용하여 5주 동안 추가적인 지지를 실시하였다. 수술 5주 후 방사선사진 검사에서 골절된 뼈의 유합이 관찰 되었다. 수술2년 후 과도한 움직임 뒤에 미약한 체중부하 파행이 관찰 되었지만, 거의 정상 수준으로 보행이 가능하였다. 송아지에서 이와 같은 증례는 매우 드물고 교차핀과 추가적인 임시 외부 골격 고정장치를 이용한 골절 정복법은 먼쪽 정강뼈 골절 치료에 유용하게 사용될 거라고 생각 된다.

고라니에서 최소침습적 관절경과 TightRope®의 이용한 엉덩관절탈구 교정 증례 (Minimally Invasive Arthroscopic-Assisted Reduction with TightRope® for Coxofemoral Luxation in a Korean Water Deer (Hydropotes inermis argyopus))

  • 허수영;설재원;박지영;정성목;이해범
    • 한국임상수의학회지
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    • 제32권6호
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    • pp.540-543
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    • 2015
  • 왼쪽 뒷다리 체중부하 없는 파행을 가진 고라니가 구조 되었다. 임상검사와 방사선검사에서 앞쪽외측 엉덩 관절 탈구로 진단되었고 탈구에 원인은 확인 할 수 없었다. 고나리에 앞쪽외측 엉덩 관절 탈구는 토글 핀(mini-TightRope$^{(R)}$)과 관절경을 이용하여 최소 침습적 방법을 통해 교정 하였다. 고라니에 앞쪽외측 엉덩관절 탈구는 수술 후 성공적으로 교정되었다. 수술 후 60일후 고라니는 자연으로 복귀 할 수 있었다. 이번에 사용된 토글핀과 관절경을 이용한 최소 침습적인 엉덩관절 탈구 교정법은 야생동물에서 성공적으로 사용이 가능할 것으로 생각된다.

개에서 발생한 양측성 경골조면 부분 견열골절의 방사선학적 변화 (Radiographic Changes of Bilateral Partial Avulsion Fracture of Tibial Tuberosity in a Dog)

  • 계서연;최미현;이남순;장재영;이혜경;김현욱;윤정희
    • 한국임상수의학회지
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    • 제30권2호
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    • pp.134-137
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    • 2013
  • 4개월 된 수컷 진도 견에서 좌측 후지 파행이 발생하였다. 방사선 검사에서 양측 경골 견인 골단 아래 작은 골편이 관찰되었으나, 견인 골단의 변위는 없었다. 그 후 양측 경골 조면 부위의 골밀도는 방사선 투과성에서 비투과성으로 변화하였다. 좌측 경골은 수술 후 회복되었으나, 우측 경골은 보존적 처치로 자가 치료되었다. 본 환자는 경골조면의 부분 견열골절로 진단되었으며, 이는 개에서 'Osgood-Schlatter disease'로 불려져 왔던 질환이다. 이 증례는 환자의 경골조면 부분 견열골절의 순차적인 방사선학적 영상 변화에 대한 유용한 임상적 정보를 제공할 수 있을 것으로 생각한다.

괴사성 뇌척수막염을 가진 진돗개에서 Tramadol에 의한 잠재적 경련발생 증례 (Potential Seizurogenic Effect of Tramadol in a Dog with Necrotizing Meningoencephalitis)

  • 김세훈;허수영;이기창;이해범;김남수;김민수
    • 한국임상수의학회지
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    • 제28권3호
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    • pp.323-327
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    • 2011
  • 8개월령, 수컷 진도개가 오른쪽 후지 파행으로 의뢰되었다. 이 개는 방사선 검사를 통하여 오른쪽 대퇴골의 단순 골절로 진단되었다. 대퇴골절의 수술적 교정 이후, 술 후 진통제로 합성 아편계 유사 약물인 트라마돌이 정맥 내 주사로 투여되었다. 트라마돌의 투여 직후 발작이 시작되었다. 집중적인 환자 관리에도 불구하고 투여 약 17시간 후 이 개는 폐사하였다. 폐사를 하게 된 원인과 관련하여 트라마돌의 투여에 의한 발작이 연관되어 있을 것으로 추측할 수 있었다. 부검을 실시한 결과 조직병리학적 분석에 따라 본 환자는 괴사성 수막뇌염(NME)으로 진단되었다. 괴사성 수막뇌염을 가진 개에서 트라마돌의 투여가 폐사를 일으킨 발작의 유발과 관련되어 있을 것으로 생각되었다. 본 증례를 통해 트라마돌이 통증 관리에 있어 안전하고 효과적인 약물로 알려져 있으나 뇌염, 뇌수두증, 뇌병증 등의 신경계질환이 있는 환자에서는 주의 깊게 사용되어야 한다는 것을 알 수 있었다.