It was observed that the effectiveness of Yin-yang balancing therapy of the tempromandibular joint (YBT) or functional cerebrospinal therapy (FCS) in three cases: an acute and a chronic motor tic disorder and a Tourrette's disorder (TD). These three cases were mainly managed with cervical balancing appliance for the Yin-yang Balancing on tempromandibular joint (TMJ) and pelvic balance therapy. They were treated concurrently with acupuncture, cupping and herb-medicine. Clinical outcome measurement was based on subjective measures with visual analogue scale (VAS), Yale Global Tic Severity Scale (YGTTS) and clinical observations for 235, 279 and 273 days respectively. The patient showed positive changes after the treatment and this effect maintained over the follow-up period. Although it is not clear whether the effect is sustained afterwards or not, a positive effect on the motor tic disorders and TD was observed. And so, furthermore strict clinical and structural researches for verification on YBT is expected.
Objectives: The purpose of this review is to investigate the latest traditional Chinese medicine clinical studies on pediatric tic disorder with Tuina treatment and propose the directions of future studies and clinical applications. Methods: To obtain data from CNKI, set the field by '中醫學', '中藥', '中西醫結合' and used keywords '抽动障碍', '抽動穢語綜合', '小兒抽动', '兒童抽动' and '推拿', '導引', '按摩', 'Tuina', 'massage' in cross combination way. Results: 12 clinical studies were selected. These studies were analyzed by author & year, subjects, diagnostic criterion, evaluation criterion, syndrome differentiation, treatment period, methods& results, frequent acupoints and assessment of the quality of studies. All of reports achieved effective therapeutic results on the pediatric tic disorder with Tuina treatment. Conclusion: Tuina treatment has a positive effect and are easily accepted by children who have fear and rejection to traditional Korean Medicine such as acupuncture and Herbal remedy. It is also safe and simple to operate. So the Tuina treatment is worthy to disseminate potential for further development in the treatment of pediatric tic disorders.
Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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v.16
no.2
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pp.239-250
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2005
Objective : The purpose of this study was obtaining data on the efficacy and safety of risperidone in child and adolescent psychiatric patients. Method : Thirty one children and adolescents (males n=18, females n=13, age ranged from 5.4 to 17.3 years) treated with risperidone were selected among child and adolescent psychiatric inpatients of Seoul National University Hospital from January, 2001 to June, 2002, and charts for them were reviewed retrospectively. Results : The primary psychiatric disorders treated with risperidone were schizophrenia and other psychosis, bipolar I disorder with psychotic features, Tourette's disorder, autism spectrum disorders, mixed receptive and expressive language disorder, attention deficit-hyperactivity disorder, conduct disorder and obsessive-compulsive disorder. twelve of these had comorbid mental retardation. Primary target symptoms of risperidone were psychotic symptoms (n=13 or $41.9\%$), behavioral symptoms (n=10 or $32.3\%$) including aggression, impulsivity, hyperactivity, stereotypy nonresponsive to other psychiatric treatments, and chronic and severe tics (n=8, $25.8\%$). The efficacy of risperidone was measured by clinical global improvement (CGI) for target symptoms, $67.7\%$ of subjects showed moderate or marked improvements and its therapeutic effect appeared to be maintained during at least 7.5 months. Mean daily dosage of risperidone was $0.05{\pm}0.01mg/kg$, the group with psychotic symptoms had significantly higher mean daily dosage (0.07mg/kg) compared with other two groups (0.04mg/kg) with behavioral symptoms or tics. A variety of adverse events were reported in this study : weight gain (n=23) most commonly reported, extrapyramidal symptoms (n=15), autonomic symptoms (n=6), sedation (n=5) and symptoms related to hyperprolactinemia (n=2) etc. Although there was no drug change related to the adverse events of risperidone, and $90\%$ of subjects at their last visits were maintained on it, thus its tolerability appeared good. Conclusions Results suggest that risperidone may be relatively safe and effective drug in managing a wide variety of child and adolescent psychopathologies such as psychotic symptoms, behavioral symptoms including aggression, impulsivity, hyperactivity and stereotypy nonresponsive to other psychiatric treatments, and chronic and severe tics. Controlled and long-term studies of efficacy and safety of risperidone treatment for children and adolescents are recommended in the future.
Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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v.15
no.2
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pp.143-151
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2004
Objectives : Child and adolescent onset obsessive compulsive disorder(C-OCD) is known to be associated with poor drug response, high comorbid rate and strong genetic tendencies. Till now studies for C-OCD have been very rare in Korea. We conducted this study to investigate the informations about clinical features, familial psychiatric loading, treatment profiles and course of server C-OCD from the retrospective analysis of inpatient data of Seoul National University Children's Hospital. Method : Retrospective chart review and data analysis was performed. Twenty(male 16 : female 4) patients with final C-OCD diagnosis by DSM-IV at discharge from 1994 to 2002 were found and their medical chart, psychological data, family interview data and nursing reports were collected and analyzed. Results : 1) The sex ratio of C-OCD was male dominant(4:1). 2) Phenomenological, most common obsession was pathologic doubt, contamination fear, followed by aggressive obsession, need for symmetry, sexual obsession, most common compulsion was checking and washing, followed by breathing, movement, symmetry, repetitive asking, hoarding, mental compulsion. 3) Most common comorbid diagnosis was depression. Other axis-I diagnosis associated OCD were anxiety disorder, tic disorder, conduct and oppositional defiant disorder and psychosis. 4) Regarding psychiatric familial loadings, 17 patients(85%) had relatives with psychiatric disorders, OC-spectrum disorders(OCD or OCPD) were found in 9 patients(45%). 5) The majority of patients(75%) have received SSRI and antipsychotics treatment. The response rate above 'moderate improved" by CGI was 75%. 6) During follow-up period in outpatient clinic, five patients(25%) showed continuous complete remission, 10 patients (50%) did residual symptoms with chronic course. Conclusion : This seems to be the first systemic investigation of severe pediatric OCD patients in Korea. The children & adolescents with severe OCD in inpatient-setting showed the high comorbid rate, familial psychiatric loading, and combined pharmacotherapy with antipsychotics, As for symptoms, high rate of aggressive-sexual obsession and atypical compulsions like breathing and moving was reported in this study. Severe pediatric OCD patients, however, responded well to the combined SSRI and antipsychotics regimen.
Objectives : The purpose of this study is to review the acupuncture treatment studies of tic disorder in traditional chinese medicine. Methods : We reviewed the 16 studies about acupuncture treatment of tic disorder which were published from 2005 through 2007. We selected those studies from CNKI(中國知識基礎設施工程 http://www.cnki.net). Results : Selected 16 studies were divided into 8 case reports and 8 control studies. CCMD(6 studies) and DSM(4 studies) were frequently used in the diagnosis of tic disorder. Acupuncture points frequently used were 百會(Baekhoe, $GV_{20}$), 太衝(Taechung, $LR_3$), 風池(Pungji, $GB_{20}$), 合谷(Hapgok, $LI_4$), 神門(Sinmun, $HT_7$), 三陰交(Sameumgyo, $SP_6$), 內關(Naegwan, $PC_6$) and so on. According to specific parts of symptom, some acupuncture points were added. Most of studies reported that acupuncture treatments of tic disorder were very effective. Conclusions : There have been reported many acupuncture treatment studies of tic disorder in traditional chinese medicine. We believe that these studies could be applied to the clinical practices in Korea.
Kim, Ja-Young;Kang, Hyun-Sun;Lee, Jin-Hwan;Sung, Woo-Yong;Jeong, Da-Un
Journal of Oriental Neuropsychiatry
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v.19
no.3
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pp.219-229
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2008
Tics are sudden, painless, nonrhythmic behaviors that are either motor or vocal. As to DSM- VI diagnostic criteria, chronic tic disorder is either single or multiple motor or phonic tics, but not both, which are present for more than a year. In this case, a male patient was diagnosed tics disorder at 8 years old. He has suffered for 15 years and his symptom was simple motor tics of neck, both arms and both legs, not vocal tics. So we diagnosed him as the chronic tic disorder. The severity score headache was assessed using the Visual Analog Scales. The severity score tics was assessed at baseline using the Yale Global Tic Severity Scale (YGTSS) and we compared score of before with after treatment. We treated him with oriental medication( herbal medicine, acupuncture, cry cupping) and progressive muscle relaxation. After this treatment, chronic insomnia and extreme headache were disappeard and the symptoms of tics were mildly decreased.
Objective : This study was designed to analyze the clinical studies on Tic disorder in traditional Korean medicine and traditional Chinese medicine. Methods : To figure out the Tic disorder, Korean medical studies from Oriental Medicine Advanced Searching Integrated System (OASIS) and Chinese Medical Journals from Wangfang data and China National Knowledge Infrastructure (CNKI) which published in 2008 to 2012 were analyzed. Results & Conclusions : 1. DSM-IV(7 studies), CCMD(3 studies) were frequently used in the diagnosis of tic disorder. 2. The herbs used for the treatment of tic disorder are Uncariae ramulus et Uncus(釣鉤藤), Paeoniae Radix Alba(白芍藥), Poria(白茯苓), Buthus martensi Karsch(全蝎) etc. 3. Acupuncture points frequently used were Paek'oe(GV20), Pungji(GB20), Naegwan(PC6), Sasinchong(EX-HN1), T'aech'ung(LR3), Joksamni(ST36), Hapgok(LI4) and so on. 4. The cause of Tic disorder is connected with liver, heart, spleen, kidney, gall bladder among the internal organs and Fire(火), Wind(風), Dampness(濕) of external causes.
Objectives The purpose of this study is to report 20 cases of tic disorder children who were treated by Kuibiondam-tang Gami. Methods We treated the tic disorder children with herbal medicine, Kuibiondam-tang Gami. Then we evaluated tic disorder by Yale Global Tic Severity Scale (YGTSS) and observed the progress of tic disorder. Results 20 children (male 17, female 3 / transient tic disorder 6, chronic motor or vocal tic disorder 13, Tourette's disorder 1) were studied, the average age of children was $8.45{\pm}2.08$ years, the average duration of illness was $16.55{\pm}13.63$ month and the mean of treatment was $13.20{\pm}9.29$ week. After the treatment, mean of YGTSS was reduced $36.35{\pm}9.84$ to $9.35{\pm}1.03$ and total effective rate was 95%. Conclusions Kuibiondam-tang Gami is effective for reducing tic symptom and improving general conditions in children.
Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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v.22
no.1
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pp.38-43
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2011
Chronic tic disorder or Tourette syndrome is known to be a chronic neuro-behavioral disease for which cognitive behavioral therapy (CBT) strategies have recently been introduced. Here, we report the effectiveness of CBT in a case of childhood chronic tic disorder, which is very common in clinical settings. The DSM-IV clinical diagnosis was applied by a child psychiatrist. The Yale Global Tic Severity Scale, Kovac's children's depression inventory, Spielberger State-Trait Anxiety Inventory, Abbreviated Conners' Rating Scales, and the Dupaul ADHD Rating Scales were used. This case involved a pharmacological treatment-refractory patient over the previous year. Thus, psychiatric consultation was undertaken. Subsequently, we administered five sessions of CBT for four weeks, consisting of symptom evaluation and planning, habit reversal training, and ventilation training. Following four weeks of CBT administration, there were improvements in the scores of the Yale Global Tic Severity Scale and the Clinical Global Improvement scale. Our observations indicate that CBT may be effective in the treatment of childhood tic disorder.
Objective : This study was designed to analyze the herbal medicine case-control studies of tic disorder in traditional chinese medicine. Method : For this study, we searched the studies on tic disorder, which had been published 2007, through web-site CNKI(中國知識基魔設施工程) http://www.cnki.net). There were 15 herbal medicine case-control studies and we focused on those studies. Results: 1. DSM-IV(7 studies), CCMD(5 studies) and ICD-10(3 studies) were frequently used in the diagnosis of tic disorder. 2. Paeonia radix alba, Uncariae ramulus et uncus and Glycyrrhizae radix were frequently used in treatment. Moreover Scorpio, Gastrodiae rhizoma, Pinelliae rhizoma and so on were used. 3. Treatment results were assessed by improvement of symptom, YGTSS and so on. 4. Herbal medicine treatment was more effective than western medicine treatment in most studies, and side effects of herbal medicine were far less than those of western medicine. Conclusion : There have been reported many herbal medicine treatment studies of tic disorder in traditional chinese medicine. We believe that these studies can be applied to the clinical practices in Korean medicine.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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