The assessment of pain, an essentially subjective experience is an elusive and complex undertaking but is one of main problems as well as treatment in pain medicine. It is important to measure quality and quantity of pain for accurate diagnosis and establishing the treatment program and evaluating treatment outcome. Author review several measures of assessment of pain and suggest some elements for ideal form of korean pain scale.
Purpose: This is a retrospective study that investigated cancer patients' complaints of moderate or severe pain to analyze pain characteristics, pain relief interventions and their effects. Methods: The participants of this study were 363 patients who were hospitalized in the cancer ward for three to 30 days and scored 4 points or higher on the pain severity assessment. Results: The most frequent region of pain was the abdomen. The most frequent factor that exacerbated pain was movement. The most frequent pain alleviating factor was administration of analgesics. The most frequent pain type was breakthrough pain, and the most frequent non-pharmaceutical intervention for pain control was heat therapy. Among all, analgesics were routinely prescribed for 52.2% of the participants. Morphine sulfate was the most frequently used analgesic while Gabapentin was the most frequently used non-narcotic analgesic. At the time of discharge, 82.5% of the participants marked their pain intensity as 3 points or lower. Conclusion: For cancer patients complaining of moderate or severe pain, it is important to actively control pain from the beginning of admission. Thus, it is necessary to educate not only cancer patients using narcotic analgesic for pain control and their families but nurses about the effects and side-effects of drugs. Moreover, patients and their families need to learn how to assess and record pain at home to collect data that can be referred for future treatment.
Objectives: We compared the characteristics of the pain threshold and pain experience between demented group and non-demented group. Methods: This study was part of Gangwon projects for early detection of dementia in 2010. We recruited 8302 local resident ages over 65 years old. Of theses, 1259 people who scored low MMSE were selected and 365 of them completed CERAD-K(Consortium to Establish a Registry for Alzheimer's disease). Finally, 90 in non-demented group and 57 in demented group(mild to moderate Alzheimer's disease) were analyzed. Pain threshold was experimentally measured by pressure algometer and we investigated the pain experience, by Brief pain inventory (BPI), a self-report test. Results: In the demographic characteristics, there are more female, higher ages, lower education in the demented group. There was no significant difference between the two groups in the pain threshold. On the BPI results, 'shoulder pain', 'the number of pain' and 'interference of working' were significantly more prevalent in non-demented group. However, there are no significant differences between the groups in the 'pain severity', 'prevalence of pain' and 'pain treatment'. Conclusions: Demented group report less pain experience but, still perceived pain. It support previous studies that patient with dementia have increased pain tolerance but preserved pain threshold. Thus, active pain assessment and treatment for patients with dementia is needed.
Aims: The purpose of this study was to evaluate the relationship between temporomandibular joint pain and the relative signal intensity (RSI) of retrodiscal tissue on T1-, and T2-weighted MRI images. Materials and Methods: This study was based on 122 TMJs of 61 patients who complain of TMJ pain in only one side but were revealed to have disc displacement in both TMJs according to MRI findings. The signal intensities of regions of interest (ROIs) in retrodiscal tissues were measured using T1-, and T2-weighted MRI images. The RSIs of retrodiscal tissues were referenced to the signal intensities of the ROIs of brain gray matter. The relationships between the RSI of retrodiscal tissue and joint pain, joint effusion, condylar degenerative change, and degree of disc displacement were examined. In addition, the relationships between joint pain and joint effusion, condylar degenerative change, and degree of disc displacement were examined. Results: On T1-weighted MR images, the painful TMJs showed significantly higher retrodiscal tissue RSI than non-painful TMJs. In addition, there is an association between joint pain and the degree of disc displacement. However, on T2-weighted MR images, the RSIs of retrodiscal tissues didn't show any significant differences with regard to joint pain, joint effusion, condylar degenerative change, and degree of disc displacement. Conclusions: The signal intensity of retrodiscal tissue can be used as a diagnostic marker for painful TMJ. However, the overall results suggest the signal intensity of retrodiscal tissue has a limited diagnostic significance in determining the pathologic status of TMJ.
Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society
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v.11
no.11
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pp.4331-4337
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2010
This study was to investigate the effectiveness of deep neck flexor exercise with using modalities in pain reduction and functional improvement to those who have chronic neck pain. The subjects were instructed the patients with chronic neck pain (37 people). Randomized study design of two groups was used: Only using modalities group and deep neck flexor exercise group with using modalities, and each group was taken by three times per week for 12 weeks. To evaluate the effects of therapies was to research the questionnaire about VAS(visual analog scale), NDI(neck disability index), and endurance of deep neck flexor before experiment, after 6 weeks and after 12 weeks. In visual analog scale(VAS) and neck disability index(NDI), there were significant decreased in using modalities group and deep neck flexor exercise group after 6 weeks more than before experiments but were only significant decrease in deep neck flexor exercise group after 12 weeks. The endurance of deep neck flexor was significantly increased in deep neck flexor exercise group after 6 weeks and 12 weeks more than before experiments. Thorough these results deep neck flexor exercise has the effectiveness to the therapies of chronic neck pain. Using the deep neck flexor exercise would be high effects on pain reduction and functional improvement and also considered in improving the living qualities of those who have chronic neck pain.
This study was performed to evaluate the existing pain assessment methods including the tools developed for use with nonverbal older adults with dementia, and to suggest recommendations to clinicians based on the evaluations. Computerized literature searches published after year 2000 using databases - Google scholar, RISS, KoreaMed, Medline, ScienceDirect, CINAHL - were done. Searching keywords were 'pain', 'pain assessment', and 'cognitive impairment/dementia'. The pain assessments for non-communicative dementia patients who are unable to self-report their pains are often made using the assessment tools relying on the observation of behavioral indicators or alternatively the strategy of surrogate reporting. While several tools in English version and only one in Korean are suggested for the pain assessments based on the observation of behavioral indicators, none are commonly used. In this review, we selectively evaluated those tools known to show relatively higher degree of validity and reliability for nonverbal older adults with dementia, namely, CNPI, DOLOPLUS 2, PACSLAC, PAINAD, and DS-DAT. It is hoped that the present review of selected tools for assessing pain in those vulnerable population and the general recommendations given be useful for clinicians in their palliative care practice. And future studies should focus on enriching the validation of the useful tools used to observe the nonverbal patient's behavioral indicators for pain in Korean.
Kim, Hyun-Sook;Yu, Su-Jeong;Kwon, Shin-Young;Park, Yeon-Hee
Journal of Hospice and Palliative Care
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v.11
no.1
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pp.42-50
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2008
Purpose: Undertreatment of canter pain, especially due to the differences in the perception of pain between the patients and caregivers, is a well recognized problem. The purpose of this study were to determine if there exist differences in communication about pain intensity scores between patients and their family caregivers in Korea. Methods: A total of 127 patient-family caregiver dyads who have experienced canter pain participated in this study at a hospital in Seoul for six months. The data were obtained by fare to face interview with a structured questionnaire based on Brief Pain Inventory-Korean version and other previous researches. The clinical information for all patients was compiled by reviewing their medical records. Results: Patients' 'worst-pain for 24-hour' and 'right-now-pain' scores estimated by family caregivers were significantly higher than those by patient themselves. The degree of agreement between patients and family caregivers in the estimate of patients' 'worst-pain for 24-hour' intensity categories was 78.7% for 'severe pain', 40% for 'no pain', 27.5% for 'mild pain' and 22.9% for 'moderate pain'. In case of 'right-now-pain' intensity categories, the agreement was 50% for 'severe pain', 47.2% for mild pain, 46.3% for 'no pain', and 26.3% for 'moderate pain'. Conclusion: This study demonstrates that the degree of agreement between patients and family caregivers in the estimate of patients 'pain intensity categories was less than 50% except for 'severe pain'. The results indicate that Korean family caregivers tend to overestimate the canter pain intensity of their caring patients, especially, when a lancer patient has 'moderate' or 'mild pain'. Health Providers are advised to educate patient-family caregiver dyads to use a pain measurement scale to promote their agreement in pain Intensity stores. Further analyses and studies are needed to identify the factors and differences that influence their communication about pain intensity scores between patients and their family caregivers.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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