• Title/Summary/Keyword: 통증정도

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The Effectiveness of Arthroscopic Debridement with Mini-Open Ulnar Nerve Decompression in Primary Osteoarthritis of the Elbow with Ulnar Neuropathy (척골 신경 병증을 동반한 주관절 퇴행성 관절염에서 최소 절개 척골 신경 감압술과 동시에 시행한 관절경적 변연 절제술의 효과)

  • Jegal, Midum;Yu, Kun-Woong;Park, Sung-Bae;Kim, Jong-Pil
    • Journal of the Korean Orthopaedic Association
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    • v.52 no.1
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    • pp.15-24
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    • 2017
  • Purpose: The aim of this study was to determine the effectiveness of arthroscopic debridement with mini-open ulnar nerve decompression in primary osteoarthritis of the elbow with ulnar neuropathy. Materials and Methods: Between May of 2006 and July of 2014, a total of 43 patients who had undergone surgery for primary osteoarthritis of the elbow with ulnar neuropathy were included in this study. We divided the subjects into two groups according to the method of surgery: group 1 (n=18) received mini-open ulnar nerve decompression only, and group 2 (n=25) received arthroscopic debridement with mini-open ulnar nerve decompression. Patients were assessed for the following clinical outcomes: visual analogue scales (VAS) score, range of motion of the elbow joint, Mayo elbow performance score (MEPS), and disabilities of the arm, shoulder and hand (DASH) at the time before surgery and 6 months after surgery. We analyzed the recovery of the ulnar nerve by the McGowan grade and Bishop rating score preoperatively and at 6 months after the surgery. Results: The VAS score, range of motion of the elbow joint, MEPS, and DASH showed significant statistical difference after the surgery (p<0.05). However, between the 2 groups, there was no significant difference. For the McGowan grade, all cases of both groups-except one case each group-showed at least one grade improvement. Moreover, group 2 showed a greater significant difference than group 1 (p=0.001). At the final follow-up, according to the Bishop rating score, group 2 had a greater significant difference than group 1 (p=0.036). Conclusion: Arthroscopic debridement with mini-open ulnar nerve decompression in primary osteoarthritis of the elbow with ulnar neuropathy is a useful technique, which has several advantages, including the benefits associated with a minimally invasive surgery and also the improvement of elbow joint function and excellent recovery of the ulnar nerve.

Hepatic glycogenosis in a patient with poorly controlled type 1 diabetes mellitus (혈당 조절이 불량한 제1형 당뇨병 환자에서 발생한 간의 당원축적증)

  • Jin, Hye-Young;Kang, Dae-Young;Choi, Jin-Ho
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • v.52 no.11
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    • pp.1279-1282
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    • 2009
  • Hepatomegaly and liver dysfunction might develop in patients with diabetes mellitus due to glycogen deposition or nonalcoholic steatohepatitis. We experienced a case of hepatic glycogenosis in a patient with type 1 diabetes mellitus who presented with recurrent hypoglycemia, suggesting impairment of glycogenolysis and gluconeogenesis. A 10-year-old girl with a 4-year history of type 1 diabetes mellitus was admitted because of recurrent hypoglycemia and abdominal pain in the right upper quadrant. She had Cushingoid features and hepatomegaly that extended 6 cm below the right costal margin. Laboratory data and radiologic examination revealed elevated liver enzyme levels due to fatty liver. Periodic acid-Schiff (PAS) staining revealed intense glycogen deposition in the cytoplasm of the hepatocytes and PAS reactivity was lost with diastase treatment. At 2 months after administration of glucagon injection and uncooked cornstarch between meals and at bedtime, the hypoglycemic episodes and liver dysfunction improved. It is important to distinguish hepatic glycogenosis from steatohepatitis, because it is possible to prevent excessive hepatic glycogen storage in hepatic glycogenosis cases by strictly controlling blood glucose level and by glucagon administration. To prevent severe hypoglycemic symptoms accompanied by hepatic glycogenosis, we suggest that uncooked cornstarch, which is effective in maintaining blood glucose level, can also be administered.

Symptom Clusters in Advanced Cancer Patients (진행암 환자의 증상군)

  • Hwang, Sun Wook
    • Journal of Hospice and Palliative Care
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    • v.16 no.3
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    • pp.139-144
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    • 2013
  • Advanced cancer patients tend to present multiple concurrent symptoms which are often moderate or severe in intensity. To date, the majority of studies have focused on either a single symptom, such as pain, fatigue, or depression or associated symptoms. While this approach has advanced understanding of some symptoms, it has offered clinicians not much guidance for treating several multiple concurrent symptoms in cancer patients. So in recent years, a few symptom management studies attempted a new approach of focusing on symptom clusters instead of individual symptoms. A symptom cluster is defined as two or more concurrent symptoms that are related to each other. If we better understand symptom clusters, interrelations of symptoms, and their common mechanisms in advanced cancer patients, clinicians can more effectively control multiple, concurrent symptoms and reduce drug side effects. And clinicians can also predict any other symptoms, functional performance, and the relationship between symptom clusters and survival in advanced cancer patients. At present, there is inconsistency in symptom clusters due to many unexplained mechanisms and various means to assess and analyze symptoms. Still, with further study, the approach to symptom clusters rather than individual symptoms could more effectively control symptoms and improve patients' quality of life.

Evaluation of Nerve Conduction Study Result in Carpal Tunnel Syndrome before and after operation in eastern area of Jeonnam (전남 동부지역에서 손목터널증후군의 수술 전 후 신경전도검사 결과의 평가)

  • Seo, Choong-Won;Kim, Chul-Seung
    • Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society
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    • v.13 no.11
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    • pp.5305-5310
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    • 2012
  • This study is Carpal tunnel syndrome(CTS) disorder of median nerve at wrist. It is usually diagnosed through clinical manifestation and Nerve Conduction Study(NCS). NCS of the median nerve before and after operation were compared in twenty four patient's with CTS, in order to seventeen patient's evaluate the prognostic value of that findings. Analysis result symptom profile of CTS in total number of patient's 17 (Female:17, Male:0), 21 hands (Rt:9, Lt:4, Both:4), Ages(31~60), Mean duration of symptom months($46.6{\pm}36.1$), Mean interval between 1st and 2nd NCS months($20.5{\pm}7.1$), Sensory symptoms(Tingling:21, Numbness:19, Noctunal paresthesia:17), Motor symptoms(Thenar atrophy:20, Trigger finger:2, Morning stiffness:3), Post-operative symptoms(Free:38.1%, >50% improve:52.4%, <50% improve:9.5%). NCS was normal range after operation than before in Sensory nerve conduction study 4 patients's and Motor nerve conduction study 5 patients. Surgery before and after Sensory nerve action potential (SNAP) responses showed improvement over the previous results. Forward by the patient's occupation and occupation patterns of CTS, other treatment methods and surgical treatment of CTS by comparing the degree of improvement to identify and correct nerve conduction study to judge whether the patient's operation.

Ultrastructural Changes on the Synovial Membrane of Rat Temporomandibular Joint under Mild Restraint and Cold Stresses (한냉, 중등도의 구속 스트레스시 웅성백서의 측두하악관절 윤활막의 미세구조 변화에 대한 전자현미경적 연구)

  • Ryu, Jung-Kyun;Mun, Kyung-Hwan;Chun, Yang-Hyun;Hong, Jung-Pyo
    • Journal of Oral Medicine and Pain
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    • v.26 no.3
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    • pp.205-214
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    • 2001
  • 오늘날 스트레스라는 단어는 모든 현대인과 방송, 언론매체에서도 매일 거론되어질 정도로그 중요성이 대두되고 있다. 의학계에서도 스트레스를 단순한 심리적 문제로 국한시키지 않고 과도한 스트레스가 지속될 경우 신경계와 내분비계, 면역계의 변화를 초래해 인체의 항상성에 영향을 미쳐 질병을 일으킨다는 것을 인식하고 있으며 이에 대한 연구가 진행되고 있다. 이러한 질병의 발생과정에서 생체의 일부조직이 파괴됨으로써 기능과 형태변화가 초래될 때 apoptosis가 관여하고 있으며 이에 본 저자는 스트레스와 구강악안면영역에서 발생할 수 있는 질병과의 상관관계를 규명하기 위해 이종의 한냉 스트레스와 다소의 굴신을 허용한 중등도의 구속 스트레스를 부여한 후 측두하악관절 활막의 변화를 전자현미경관찰을 통해 밝혀내고자 한다. Sprague-Dawley계 웅성 백서(200-230 g/bw) 33마리를 구속스트레스부여군 (12마리), 한냉스트레스부여군 (12마리) 및 정상군 (3마리)으로 나누고 이들을 각각 구속장치에 구속한 후 1, 3, 5, 7일에 각각 희생시켰으며 측두하악관절 활막의 변화를 전자현미경으로 관찰하였다. 그 결과는 다음과 같다. 1. 중등도의 구속스트레스군에서 사립체는 부분적으로 농축된 소견을 보였으며 수와 크기에 있어 시간이 지남에 따라 점차 감소하는 소견을 보였다. 2. 중등도의 구속스트레스군에서 과립내형질망은 점점 확장되었으며 불규칙한 형태를 나타내었다. 3. 중등도의 구속스트레스군에서 물결모양의 핵막의 이중구조가 7일군에서 관찰되었다. 4. 한냉 스트레스군에서 사립체는 1일, 3일군에서 약간 부푼 형태를 가지고 그 수가 다소 감소되었으나 시간이 지남에 따라 5일, 7일군에서 건강한 모양으로 점차 증가되었다. 5. 한냉 스트레스군에서 과립내형질망은 1일, 3일군에서 불규칙하게 확장된 소견을 보였으나 5일, 7일군에서는 잘 발달된 형태로 핵 주위에서 다수 관찰되었다. 6. 한냉 스트레스군에서 핵은 전 기간에 걸쳐 큰 변화를 보이지 않았다. 이와 같은 결과를 토대로 측두하악관절 활막조직은 한냉 스트레스 및 중등도의 구속 스트레스에 대하여 중등도의 저항성을 가지고 있는 것으로 생각되며 생리적 적응한계를 넘는 과도하고 지속적인 스트레스에 의하여 활막조직이 apoptosis되어 측두하악관절에 병리적 변화를 초래할 가능성이 있다고 사료되어 이후 지속적인 연구가 요구된다.

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Operative Treatment of Symptomatic Os Acromiale (견봉 골의 수술적 치료)

  • Ji, Jong-Hun;Kim, Weon-Yoo;Park, Sang-Eun;Kim, Young-Yul;Moon, Chang-Yun
    • Clinics in Shoulder and Elbow
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    • v.11 no.2
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    • pp.123-130
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    • 2008
  • Os acromiale is the rare shoulder disease and its treatment is controversial. Despite conservative treatments for 6 months include medication, exercise, physical therapy and subacromial steroid injections, operative treatment for uncontrolled symptomatic Os acromiale is considered the treatment of choice. Operative treatment includes excision, arthroscopic or open reduction and internal fixation with a bone graft. Open reduction with tension band wiring and a bone graft is now the preferred treatment. We experienced 8 patients with symptomatic Os acromiale from March, 2001 to March, 2006. The average patient's age was 45 years and the man and women ratio were 2: 6. All 8 cases of symptomatic Os acromiale of the mesoacromion were treated with open reduction and internal fixation using tension-band wiring. The preoperative ASES($47.3\pm24.4$) and UCLA ($16.6\pm5.8$)scores were improved to $88.8\pm7.3$ and $31.5\pm1.9$, respectively, at the 2 year follow up. The overall UCLA score showed 1 excellent result and 7 good results. We think that symptomatic Os acromiale is a specific disease entity, and open reduction and internal fixation using tension-band wiring with K-wire is a good treatment modality.

Early Result of Coronary Artery Bypass Surgery (관상동맥 우회술의 조기성적)

  • Park, Jae-Hyeong;Lee, Won-Yong;Kim, Eung-Jung;Hong, Gi-U
    • Journal of Chest Surgery
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    • v.30 no.2
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    • pp.158-163
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    • 1997
  • From July 1994 to August 1995, 32 patients underwent coronary artery bypass surgery. There were 14 men and 18 women. The mean age was 59 years (range from 37 to 81 years). Preoperatively 26 patients had unstable angina pectoris and 6 patients had stable angina pectoris. Nine patients had previous myocardial infarction hi tory. Five patients had preoperative left ventricular ejection fraction of 40% or less, The involved risk factors were as follows ; smoking 19 cases, hypertension 16 cases, hypercholesterolemia 14 cases, diabetes mellitus 6 cases, and obesity 3 cases.21 patients had three-vessel disease, 7 patients had two-vessel disease, 2 patients had one-vessel disease and 2 patients had left main coronary artery disease. We performed 103 distal bypasses out of 32 cases, and the mean number of grafts per patients is 3.22. We used arterial grafts (left internal mammary artery,)1, radial artery; 2) in 32% of total grafts. Postoperative complications were low cardiac output, perioperative myocardial infarction, respiratory failure and atrial fibrillation, etc. Early mortality was 6.25% (2/32). The causes of deaths were low cardiac output (1), and perioperative myocardial infarction(1).

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A Kinetic Study of GaN Formation from GaOOH under $NH_3$ Flowing ($NH_3$ 분위기에서 GaOOH로부터 GaN의 반응기구)

  • 이재범;이종원;박인용;김선태
    • Proceedings of the Materials Research Society of Korea Conference
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    • 2003.03a
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    • pp.94-94
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    • 2003
  • 최근, 새로운 전자재료로서 GaN 분말의 합성과 응용에 관한 연구가 많이 이루어지고 있다. CaN 분말은 열처리 과정 중 분해를 방지하기 위한 표면 보호용 소재, CaN 박막 또는 벌크 결정을 성장하기 위한 precursor 및 대면적 평판표시소자 제작을 위한 전기발광소자용 소재 등에 적용되고 있다. 일반적으로 100$0^{\circ}C$ 이상의 온도에서Ga과 NH$_3$를 반응시키거나, Ga이 포함된 화합물반도체 또는 산화물 및 질산염 등을 NH$_3$ 분위기에서 가열시켜 GaN 분말을 합성시키고 있다. 본 논문에서는 출발물질로서 GaOOH를 채택하고, 이를 NH$_3$ 가스를 흘리면서 가열 반응시켜 GaN 분말을 합성하고 X선 회절분석 방법을 사용하여 GaN의 합성에 대한 반응기구를 조사하였다. GaN 분말을 합성하기 위하여 GaOOH 분말 1g을 석영 용기에 담아 석영 반응관 내에 위치시키고, 반응관 내부를 $10^{-3}$ torr의 진공으로 배기한 후 $N_2$를 주입하면서 전기로의 온도를 1$0^{\circ}C$/min으로 승온시켰다. 반응온도는 300~l17$0^{\circ}C$의 범위에서 변화시켰고, 반응시간은 10분부터 24시간까지 변화시켰으며, NH$_3$의 유량은 300~700 sccm의 범위에서 변화시켰다. GaN의 반응역학을 조사하기 위하여 X선 회절도에서 특정 성분의 회절강도는 시료 내에 포함된 특정 성분의 량에 직접 비례한다고 가정하고, 2$\theta$=37$^{\circ}$부근에서 관찰되는 GaN의 (101)면에 의한 회절강도를 측정하고, 이를 GaN의 생성량으로 고려하였다.}C$로 소결 하였다. coating 결과 박리현상은 없었으나, 표면과 단면의 SEM분석결과 다소 porous한 박막층이 형성되었으며, Ca이온이 지지체로 permeation되는 현상이 발생하였다. 이와 같은 결과로부터 보다 치밀한 박막생성을 위해, slurry 제조조건을 변화시켰으며, Ca이온의 migration을 막기 위해 barrier layer를 이용하였다 완전 소결된 지지체는 가스투과도와 전기전도도측정을 통하여 특성을 평가하였다.였다.다.m이하의 NH$_3$ 가스를 검출할 수 있었다.기 화강암 관입 이전에 좌수향 전단 운동에 의해 부분적으로 재활성 되었으며, 후기 화강암의 관입 이후에 재차 우수향 전단운동으로 활성화 되었음을 알 수 있다. 이상의 결과를 종합하면 호남전단대는 쥬라기 중기에 발생한 광역적인 우수향의 연성전단운동이나, 운동 특성은 연속적이기 보다는 단속적으로 일어난 것으로 생각된다.리 폐 관류는 정맥주입 방법에 비해 고농도의 cisplatin 투여로 인한 다른 장기에서의 농도 증가 없이 폐 조직에 약 50배 정도의 고농도 cisplatin을 투여할 수 있었으며, 또한 분리 폐 관류 시 cisplatin에 의한 직접적 폐 독성은 발견되지 않았다이 낮았으나 통계학적 의의는 없었다[10.0%(4/40) : 8.2%(20/244), p>0.05]. 결론: 비디오흉강경술에서 재발을 낮추기 위해 수술시 폐야 전체를 관찰하여 존재하는 폐기포를 놓치지 않는 것이 중요하며, 폐기포를 확인하지 못한 경우와 이차성 자연기흉에 대해서는 흉막유착술에 더 세심한 주의가 필요하다는 것을 확인하였다. 비디오흉강경수술은 통증이 적고, 입원기간이 짧고, 사회로의 복귀가 빠르며, 고위험군에 적용할 수 있고, 무엇보다도 미용상의 이점이 크다는 면에서 자연기흉에 대해 유용한 치료방법임에는 틀림이 없으나 개흉술에 비

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Effects of Annealing on Properties of Tin Oxide films prepared by r.f. magnetron sputtering (R.F. magnetron sputter를 이용한 SnO_2$ film 특성에 대한 Annealing효과)

  • 박용주;박진성
    • Proceedings of the Materials Research Society of Korea Conference
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    • 2003.11a
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    • pp.208-208
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    • 2003
  • RF 마그네트론 스퍼터링법을 이용하여 Ar과 $O_2$의 유량을 25sccm씩 흘리면서 $SiO_2$/Si기판 위에 Sn $O_2$ 박막을 증착하였다. 증착된 박막은 columnar 구조로 성장하였으며 많은 입자들이 뭉쳐서 형성된 양배추꽃(cauliflower) 형태의 뭉친 입자(agglomerates)를 가지는 표면형상이 관찰되었다. 분위기에 따른 어닐링 효과를 확인하기 위하여 50$0^{\circ}C$에서 공기와 질소 분위기하에서 열처리하였다. 열처리한 후 표면거칠기가 개선되었으며, 표면형상의 변화가 발생하였다. 특히 50$0^{\circ}C$, 질소분위기에서 어닐링한 경우는 양배추꽃 형태의 표면형상이 소수의 작은 입자가 뭉친 형태로 분리되면서 입도분포가 개선되었다. 이러한 결과는 어닐링 과정에서 발생되는 응력을 완화시키기 위하여 표면형상의 변화가 발생하는 것으로 판단된다. XPS 측정 결과, 질소 분위기에서 어닐링한 후에 OIs와 Sn5/3d 피크가 낮은 결합에너지에 위치하고 있어 산소공공의 농도가 어닐링 전에 비하여 증가하였음을 확인할 수 있다. 어닐링 전후에 Sn $O_2$ 박막의 면저항 측정 값은 XPS 결과와는 달리 질소 분위기 어닐링한 후에 오히려 면저항값이 크게 증가하였다. 이러한 결과는 질소 분위기 어닐링한 후 표면형상의 변화에 기인하여 입자간의 연결성이 저하되어 면저항값이 증가한 것으로 추정된다. 산소분위기에서 어닐링한 후에 전체적으로 전기적 특성의 재현성이 개선되었으며 Sensitivity( $R_{air}$/ $R_{gas}$)가 향상되었음을 확인하였다.하였다.석을 통하여 La의 분포를 확인하였으며, HRTEM 분석을 통하여 미세구조분석을 실시하였다.2463eV였다. 10K에서 광발광 봉우리의 919.8nm (1.3479eV)는 free exciton(Ex), 954.5nm (1.2989eV)는 donor-bound exciton 인 I2(DO,X)와 959.5nm (1.2921eV)는 acceptor-bound exciton 인 I1(AO,X) 이고, 964.6nm(1.2853eV)는 donor-acceptor pair(DAP) 발광, 1341.9nm (0.9239eV)는 self activated(SA)에 기인하는 광발광 봉우리로 고찰되었다.가 높을수록 방출전류가 시간에 따라 급격히 감소하였다. 각 duty비에서 방출전류의 양이 1/2로 감소하는 시점을 에미터의 수명으로 볼 때 duty비 대 에미터 수명관계를 구해 높은 duty비에서 전계방출을 시킴으로써 실제의 구동조건인 낮은 duty비에서의 수명을 단시간에 예측할 수 있었다. 단속적으로 일어난 것으로 생각된다.리 폐 관류는 정맥주입 방법에 비해 고농도의 cisplatin 투여로 인한 다른 장기에서의 농도 증가 없이 폐 조직에 약 50배 정도의 고농도 cisplatin을 투여할 수 있었으며, 또한 분리 폐 관류 시 cisplatin에 의한 직접적 폐 독성은 발견되지 않았다이 낮았으나 통계학적 의의는 없었다[10.0%(4/40) : 8.2%(20/244), p>0.05]. 결론: 비디오흉강경술에서 재발을 낮추기 위해 수술시 폐야 전체를 관찰하여 존재하는 폐기포를 놓치지 않는 것이 중요하며, 폐기포를 확인하지 못한 경우와 이차성 자연기흉에 대해서는 흉막유착술에 더 세심한 주의가 필요하다는 것을 확인하였다. 비디오흉강경수술은 통증이 적고, 입원기간이 짧고,

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Effects of health promotion education experience on present health status of elderly (건강증진 보건교육 경험이 노인의 현재 건강상태에 미치는 영향)

  • Lee, Heung Hun;Hwang, Eun Jeong
    • Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society
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    • v.20 no.11
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    • pp.106-114
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    • 2019
  • This study aims to identify the effects of experiencing health promotion education on the present health status of elderly people. The subjects of this study were a total 10,532 elderly people (aged 65 years or older), and who were selected from the data of the '2017 Community Health Survey'. The health promotion education experience consisted of handwashing education/campaign, a non-smoking campaign and non-smoking education. The chronic disease control education experience consisted of education on hypertension, diabetes mellitus and arthritis. Psychiatric counseling consisted of consultations on stress, depression and suicide. The present health status consisted of the patients' ability to exercise, their self-care ability, their activities of daily living, their pain/discomfort and their anxiety/depression. The data was analyzed utilizing the chi-square test, the Mann-Whitney test and multivariate logistic regression analysis. The general characteristics of the subjects were 4,075 males (38.69%) and 6,457 females (61.31%). The average age was 73.71(±6.18) years old. The significant factors influencing the elderly peoples' present health status were age (OR=0.909, 95% CI=0.886-0.933), handwashing education/campaign (OR=2.463, 95% CI=1.703-3.563), a stop smoking campaign (OR=1.624, 95% CI=1.146-2.301) and consultation for mental problems (OR=0.533, 95% CI=0.359-0.791). In conclusion, to modify the personal habits that the elderly have had for a long time and to show the effects of education, long-term continuous education that focuses on the characteristics of the people will be effective.