Transdermal delivery of ketorolac tromethamine, a potent non-narcotic analgesic, through human cadaver skin was investigated in vitro. A mixture of ethanol/water (40/60) containing 0, 1, 3, 5, and 8 (w/v)% L-menthol were used as a vehicle and penetration enhancer respectively. The permeation of ketorolac through human cadaver skin from saturated drug solution was evaluated at $37^{\circ}C$ with modified Franz diffusion cell. The in vitro skin flux and lag time were $1.23\;{\pm}\;0.11\;{\mu}g/cm^2{\cdot}hr$ and $5.56\;{\pm}\;0.34\;hr$, respectively. The cumulative amount of penetrated ketorolac containing L-menthol in ethanol/water (40/60) binary system was increased by the following order; 3%, 5%, 8%, 1%, 0%, and the lag time was decresed by the following order; 3%, 5%, 8%, 0%, 1%. The results suggested that a potential use of 3% L-methol is an effective penetration enhancer of ketorolac tromethamine through the human cadaver skin.
Purpose: This study investigated the preemptive analgesic effects of Morphine and Ketorolac on postoperative pain, cortisol, $O_2$ saturation and heart rate for the first 24 hr after abdominal surgery. Methods: Data collection was performed from April 1 to September 30, 2006. Forty patients undergoing a gastrectomy under general anesthesia were randomly allocated to the experimental or control group. The experimental group (20 patients) was administered Morphine and Ketorolac approximately 1 hr prior to skin incision, but the control group (20 patients) was administered Morphine and Ketorolac at peritoneum closure through a patient-controlled analgesia (PCA) pump. Postoperative pain, blood pressure, heart rate, cortisol, $O_2$ saturation, frequency of the PCA button pressed and doses of additional analgesics were observed through post operative 24 hr. Collected data was analyzed using t-test, $X^2$ test, repeated measures ANOVA, and Bonferroni methods. Results: Postoperative pain, cortisol, the frequency of PCA button pressed, and dose of additional analgesics of the experimental group were significantly lower than the control group. There were no statistical differences in blood pressure, heart rate and $O_2$ saturation between the experimental group and control group. Conclusions: We concluded that administration of morphine and ketorolac at 1 hr prior to skin incision resulted in decreasing postoperative pain, but it didn't affect blood pressure, heart rate or $O_2$ saturation for 24 hr after abdominal surgery.
Ketorolac tromethamine(KT) is a nonsteroidal agent with potent analgesic and moderate anti-inflammatory activity. The lipid-water partition coefficient of KT was evaluated and KT gel was formulated as a gel containing different pH, different concentrations of polymer (poloxamer 407, carbopol 941), propylene glycol, ethanol and various enhancers. The resulting KT gels were evaluated with respect to their viscosity, in vitro drug permeation rate through hairless mouse skin and stability. In n-octanol and chloroform, the lipid-water partition coefficient of KT was the highest at pH 4 phosphate buffer. The apparent viscosity of KT gel increased with an increase in gel pH, polymer and enhancer concentration. But the apparent viscosity of KT gel decreased with an increase in ethanol concentration. The permeation rate of KT through hairless mouse skin from gels different pH was maximum at pH 4 which is close to KT $pK_{a}$ 3.54. The permeation rate decreased with an increase in polymer, propylene glycol concentration. But the permeation rate increased with an increase in ethanol. The increase of drug concentration from 1 to 3% induced linear increase in permeation rate. The best enhancer was the combination of $Labrasol^{\circledR},\;Transcutol^{\circledR}$, oleic acid and l-menthol. In the accelerated stability test(25, 40 and $50{\circ}C$), pH 5 gel was most stable and pH 4 gel was most unstable for 90 days.
Kim, Yoon Hee;Kim, Young Won;Choi, Kyung Suk;Lee, Jung Hwa;Lee, Eunsook;Kim, Seungyeon;Choi, YoungRok;Lee, Euni
Korean Journal of Clinical Pharmacy
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v.28
no.4
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pp.279-284
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2018
Objective: To compare the analgesic effects and adverse drug reactions (ADRs) of fentanyl intravenous patient-controlled analgesia (ivPCA) with nefopam, a centrally acting analgesic agent with demonstrated opioid sparing activity, as compared to ketorolac in a tertiary teaching hospital. Methods: A retrospective evaluation of electronic medical records was conducted on patient records including either nefopam or ketorolac with opioid ivPCA for post-operative pain management in general surgery department from January to December 2014. The status of pain control and ADRs were collected. Results: Out of 6,330 general surgery cases, nefopam was given in 153 prescriptions (6.9%) and ketorolac in 81 prescriptions (3.6%). The level of pain control was not different between two groups (70.9% vs. 75.3%; p = 0.51), but ADRs were more frequently reported in nefopam group (9.8% vs. 2.5%; p < 0.05). New ADRs of hot flushes (n = 1) and paresthesia in hands (n = 1) were reported in nefopam group and they were unlisted in the approved package insert. No serious ADRs were reported in both groups. Conclusion: Our findings presented that nefopam showed a similar analgesic effect and higher ADR rates compared to ketorolac as an adjuvant to fentanyl iv PCA for post-operative pain management in general surgery patients in South Korea.
This study manufactured hydrogel, which was contained NSAIDs(non-steroidal anti-inflammatory drugs) Ketorolac tromethamine and hydrolyzed products of gardeniae fructus extract, and experimented viscosity, surface tension, tensile strength and bio-adhesiveness by using hairless mouse. Thus, it was performed in expectation for being probably able to develop as effective auxiliary agent of periodontal disease after non-surgical or surgical periodontal treatment. As a result, the following conclusions were obtained. 1. Out of KGE and KGH gel materials, the content of ketorolac tromethamine was 1.02~0.97%. The content of geniposide was 0.34% in KGE gel A and C. However, it got lower to 0.11% in KGH gel B and D. The content of genipin wasn't shown in KGE gel A and C, but was shown with 0.13% in KGH gel B and D. 2. As for viscosity according to temperature in gel material, the gel, which used independently Carbopol 940 as gel inoculant, maintained the higher viscosity than the gel, which added Poloxamer 407. The surface tension in each material showed 34.77~40.58 dyne/cm at 37. As for tensile strength in material, KGH gel B was shown the higher tensile strength in about 3.5 times compared to the control group. 3. As for bio-adhesiveness, the back-skin upper part(epidermis) and abdomen skin were shown to be 50.62 N in KGH gel B, thereby having indicated higher value in about 5 times compared to control group. The back-skin lower part(dermis) and abdomen skin were shown to be 35.93 N in KGH gel B, thereby having indicated higher value in about 3.5 times compared to control group.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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