There are varieties of severe malocclusions, which can be treated orthodontically, but with a great deal of effort. Anterior openbite, in particular, is one malocclusion thought to be more difficult to treat, and therefore, most of them have to be corrected by means of surgical intervention. To solve these problems, numerous studies pertinent to treatment modalities have been introduced with controversies on the effectiveness of treatment. Suggested treatment modalities for anterior openbite are based directly or indirectly on the neuromuscular and morphological features and on the etiologic and/or the environmental factors. Even though the vertical relationship of the face is increased due to the growth variation, the normal occlusal relationship can be achieved by the adequate dentoalveolar compensatory mechanism, but in the case of inadequate or negative dentoalveolar compensation, openbite is likely to be present. If the skeletal dysplasia is too severe to be solved by orthodontic treatment alone, combined treatment with surgery should be done to restore the function and the esthetics of the orofacial complex. In many cases, however, orthodontic alteration of the dentition pertinent to the given skeletal pattern with the proper diagnosis and treatment planning can bring satisfactory results. The treatment changes with the Multiloop Edgewise Archwire(MEAW) therapy occurred mainly in the dentoalveolar region and showed a considerable similarity to the natural dentoalveolar compensatory mechanism. In other words, the MEAW technique allows orthodontists to produce the natural dentoalveolar compensation orthodontically. Even if an openbite is corrected by the orthodontic dentoalveolar compensation suitable for the skeletal pattern, relapse may still occur by the persisting etiologic factors which originally prohibited the natural dentoalveolar compensation. The etiologic factors should be determined at the time of initial diagnosis and should be controlled during treatment and retention.
The Purpose of this study was to investigate the dentoalveolar compensation according to anteroposterior skeletal discrepancy in normal occlusion and to evaluate cephalometric parameters that quantitatively describe dental compensations. The study consisted of 90 subjects (50 males. 40 females) who were selected among specimens of normal occlusion at Seoul National, University Dental Hospital, Dept. of Orthodontics. Lateral cephalograms in centric occlusion were traced and digitized for each subject. According to the anteroposterior skeletal pattern the sample was divided into three groups. Cephalometric data were analyzed for the three groups using the SPSS program. Independent t-test, correlation analysis and regression analysis were carried out. The results were as fellows: Dentoalveolar compensation was found in upper and lower incisor inclination and occlusal plane inclination. As the mandible located anterior to the maxilla, the maxillary incisors incisors more labially. the mandibular incisors more lingually, and the occlusal plane continued to flatten. The dental parameters most correlated with anteroposterior skeletal discrepancy were L1 to SN and L1 to FH. Among the compensatory dentoalveolar changes, lower incisor inclination was strongly related to the anteroposterior jaw relationship and played au imposrtant role in obtaining a normal incisor relationship U1 to PtGn and L1 to APog were constant irrelevant to anteroposterior skeletal discrepancy.
In general, orthodontists make problem lists and treatment plans based on norms of several cephalometric standards. But consideration of dentoalveolar compensation, which tends to maintain normal dental arch relationship in various skeletal jaw relationships, helps orthodontists make more individualized treatment objectives and plans. The purpose of this study was to classify skeletal patterns of normal occlusion samples by cluster analysis and to investigate the dentoalveolar compensation according to skeletal patterns. The subjects were consisted of 125 subjects who were normal occlusion samples at Seoul National University Dental Hospital, Department of Orthodontics. Lateral cephalograms in centric occlusion were traced and digitized. The skeletal patterns of normal occlusion samples were classified into three horizontal groups and three vertical groups by cluster analysis and ANOVA on the skeletal and dentoalveolar measurements among the groups were carried out. The results were as follows ; 1. Anteroposterior and vertical skeletal relationships of normal occlusion samples were very variable. 2. As the mandibular position was anterior to the maxilla, the maxillary incisors inclined more labially, the mandibular incisors more lingually, and the occlusal plane was flattened due to the anteroposterior dentoalveolar compensation. dentoalveolar height was decreased and upper posterior teeth was uprighted to the palatal plane and lower incisors and lower posterior teeth to the mandibular plane. 4. Lower incisors were more strongly associated with the dentoalveolar compensation than upper incisors according to the anteroposterior and vertical skeletal relationship.
Kim, Ji-Young;Kim, Tae-Woo;Nahm, Dong-Seok;Chang, Young-Il
The korean journal of orthodontics
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v.33
no.6
s.101
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pp.407-418
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2003
The purpose of this study is to analyze dentoalveolar compensation in normal occlusion samples previously classified into 9 skeletal types, and to provide clinically applicable diagnostic criteria for individual malocclusion patients. Cephalometric measurements of the 294 normal occlusion samples previously divided into 9 types were analyzed. The descriptive features of dentoalveolar variables were compared for the 9 types using analysis of variance, followed by post hoc multiple comparisons. In addition, the correlation between skeletal and dentoalveolar variables were analyzed. Discriminant analysis with a stepwise entry of variables was designed to find out several potential variables for use in skeletal typing. The dentoalveolar compensation pattern of the skeletal types varied, especially with regards to the variables that indicated the inclination of incisors and the occlusal plane. Stepwise variable selection identified four variables: AB-MP, SN-AB, PMA and ANB. Discriminant analysis assigned a classification accuracy of $87.8\%$ to the predictive model. On the basis of these results, this study could provide rudimentary information for the development of diagnostic criteria and treatment guidelines for individual skeletal types.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.27
no.1
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pp.109-115
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2011
Implants were placed after performing ridge expansion by inserting screws of gradually increasing thickness. Favorable clinical outcome was obtained. During surgery, buccal cortical plate fracture did not occur. Autogenous tooth bone graft material was grafted around the implant dehiscence defects and over the buccal cortical plate. The method involving the insertion of screws for ridge expansion is a successful and predictable technique for implant placement in narrow alveolar bone. Autogenous tooth bone graft material can be used for ridge augmentation and GBR.
The purpose of this study was to identify the compensatory adaptation of dentoalveolar structure according to the various skeletal relation through the statistical correlation between the anteroposterior, vertical skeletal and dentoalveolar relation. For this study, the sample were consisted of 101 adult subjects (51male and 50 female, mean age; male 23.6 years, female 21.5 years) who had good occlusion with the range of normal overjet and overbite and acceptable Angle's class I molar relationship which had not been related orthodontically The results were as follows : 1. Even though acceptable normal occlusion, the range of measurements which represent anteroposterior, vertical skeletal relation and dentoalveolar relation were very wide. 2. Upper and lower incisor axis were significantly correlated with anteroposterior skeletal relation, which means the mote lingual inclination of upper anterior teeth and the more labial inclination of lower anterior teeth according to the more anterior position of mandible to the maxilla (P<0.01). 3. Upper and 1ower anterior alveolar bone height was statistically correlated with the lower anterior vertical skeletal height. 4. Upper and 1ower alveolar bone height were not correlated with anteroposterior skeletal relation (P>0.05). 5. The correlation between the incisor axis and vertical skeletal was more closely related in upper anterior teeth than the lower anterior teeth. To summarize the above results, even though acceptable normal occlusion, skeletal and dentoalveolar relation was very widely ranged, and there were close relationship between the anteroposterior skeletal relation and the inclination of upper and lower anterior teeth and between the vertical skeletal relation and upper and lower anterior alveolar bone height. These finding can be concluded as compensatory adaptation to the different skeletal relationship.
Park, Song-Soo;Kim, Hyun-Deog;Lee, Dae-Hee;Kim, Jong-Ghee;Jeon, Young-Mi
The korean journal of orthodontics
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v.32
no.1
s.90
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pp.33-42
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2002
This study was performed to compare the pattern of dentoalveolar characteristics in different vertical and anteroposterior skeletal types in skeletal Class III malocclusion. The samples selected for this study were consisted of 60 subjects(29 males and 31 females, mean age; 19.7 years) in Class III group, 43 subjects(14males and 29 females, mean age : 20.5 years) in normal group. The findings of this study were as follows : 1. The IMPA of the Class III group was smaller than that of the Class I group(p<0.01). 2. In the Class III groups, SNB and NtoPog had negative correlation with IMPA(p<0.01). The SNB and NtoPog had correlations with SNU1, FHU1 and PalU1(p<0.01) in the male samples, and in the female samples, the SNB and NtoPog had correlations with SNU1(p<0.01). 3. In the Class III male samples, SNMP, FMA, PalMP had negative correlation with IMPA(p<0.01). SNMP, FMA, PalMP had not significant correlation with SNU1, FHU1, PalU1. In the Class III female samples, FMA, PalMP had negative correlation with IMPA(p<0.01). 4. In the high angle group of Class III samples, SNU1, IMPA is smaller than that of low angle group of Class III samples(p<0.05).
Park, Ji-Hee;Vang, Mong-Sook;Yang, Hong-So;Park, Sang-Won;Yun, Kwi-Dug;Lim, Hyun-Pil
The Journal of Korean Academy of Prosthodontics
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v.51
no.2
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pp.119-124
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2013
Many of the patients with extensive abrasion need comprehensive restorative treatment. The abrasion is usually caused by attrition, besides of it, there are many reasons for it. The plan of treatment should be started on assessment of the type of attrition and the etiologic analysis. Patient with well-developed masticatory muscle, alveolar process, and high occlusal force and also with little muscle length difference between the stable and the contracted state should be carefully assessed for the vertical dimensional loss and the restoration should be carefully designed. Decrease of tooth length can be compensated by the growth of the alveolar bone height; therefore, consistency of the occlusal vertical dimension is maintained. Accordingly, a careless increase of the vertical dimension can produce muscle fatigue, depressed tooth and pain, and fracture of the restoration. In this case, the patient with multiple tooth abrasion and clenching habit, the edentulous maxillary area is restored with amalgam inserted RPD, and the dentulous area of the maxilla and mandible are treated with fixed restoration accompanying with the increase of vertical dimension. Consequently, we are going to report about the satisfying result in both functional and esthetic aspects.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.33
no.4
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pp.291-298
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2017
It is challenging to produce esthetic implant restoration in the narrow anterior maxilla region where insufficient volume of alveolar bone could limit the angle and position of implant fixture, if preceding bone augmentation is not considered. Ideal angle and position of implant fixture placement should be established to reproduce harmonious emergence profile with marginal gingiva of implant prosthesis, bone augmentation considered to be preceded before implant placement occasionally. In this case, preceding bone augmentation has been operated before esthetic implant prosthesis in narrow anterior maxilla region. Preceded excessive bone augmentation in buccal area allowed proper angulation of implantation, which compensates unfavorable implant position. Provisional restorations were corrected during sufficient period to make harmonious level of marginal gingiva and interdental papilla. The definite restoration was fabricated using zirconia core based glass ceramic. Functionally and esthetically satisfactory results were obtained.
Fall is the most common cause of trauma in the elderly and a major reason of dental injury. Maxillary anterior region is the most vulnerable area to the traumatic fall. Loss of teeth and adjacent tissue in this area results in maxillofacial defects and inappropriate maxillomandibular relationship. Reconstruction of the loss requires comprehensive and careful planning to fulfill not only functional but also esthetic demand. Prosthetic approach can avoid surgically extensive intervention, reducing both treatment cost and time. This clinical report describes a 78-year-old woman with the loss of teeth and alveolar bone in maxillary anterior region due to a traumatic fall, rehabilitated with a metal-ceramic fixed dental prosthesis using gingival porcelain.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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