• Title/Summary/Keyword: 치료 저항성

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Comparison of Chin Tuck Against Resistance and Shaker Exercise on Suprahyoid and Sternocleidomastoid Muscle Activity in Stroke Older Patients with Dysphagia (삼킴 장애가 있는 뇌졸중 노인 환자에서 저항성 고개 숙이기 운동과 Shaker 운동의 목뿔위 및 목빗근 활성 비교)

  • Kim, Bon Yi;Lee, Seul;Moon, Jong Hoon;Won, Young Sik
    • 재활복지
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    • v.20 no.3
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    • pp.179-193
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    • 2016
  • Chin Tuck Against Resistance Exercise(CTARE) and Shaker exercise is used to common for strengthening of suprahyoid muscle. No previous studies was compare of two exercises for patients with dyaphagia. This study investigated the effects of CTARE and Shaker exercise on suprahyoid, sternocleidomastoid muscle activity in stroke older patients with dysphagia. Ten stroke patients with dyaphagia voluntarily participated in this study. All subjects was performed in the order in the CTARE (isometric, isokinetic), Shaker (isometric, isokinetic), and repeated each ten trials. After CTARE was performed, subjects took a 5 min wash out period to minimize muscle fatigue. Activity of suprahyoid and sternocleidomastoid muscle during two training was analyzed using surface electromyography(sEMG). Wilcoxon signed rank test was used to assess differecences for muscles activity between the effects of the CTAR and Shaker exercise within group. CTARE and Shaker exercise showed no significant difference activity in suprahyoid muscle(p > .05). CTARE showed significantly lower muscle activity in sternocleidomastoid muscle than Shaker exercise(p < .05). CTARE in stroke older patients with dysphagia may be a effective intervention to improve swallowing function than Shaker exercise.

Treatment-Resistant Schizophrenia : Pathophysiology and Treatment (치료 저항성 조현병의 이해와 치료)

  • Kim, Euitae
    • Journal of Korean Neuropsychiatric Association
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    • v.57 no.3
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    • pp.230-234
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    • 2018
  • A large proportion of patients with schizophrenia show a poor response to first-line antipsychotic drugs, which is termed treatment-resistant schizophrenia. Previous studies found that a different neurobiology might underlie treatment-resistant schizophrenia, which necessitates the development of different therapeutic approaches for treating treatment-resistant schizophrenia. This study reviewed previous studies on the pathophysiology of treatment-resistant schizophrenia and the pharmacological intervention, and forthcoming investigations of treatment-resistant schizophrenia are suggested.

The Effect of Low-Frequency Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation on Treatment-Resistant Tourette's Syndrome among Children and Adolescents : An Open-Label Study (치료저항성 뚜렛장애를 가진 소아청소년에서 저빈도 반복적 경두개자기자극술의 효과 : 오픈 라벨 연구)

  • Lee, Young-Ji;Chae, Jin Hyuk;Seo, Wan Seok
    • Journal of the Korean society of biological therapies in psychiatry
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    • v.24 no.3
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    • pp.239-246
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    • 2018
  • 목 적 : 본 연구의 목적은 치료저항성 뚜렛장애를 가진 소아 청소년들에 대해서 보조운동영역을 표적으로 한 저빈도 반복적 경두개자기자극술의 효과를 평가하는 것이다. 방 법 : 이 연구는 미국정신의학회 진단기준 및 통계편람, 제 4판을 기준으로 뚜렛장애로 진단받은 10명의 소아 청소년(평균연령 $12.56{\pm}1.04$세)을 대상으로 하였다. 모든 참가자들은 1년 이상 지속적으로 충분한 용량의 약물치료를 받았음에도 불구하고 한국판 예일 틱 증상 평가척도(YGTSS) 20점 이상, 임상인상척도(CGI-TS) 4점 이상을 받았다. 참가자들은 보조운동영역을 표적으로 1 Hz 반복적 경두개자기자극 치료를 매일 20분간 받았으며, 총 20회 치료를 받았다. YGTSS, CGI-TS 및 이상반응 체크리스트는 연구 시작 전과 연구 시작 후 4, 8, 12주에 시행되었다. 결 과 : 틱 증상은 연구 12주차까지 호전된 상태로 지속되었으며, YGTSS와 CGI-TS가 통계적으로 유의하게 감소하였다. 특히 음성 틱 점수의 감소가 운동 틱 점수의 변화보다 전체 YGTSS 점수의 감소에 큰 역할을 한 것으로 나타났다. 그리고 전체 10명의 참가자 중 9명이 심각한 부작용 없이 연구를 끝까지 완료하였다. 결 론 : 본 연구는 보조운동영역을 표적으로 한 저빈도 반복적 경두개자기자극술이 치료 저항성 뚜렛장애를 가진 소아 청소년들에게 효과적이고 안전한 치료도구가 될 수 있음을 시사한다. 이러한 반복적 경두개자기자극술의 치료효과를 확정하기 위해서는 보다 많은 환자를 대상으로 한 잘 통제된 연구가 필요할 것이다.

Guidelines for Evaluating Treatment Response Based on Bone Scan for Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer: Prostate Cancer Clinical Trial Working Group 3 Recommendations (전이성 거세 저항성 전립선암의 치료 반응 평가를 위한 뼈스캔 기반의 전이성 골병변 반응 평가 지침: Prostate Cancer Clinical Trial Working Group 3 권장사항)

  • Ji Sung Jang;Amy Junghyun Lee;Kye Jin Park;Kyung Won Kim;Hyo Jung Park
    • Journal of the Korean Society of Radiology
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    • v.84 no.6
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    • pp.1244-1256
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    • 2023
  • In prostate cancer, the bone is the most common site of metastasis, and it is essential to evaluate metastatic bone lesions to assess the tumor burden and treatment response. Castration-resistant prostate cancer refers to the state wherein the cancer continues to progress despite a significant reduction of the sex hormone level and is associated with frequent distant metastasis. The Prostate Cancer Working Group 3 (PCWG3) released guidelines that aimed to standardize the assessment of treatment effects in castration-resistant prostate cancer using bone scintigraphy. However, these guidelines can be challenging to comprehend and implement in practical settings. The purpose of this review was to provide an overview of a specific image acquisition method and treatment response assessment for bone scintigraphy-based evaluation of bone lesions in metastatic castration-resistant prostate cancer, in accordance with the PCWG3 guidelines.

The Effect of Methylprednisolone Pulse Therapy against Steroid Resistant Nephrotic Syndrome in Children (스테로이드 저항성 신증후군 환아에서의 Methylprednisolone 충격 요법의 치료 효과)

  • Lee Chang-Youn;Ha Il-Soo;Cheong Hae-Il;Choi Yong
    • Childhood Kidney Diseases
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    • v.1 no.2
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    • pp.123-129
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    • 1997
  • Purpose : The Childhood Steroid Resistant Nephrotic Syndrome (SRNS) has a poor prognosis and there has been no effective therapy against SRNS of children. In 1990, Mendoza have reported that methylprednisolone pulse therapy was effective against SRNS of children. But in 1992, Waldo have reported that methylprednisolone pulse therapy was not as effective as in the report of Mendoza. So, retrospectively, we have studied 20 korean children with SRNS to evaluate the effect of methylprednisolone pulse therapy, Methods : Mothylprednisolone pulse therapy were given to 20 korean children with SRNS who admitted to Seoul National University Hospital from 1990 to 1995 and follow up was done Results : 1) During methylprednisolone pulse therapy, remission of nephrotic syndrome was induced in 45% of patients. 2) during follow up after the end of methylprednisolone pulse therapy, remission of nephrotic syndrome was maintained in 45% of patients. 3) 25% of patients has progressed to chronic renal failure. Conclusion : We think that the methylprednisolone pulse therapy is a effective therapy against SRNS of children with the 45%, remission rate of of SRNS in Korean Children

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동맥경화를 촉진하는 고혈압, 고혈압과 당뇨병

  • Kim, Wan
    • The Monthly Diabetes
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    • s.194
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    • pp.18-23
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    • 2006
  • 인슐린은 저항성은 고인슐린혈증, 당불내성, 혈청 지질대사 이상, 고혈압 등을 발생시켜 이들 대사장애를 모두 일컬어 X-증후군, 일반적으로 대사증후군으로 부른다. 당뇨병의 합병증을 예방하거나 치료시 반드시 고혈압은 치료해야 한다.

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2형 당뇨병 치료제의 최근동향

  • 허갑범
    • Proceedings of the Korean Society of Applied Pharmacology
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    • 2001.04a
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    • pp.115-126
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    • 2001
  • 1988년 Reaven이 인슐린저항성증후군(insulin resistance syndrome)의 개념을 처음 소개한 후 전세계적으로 관심이 증가하고 있다. 인슐린저항성증후군은 대사성증후군 (metabolic syndrome), X 증후군(syndrome X)이라고도 하며, 인슐린 저항성에 따른 고인슐린혈증, 내당능장애(impaired glucose tolerance)와 2형 당뇨병(인슐린 비의존형 당뇨병), 이상지질혈증(dyslipidemia), 고혈압 등 일련의 질환은 동일인에서 흔히 병발하고, 이들은 모두 죽상경화증(atherosclerosis)의 위험인자라는 관점에서 상호연관성을 갖는 질환군이라는 개념이다. 2형 당뇨병은 인슐린에 대한 말초조직의 저항성과 상대적으로 감소된 인슐린 분비능의 결과라고 할 수 있다. 또한 상당수의 2형 당뇨병은 비만, 특히 복부비만을 동반하고 있으며, 비만은 그 자체로 인슐린 저항성을 유발한다. 결국 인슐린 저항성이 장기간 개선되지 못하게 되면 2형 당뇨병이 유발되게 된다. 따라서 2형 당뇨병에 대한 최선의 치료는 혈당조절 뿐만 아니라 인슐린 저항성과 관련된 심혈관계 위험인자를 개선시키는 것을 목표로 해야 한다. 그 증거로 당뇨병 조절과 관련한 대규모 전향적 연구인 UKPDS(United Kingdom Prospective Diabetes Study)의 결과를 보면, 2형 당뇨병에서 설폰요소제(sulfonylurea)나 인슐린으로 10년동안 혈당조절을 했을 때 미세혈관 합병증은 의미있게 감소시켰으나 대혈관 합병증의 발생률은 의미있는 감소를 보이지 못하였다. 반면 대혈관 합병증이 미세혈관 합병증보다 사망에 기여하는 비율이 70배 이상이라는 사실은 당뇨병의 치료가 혈당조절에만 초점이 맞추어져서는 안 되며 심혈관계 위험인자를 개선시키는 치료가 동시에 진행되어야 한다는 점을 시사한다.시료에서 매우 드물게 관찰된다. 음극선발광(cathodoluminescence) 영상의 해석을 통해 저어콘 결정의 성장사를 유추하였으며, 이를 바탕으로 이온현미분석 점(spot)을 정하였다. U-Pb-Th 자료는 퍼스(Perth) 저어콘 스탠다드 (CZ3, 564 Ma, $^{206}$Pb/$^{238}$U=0.0914)를 사용하였다. 아래에 기술하는 연대는 모두 $^{206}$Pb/$^{238}$U 연대에 해당된다. 두 개의 화강암질 편마암 시료로부터 구한 U-Pb 저어콘 연대는 각각 812 $\pm$ 14 Ma(1006-8)와 822 $\pm$ 17 Ma(1006-9)로 분석오차 내에서 서로 일치한다. 이 결과는 춘천 및 전곡 지역의 석류석 각섬암에서 보고된 Sm-Nd 전암연대(852 $\pm$ 24 Ma 및 824 $\pm$ 143 Ma; Lee and Cho, 1995; Ree et al., 1996)와 잘 부합한다. 따라서 후기 원생대 기간 중 화성활동이 한반도에서 광범위하게 일어났음을 시사한다. 한편, 1006-9 시료에서는 예외적으로 한 개의 저어콘 입자 주변부(rim)에서 매우 얇은 과성장띠가 관찰되었으며, 두 개의 점 분석으로부터 구한 U-Pb 저어콘 연대는 약 235 Ma이다. 이 띠는 또한 변성기원의 저어콘에서 흔히 관찰되는 작은 W (<0.05) 비를 보인다. 1006-5 시료는 위 두 시료로부터 수 km 떨어진 지점에서 채집하였으나, 저어콘 연대는 상이한 기록을 보여준다. 즉 매우 작은 Th/U (<0.01) 값을 갖는 저어콘의 주변부에서 223 $\pm$ 5 Ma의 연대가 잘 정의되며, 이는 1006-9 시료에서 관찰된 결과와

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Therapeutic Effect of Plasmapheresis in Relapsed Focal Segmental Glomerulosclerosis after Steroid Pulse Therapy (스테로이드 충격요법 후 재발된 국소성 분절성 사구체 경화증에서 혈장반출법의 치료 효과)

  • Kim Lan;Kim Eun-Mi
    • Childhood Kidney Diseases
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    • v.7 no.1
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    • pp.1-8
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    • 2003
  • Purpose : Focal segmental glomerulosclerosis(FSGS) is known to have a poor prognosis and a poor response to treatment. We performed a combination therapy of plasmapheresis, steroid pulse and immunoglobulin in 4 patients with relapsed steroid dependent(SD) or steroid resistant(SR) FSGS after steroid pulse therapy. Materials and Methods : 8 cycles of plasmapheresis were performed in 4 patients with biopsy proven FSGS who had relapsed after steroid pulse therapy from March 1988 to July 2002. Clinical findings and treatment courses were reviewed retrospectively. Results : Among the 4 patients, there were 3 males and 1 female. After 8 cycles of plasmapheresis, clinical remissions were obtained. Two of the four patients had two relapses and received 2 more cycles of plasmapheresis which resulted in remissions. One of these patients had two further relapses and was treated with oral steroid resulting in clinical remission. Three patients have maintained normal serum creatinine level and glomerular filtration rates during the follow-up period of 10 years, and the other 1 patient for 5 months. Conclusion : A combination therapy of plasmapheresis, steroid pulse and immunoglobulin led to a complete remission in patients with FSGS who were SD or SR and was effective in maintaining normal renal function.

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The Effect of Metformin in Non-Obese Women with Polycystic Ovary Syndrome; Pilot Study (비만하지 않은 다낭성난소증후군 환자에서 메트포민 효용성의 예비 연구)

  • Kim, Hyeong-Ok;Kim, Kye-Hyun
    • Clinical and Experimental Reproductive Medicine
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    • v.35 no.3
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    • pp.223-229
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    • 2008
  • Objective: This pilot study was performed to investigate the effect of metformin on insulin resistance, hormone levels, and lipid profiles in non-obese patients with polycystic ovary syndrome. Methods: This study included 16 non-obese patients with polycystic ovary syndrome diagnosed at our hospital from June 2006 to September 2007. Blood samples were collected before and 6 months after metformin treatment for analysis of fasting serum glucose levels, fasting serum insulin levels, a glycemic response to 75 g oral glucose tolerance test (OGTT), and hormonal blood profile including FSH, LH, estradiol, testosterone, free testosterone, serum lipid profiles. Insulin resistance was estimated by calculating fasting glucose/insulin ratio (FGIR), 2 hr glucose/insulin ratio after 75 g glucose load. And we investigated insulin resistance and pancreatic beta cell function by calculating HOMA beta cell function and HOMA IR. Results: After the treatment of metformin, there was significant increase in 2 hr glucose/insulin ratio after 75 g glucose load (p=0.04) and decrease in HOMA IR (p=0.000). But serum lipid profiles did not change significantly. Also the metformin treatment induced a significant reduction in serum free testosterone and LH levels, and LH/FSH ratio (p=0.001, p=0.000, p=0.034). Conclusion: This pilot study showed that metformin might be effective in improving insulin sensitivity, ameliorating hyperandrogenemia in non-obese patients with polycystic ovary syndrome. Further investigations with larger number of patients and long-term observations are necessary to determine the role of metformin.