Five and half years ago, a 45-year-old female metastatic gastric cancer patient underwent a metastatectomy and chemotherapy. Over the last 4 years and 2 months, she received radiotherapy for every new distant metastasis with intermittent TS-1 oral chemotherapy. She received 8 courses of radiotherapy at 17 metastatic sites for more than 4 years. Metastatic sites which received a curative radiation dose achieved and maintained local control. The patient is now 51 years of age and lives without difficulty in performing her daily activities.
The complex regional pain syndrome(CRPS) is a painful and disabling disorder that can affect one or more extremities. Unfortunately, knowledge concerning its natural history and mechanism remains very limited. Many current rationales in treatment of CRPS are mainly dependent on efficacy originate in other common conditions of neuropathic pain. This article introduces various treatments for CRPS, but few studies of high methodological quality have been carried out into the effects of those treatments. I think early recognition and a multidisciplinary approach to management seems important in obtaining a good outcome.
The Journal of Korean Society for Radiation Therapy
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v.16
no.1
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pp.39-50
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2004
This study was carried out to evaluate the effect of general and occupational characteristics musculoskeletal symptoms in Radiological Technologist who working in present department more than 1 year. Standardized questionnaire of NIOSH and organized questionnaire for 재rk-related musculoskeletal was to 72Radiological Technologist, employed in 6general hospital in Seoul in September, 2003. The symptom prevalence rate of musculoskeletal symptoms were neck ($33.3\%$), shoulder ($33.3\%$), arm($12.5\%$), hand($13.9\%$), spine($34.7\%$)leg/knee/foot ($31.9\%$), arm/wrist/hand ($16.5\%$).
Complex Regional Pain Syndrome(CRPS) is a chronic neruopathic pain syndrome, most frequently encountered after trauma, nerve injury, fracture, cerebral vascular accident(CVA), spinal injury, and surgery to a limb, and affected by diverse factors such as disease process, intervention method, and other biopsychosocial components. Occupational therapy as a multidisciplinary treatment approach may be potentially useful when simultaneously targeting such biological, psychological, and social components. Biological treatment can focus on increasing functional use of extremity for promoting independence. Psychological intervention can include relaxation/biofeedback training and cognitive-behavioral treatments, and social approach can focus on recreational therapy and vocational rehabilitation. Occupational therapy will encourage functional restoration, pain management, and regaining of psychological components with collaboration between different disciplines.
Purpose : This study was done to evaluate the efficacy of low-dose radiation in reduction of thoracic vertebral metastases in patients with breast cancer. Materials and Methods : 109 patients who were treated for bone metastasis from breast cancer from June, 1988 to June, 1998 in the Department of Therapeutic Radiology, Seoul National University were included. Of the 109 patients, 40 patients had been previously treated by postoperative radiotherapy and 69 had not. Postoperative radiotherapy had been given using Co-60 teletherapy device in 30 patients or 6 MV linear accelerator in 10. Thoracic spines from 1 to 10 were usually irradiated except in 1 patient and cervical vertebrae 6 and/or 7 were partially included in ,: patients. A total of 50.4 Gy was given with 1.8 Gy fraction. Metastatic bone diseases were scored in 11 regions, i. e., skull, conical spine, thoracic spine from 1 to 4, from 5 to 8, 9 and 10, 11 and 12, lumbar spine, pelvis, femur, ribs and others. Results : In no postoperative parasternal irradiation group, lumbar vertebrae were the most common metastatic sites $(55.1\%)$ followed by pelvis $(44.9\%)$, ribs $(40.6\%)$, thoracic vertebrae 11 and 12 $(37.7\%)$, thoracic vertebrae between 5 and 8 $(36.2\%)$, thoracic vertebrae 9 and 10 $(34.8\%)$, and thoracic vertebrae between 1 and 4 $(26.1\%)$. In postoperative parasternal irradiation group, lumbar vertebrae and pelvis were also the most common sites of metastases ($55.0\%$, respectively) followed by ribs $(37.5\%)$, and thoracic vertebrae 11 and 12 $(32.5\%)$. But significant less metastases were seen at thoracic vertebrae from 1 to 10. Conclusion : We can find that the were significantly less bony metastases at thoracic vertebrae which had been previously irradiated postoperatively.
Purpose: This study was designed to evaluate the effects on bone mineral density (BMD) and related factors according to the distance from the radiation field at different sites. This study was conducted on patients with uterine cervical cancer who received pelvic radiotherapy. Materials and Methods: We selected 96 patients with cervical cancer who underwent determination of BMD from November 2002 to December 2006 after pelvic radiotherapy at Kosin University Gospel Hospital. The T-score and Z-score for the first lumbar spine (L1), fourth lumbar spine (L4) and femur neck (F) were analyzed to determine the difference in BMD among the sites by the use of ANOVA and the post-hoc test. The study subjects were evaluated for age, body weight, body mass index (BMI), post-radiotherapy follow-up duration, intracavitary radiotherapy (ICR) and hormonal replacement therapy (HRT). Association between the characteristics of the study subjects and T-score for each site was evaluated by the use of Pearson's correlation and multiple regression analysis. Results: The average T-score for all ages was -1.94 for the L1, -0.42 for the L4 and -0.53 for the F. The average Z-score for all ages was -1.11 for the L1, -0.40 for the L4 and -0.48 for the F. The T-score and Z-score for the L4 and F were significantly different from the scores for the L1 (p<0.05). There was no significant difference between the L4 and F. Results for patients younger than 60 years were the same as for all ages. Age and ICR were negatively correlated and body weight and HRT were positively correlated with the T-score for all sites (p<0.05). BMI was positively correlated with the T-score for the L4 and F (p<0.05). Based on the use of multiple regression analysis, age was negatively associated with the T-score for the L1 and F and was positively correlated for the L4 (p<0.05). Body weight was positively associated with the T-score for all sites (p<0.05). ICR was negatively associated with the T-score for the L1 (p<0.05). HRT was positively associated with the T-score for the L4 and F (p<0.05). Conclusion: The T-score and Z-score for the L4 and F were significantly higher than the scores for the L1, a finding in contrast to some previous studies on normal women. It was thought that radiation could partly influence BMD because of a higher T-score and Z-score for sites around the radiotherapy field. We suggest that a further long-term study is necessary to determine the clinical significance of these findings, which will influence the diagnosis of osteoporosis based on BMD in patients with cervical cancer who have received radiotherapy.
In radiation therapy, the goal of three dimensional conformal radiation therapy(3DCRT) is to conform the apatial distribution of the prescribed radiation dose to the precise 3D configuration of the tomor, and at the same time, to minimize the dose to the surrounding normal tissues. To optimize treatment volume of tomor, treatment volume will be same tomor volume. Biological considerations need to be incorporated in the intensity modulation optimization process. Planning of intensity modulated treatment can irradiate more 20% in tomor compare to conventional 3DCRT. In lung cancer and rectal cancer, planning of intensity modulated treatment showed optimizing dose distribution.
목적 : 복합부위 통증증후군은 사고나 외상 이후 한 쪽 사지에서 시작되는 신경병증성 통증이다. 그 기전은 명확히 밝혀지지 않아 추천되는 치료도 아직 없는 실정이다. 이에 한의학적인 치료 방법을 적용하여 그 효과를 보고자 하였다. 방법 : 전통 한의학에서 이 환자의 상태는 통비로 볼 수 있다. 양쪽 무릎과 왼쪽 발의 통증을 호소하는 26세 남자 환자가 3년 전 복합부위 통증증후군 제1형으로 진단 받은 후 봉독약침, 침, 뜸으로 4주 동안 주 2회씩 치료를 받았다. 치료 효과는 DITI, VAS를 통해 평가하였다. 결과 : DITI, VAS를 통하여 환자의 통증에 호전이 있었다. 결론 : 침, 봉독, 뜸을 이용하여 복합부위 통증증후군 환자 1명을 치료한 결과 효과가 있는 것으로 나타났다.
Purpose: The purpose of this study was to evaluate treatment results in terms of the survival and failure patterns subsequent to radiation therapy in recurrent cervical cancer, fellowing primary surgery. Material and Methods: Between January 1990 and December 1999, 27 patients, with recurrent cervical cancer following primary surgery, were subsequently treated with radiation in the Department of Radiation Oncology, at the Keimyung University Dongsan Medical Center. Their median age was 48, ranging from 31 to 70 years old. With regard to the Initial FIGO stage on presentation, 20 and 7 patients were stages I and II, respectively. Twenty three patients had squamous cell carcinomas and 4 had adenocarcinomas. The time interval from the primary surgery to the recurrence ranged from 2 to 90 months with a median of 29 months. The recurrent sites were the vaginal cuff alone, the pelvic cavity and combined recurrence in 14, 9 and 4 patients, respectively. Radiation was peformed, with external and vaginal intracavitary radiation in 13 patients, external radiation alone in 13 and vaginal intracavitary radiation alone in another one. The median follow-up period was 55 months, ranging from 6 to 128 months. Results: The five year disease free survival (5y DFS) and five year overall survival (5y OS) rates were 68.2 and 71.9$\%$, respectively. There was a marginal statistically significant difference in the 5y DFS in relation to the recurrent site (5y DFS, 85.7$\%$ in vaginal cuff recurrence alone, 53.3$\%$ in pelvic cavity recurrence, p=0.09). There was no difference in the survival according to the time interval between the primary surgery and a recurrence. There was only a 7$\%$ local failure rate in the patients with a vaginal cuff recurrence. The major failure patterns were local failure in the patients with pelvic cavity recurrence, and distant failure in the patients with a combined recurrence. There were no complications above grade 3 after the radiation therapy. Conclusion: Radiation therapy was safe and effective treatment for a recurrent carcinoma of the uterine cervix following primary surgery, especially the external beam radiation and vaginal intracavitary irradiation achieved the best results in the patients with a vaginal cuff recurrence following primary surgery.
Purpose : To quantify the movement of lung Parenchyma for ICRU 50 Planning Target Volume (PTV) delineation of the lung region. Materials and Method : Fluoroscopic observations and measurements are Performed on 10 patients with chest region cancer who have normal putmonary functions We have divided the lung region into 12 parts for the right lung, 10 parts for the left lung and four to five Points of lung parenchyma were selected for anatomical analysis Points, Fluoroscopic images are sent to a computer and then movements are measured. Results : Both lowe lobes showed the longest longitudinal movements because of breathing (average 14.1mm, maximum 22.1mm), while anteroposterior displacement showed the smallest value. Lateral movements of the lung parenchyma averaged 6.6mm, and the maximum value was 9.1mm, (both hilar regions showed maximum values because of cardiac motion) Conclusion : We could quantify the lung movements by measuring parenchyma displacements. The movements of both upper lobes were less than those of the middle and upper lobes in longitudinal and transverse movements. Optimal margins can be selected for PTV delineation using these results.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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