Kim, Bong-Soo;Pyo, Seong-Jae;Kim, Chang-Ho;Jo, Yong-Gwi;Sin, Chae-Ho
The Korean Journal of Nuclear Medicine Technology
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v.12
no.1
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pp.126-129
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2008
목적: 방사성옥소 치료 환자들은 주의 사항이나 식이요법 등을 지키는 것에 대한 어려움과 3~4일간의 격리 치료기간 동안의 막연한 불안감을 느끼는 등의 심리적, 신체적 부담감을 가지고 있다. 본 과에서는 방사성옥소 치료의 예약과 치료병실에 대한 표준지침서를 개발하여 환자들에게는 정확하고 쉬운 정보를 제공하여 막연한 불안감을 해소하고 치료 업무에 종사하는 종사자들에게는 통일된 정보를 제공하여 업무효율을 향상시키는 효과와 치료 병실의 환경개선을 통한 환자의 심리적 안정감을 찾는데 주력하고자 본 연구를 시작하였다. 대상 및 방법: 2006년 9월부터 2007년 2월까지 치료병실에 입원한 환자를 대상으로 치료환자의 치료 일정, 주의사항, 저옥소 식단과 치료병실의 표준 진료 지침서를 개발하고 치료 병동의 간호사와 협력하여 치료병실의 환경을 개선하여 환자에게 적용하였다. 결과: 방사성옥소 치료의 특성상 환자는 치료가 결정되는 순간부터 치료과정에 대한 이해도 부족과 치료병실 생활에 대한 불안감을 느끼게 되므로 치료 시 사용되는 일정 및 주의사항, 저옥소 식단의 표준지침서를 개발하여 환자 치료병실 개선과 치료병실에서의 표준지침서를 개발하고 사용하였다. 결론: 치료에 따른 진료지침서와 병실 환경을 개선 후 치료에 대한 환자의 이해도 및 치료병실에서의 생활이 예전과 비교해서 많이 향상 되었고 치료의 과정을 설명하는 예약 시에도 많은 도움이 되고 있다. 이러한 치료과정의 규격화 하는 작업들은 본원뿐 아니라 치료병실이 있는 병원의 치료환경을 개선하는데 도움이 될 것이라고 사료된다.
Recent developments of image guided radiation therapy (IGRT), especially the On Board Imaging (OBI) system and the cone beam CT (CBCT), enable the radiation treatment more accurate and reliable. IGRT is widely used in the radiation therapy as a standard of care. Use of IGRT is even expected to increase in the near future. IGRT is only beneficial to patients when it is used with proper considerations of safety and appropriateness of the techniques. Institutional procedure should be developed based on the clinical need and the deep understanding of the system before applying the new technique to the clinic. Comprehensive QA program should be established before to the clinic and imaging dose should be considered when preparing the departmental practice guidelines for IGRT.
Journal of the Korean Society of Physical Medicine
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v.3
no.4
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pp.301-307
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2008
목적 : 노년층의 대부분이 가지고 있는 골관절염이라고도 알려진 퇴행성 관절 질환은 척추에 영향을 끼친다. 그리고 이 질환은 통증과 일상생활에서의 활동 제한을 초래한다. 본 연구는 퇴행성 관절질환 환자의 물리치료 빈도에 따른 효과를 검증하는 데 있다. 방법 : 퇴행성 관절 질환을 가진 30명의 환자가 이 연구에 참여하였고 이들에 취해진 물리치료의 빈도에 따른 효과를 평가하여 그 결과를 물리치료 임상 지침서와 비교분석하였다. 본 연구에 참여한 환자들은 시각적 사상척도(Visual Analog Scale, VAS), 멕길 통증 설문지, 일반적인 설문지에 응했으며 물리치료 전과 후를 물리치료 빈도에 중점을 두어 평가받았다. 결과 : 본 연구에 참여한 환자들은 제시된 치료 빈도와 평가에 근거하여 볼 때 놀랄만한 호전을 보였다. 치료 초기와 물리치료를 시작하기 전의 평가 자료를 비교하여 보았을 때 설문지로 평가된 점수에서 큰 향상을 보였다. 결론 : 본 연구는 물리치료가 퇴행성 관절 질환 환자들에게 효과가 있음을 보여주었다. 또한 물리치료 임상지침서는 따라야 할 좋은 자료가 될 수 있지만 물리치료 처방에는 정해진 기준은 없다는 것을 보여주었다.
고지혈증의 치료를 위해서는 올바른 식사와 생활습관의 수정이 필요하다. 미국 당뇨병학회(American Diabetics Association, ADA)는 당뇨병환자의 고질혈증의 치료를 위해 생활습관 조정, 신체 활동 증가, 체중 감소, 금연과 함께 개인별 상황을 고려한 영양적 중재를 권하고 있고, 국립 콜레스테롤 교육 프로그램(National Cholesterol Education Program, NCEP)에서 제정한 고지혈증 치료지침서(Adult Treatment Panel III, ATP III)에서는 비약물 요법의 중요성을 강조하면서 식사요법 및 생활습관의 개선(therapeutic lifestyle change, TLC)으로 고지혈증의 치료를 시작하여 6주 이상 실시한 후에 효과가 없을 때는 약물치료를 하도록 권하고 있다. 따라서 고지혈증 개선을 위해 바람직한 식사 원칙에 대하여 자세히 알아보고자 한다.
We have taken surveys about total 72 departments of radiation oncology which is performing the treatment with linear accelerator and brachytherapy unit in Korea. The survey was included the research about the linear accelerator, brachytherapy, Also, we surveyed the various performance (QA period, manpower, time) of quality control for understanding of efficiency. The survey results show that the QA test of daily and weekly are almost same comparing to USA and Europe but the QA performance of monthly and yearly in Korea are 15.5 which is less than USA and Europe recommended QA item number of 17 to 21. The manpower and QA time in Korea also lower than 50% of USA and Europe recommended because the manpower and QA time limitation in Korea. It will be expected that the manual of quality management in each clinic could be appropriately established when combining the present results with previously published AAPM TG-40 and other protocols.
Proceedings of the Korean Society of Medical Physics Conference
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2003.09a
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pp.54-54
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2003
목적 : 방사선치료는 복잡하고 다양한 장비를 이용하여 고에너지 고선량의 방사선을 다루기 때문에 세심한 정도관리를 바탕으로 기술적 관점에서의 적절한 방사선치료장비 사용과 실제 환자치료시의 절차들에 대한 완벽한 지침서가 마련되어야 할 필요가 있다. 본 연구의 목적은 의료용 선형가속기에 연관된 방사선사고와 잠재적 사고유형들을 분석하여 환자와 종사자의 안전을 보장하고 사고를 예방키 위한 안전관리 기준을 개발하고자 하였다. 대상 및 방법 : 본 연구에서는 국내 13 개 방사선치료기관에 대한 안전관리 실태를 자체 개발한 100 여 문항의 설문으로 조사, 분석하였다. 또한, 국제적으로 사용하고 있는 안전관리기준들과 보고된 방사선 사고사례 들을 조사하였고, 방사선치료 전 과정을 통해 잠재적 사고유형을 추정함으로서 방사선치료의 안전관리를 위 해 필요한 요구사항들을 도출하고 이를 바탕으로 의료용 선형가속기에 관련된 안전관리 기준을 마련하였다. 결과 : 본 연구에서는 방사선치료 시 환자와 종사자의 안전을 보장하고 사고방지를 위하여 단계별 안전관리 기준을 개발하였으며, 방사선 치료과정에서 일어날 수 있는 다양한 실수나 사고들을 일목요연하게 관리 할 수 있는 흐름도를 구축하였다. 결론 : 본 연구 결과는 방사선치료에 사용되는 선형가속기에 대한 방사선의 안전과 품질보증을 개선하게 될 것으로 생각된다. 또한, 잠재적 방사선 사고의 예방뿐 아니라 국내의 방사선치료 안전관리 기준 마련에 기초자료로 활용될 수 있을 것이다.
Hye Shin Ahn;So Lyung Jung;Jung Hwan Baek;Jin Yong Sung;Ji-hoon Kim
Journal of the Korean Society of Radiology
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v.84
no.5
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pp.1009-1016
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2023
Radiofrequency ablation (RFA) is a minimally invasive treatment modality used as an alternative to surgery in patients with benign thyroid nodules and recurrent thyroid cancers. In Korea, RFA for thyroid nodules was first performed in 2002, and a large population study was published in 2008. The Task Force Committee of the Korean Society of Thyroid Radiology (KSThR) developed its first recommendations for RFA in 2009, which were revised in 2012 and 2018. The KSThR guideline was the first guideline for RFA of thyroid nodules worldwide and has become a guideline for physicians to perform thyroid RFA in Korea and other countries around the world. These guidelines have contributed significantly to the establishment and widespread use of RFA worldwide. In addition, since 2015, the KSThR has conducted intensive hands-on courses depending on the level of the participants. In this article, the authors introduce the history of eduction for RFA conducted by the KSThR and describe the learning curve of RFA and current training programs in Korea, along with future directions for training programs.
This study is a descriptive research to measure the awareness and attitude toward withdrawal of life-sustaining medical treatment (WLSMT) among medical and nursing students. The data collection was conducted between 8 October and 15 November 2018, and the responses of 240 students were analyzed. The analysis results are as follows. More than 95 percent of medical and nursing students said the WLSMT was necessary. The medical students answered that 'patient's will' is important and nursing student answered that 'patient and family's will' is important. The nursing student showed that "family will and decision" was more important than the medical student in deciding to discontinue life care. Based on the results of the study, continuous discussion on the development and application of education programs to form attitudes and awareness of the discontinuation of life-saving treatments based on correct values is needed for prospective medical students and nursing students.
"Euibangyoochui" is a great medical encyclopedia composed of 91 symptoms and signs of diseases which classified 150 kinds of reference books. It consisted mainly of fifty thousands of herbal prescriptions and therapeutics but it deals with other treatments like diet therapy, precautions, acupuncture and moxibustion, physical and breathing exercises as well. Unlike other medical references, this book made up these treatments as independent chapters. We tried to catch the meanings and characteristics of each chapters.
Objectives: The current study covers a secondary revision of the guidelines for the pharmacotherapy of schizophrenia issued by the Korean Medication Algorithm for Schizophrenia (KMAP-SCZ) 2001, specifically for co-existing symptoms and antipsychotics-related side-effects in schizophrenia patients. Methods: An expert consensus regarding the strategies of pharmacotherapy for positive symptoms of schizophrenia, co-existing symptoms of schizophrenia, and side-effect of antipsychotics in patients with schizophrenia was retrieved by responses obtained using a 30-item questionnaire. Results: For the co-existing symptoms, agitation could be treated with oral or intramuscular injection of benzodiazepine or antipsychotics; depressive symptoms with atypical antipsychotics and adjunctive use of antidepressant; obsessive-compulsive symptoms with selective serotonin reuptake inhibitors and antipsychotics other than clozapine and olanzapine; negative symptoms with atypical antipsychotics or antidepressants; higher risk of suicide with clozapine; comorbid substance abuse with use of naltrexone or bupropion/varenicline, respectively. For the antipsychotics-related side effects, anticholinergics (extrapyramidal symptom), propranolol and benzodiazepine (akathisia), topiramate or metformin (weight gain), change of antipsychotics to aripiprazole (hyperprolactinemia and prolonged QTc) or clozapine (tardive dyskinesia) could be used. Conclusion: Updated pharmacotherapy strategies for co-existing symptoms and antipsychotics-related side effects in schizophrenia patients as presented in KMAP-SCZ 2019 could help effective clinical decision making of psychiatrists as a preferable option.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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