• 대한소아치과학회지
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• 제31권2호
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• pp.256-261
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• 2004

외상 치아에서 일반적으로 발생할 수 있는 합병증으로는 치수 충혈, 내출혈, 근관내 석회화 변성, 외흡수, 치수괴사, 유착 등이 있다. 치아의 근관내 석회화 변성은 치아가 외상을 받았을 경우, 발생할 수 있는 이러한 합병증의 하나이다. 석회화 변성은 여러 요소에 의해 확인될 수 있는데 임상적으로는 치관의 황색 계통의 변색과 방사선학적으로는 치수강을 포함한 근관의 부분적 혹은 전체적인 협착을 특징으로 한다. 이러한 석회화 변성이 발생할 경우, 치수 괴사로 이행되기도 하는데, 모두 치수 괴사로 이행되는 것은 아니며 따라서 근관 치료에 앞서 적절한 검사 및 관찰이 필요하다. 본 증례는 만 9세의 여아가 놀던 중 친구의 머리에 부딪혀 상악 중절치의 외상(subluxation)을 받고 내원한 경우로 지속적인 임상적, 방사선학적 검사를 시행한 결과 근관내 석회화 변성이 관찰되었다 검사 초기에는 임상적으로 경미한 치관의 변색만 보였을 뿐, 전기 치수 검사(EPT)에서는 특이한 소견은 보이지 않았다. 그 후 전기 치수 검사를 이용한 지속적인 검사 결과, 그 반응의 정도가 점차 감소되었으나, 근관 치료는 좀 더 유보하고 관찰하기로 하였다 외상 후 20개월 정도 지나서는 전기 치수검사를 이용한 검사에 거의 반응을 보이지 않았고, 근관의 완전 협착과 치관의 황색 계통의 변색이 관찰되었다. 이에 치수 괴사로 이행되는 것을 막고 치관의 변색술을 시행하기 위하여 근관 치료를 시행하고 그 결과를 보고하는 바이다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제37권11호
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• pp.922-924
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• 2004

호흡곤란을 주소로 55세 남자 환자가 입원하였다. 환자는 급성 심근 경색에 의한 심부전으로 진단 받은 후 체외순환 하에서 관상 동맥 우회술을 시행하였다. 수술 후 1일째 발열, 백혈구 증가증, 빈맥, 빈호흡 등의 증상을 보이기 시작하면서 전신혈관저항이 감소하고 전신성 염증반응 증후군이 발생하면서 쇽으로 이행하였다. 환자는 고용량(36$\mu$g/min)의 norepinephrine으로 치료하였으며 회복되어 퇴원하였다.

• 디지털융복합연구
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• 제14권1호
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• pp.437-443
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• 2016

본 연구의 목적은 천식환자의 자가간호 프로그램이 자기효능감, 이행, 삶의 질에 미치는 효과를 알아보기 위한 예비연구이다. 본 연구는 단일군 전후설계이며 C대학병원에 입원 치료한 천식환자에게 직접 면담하여 연구목적을 설명하고 동의한 16명을 대상으로 2011년 2월 1일부터 3월 30일까지 천식관련지식, 흡입기, PEFR 사용 등에 관한 책자와 연구자의 시범으로 자가간호 프로그램을 제공하였다. 입원당일 사전조사를 실시하고, 퇴원 당일 일반적 특성과 질병관련 특성을 제외한 항목에 대해 동일한 질문지로 사후 조사를 실시하였고 수집된 자료는 SPSS 18.0 프로그램을 이용하여 Wilcoxon signed ranks test(Z) 비모수 통계량으로 분석하였다. 대상자는 자가간호 프로그램을 제공받은 후에 자기효능감(Z=-3.26, p=.001), 이행(Z=-3.52, p<.001), 삶의 질(Z=-3.41, p=.001)에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 자가간호 프로그램은 천식환자에게 자기효능감, 이행, 삶의 질을 증진시킬 수 있는 프로그램으로 활용이 가능하다고 사료되며 추후 연구에서 중재기간, 연구디자인, 대상자 크기를 고려하기를 제언한다.

• Radiation Oncology Journal
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• 제18권2호
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• pp.85-91
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• 2000

목적 : 불완전절제된 수막종 환자에서 수술 후 방사선치료의 성적을 분석하여, 방사선 치료의 효과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 :본 연구는 1981년 8월부터 1997년 1월까지 수술 후 방사선 치료를 시행한 수막종 환자 44명을 대상으로 하였다. 연령분포는 23세부터 66세였고, 평균연령은 51세였으며, 여자 32예, 남자 12예였다. 병리조직학 분류에 따라 보면, 수막성 수막종이 13예, 이행성 수막종이 18예, 섬유아세포성 수막종이 2예, 혈관주위세포성 수막종이 6예, 이형성 수막종이 4예, 악성 수막종이 1예였다. 병리조직학 소견을 양성군(수막성, 이행성과 섬유아세포성 수막종)과 악성군(이형성, 혈관주위세포성과 악성 수막종)으로 재분류 하였으며, 양성군과 악성군은 각각 33예, 11예였다. 불완전절제술이 시행된 경우가 37예였고, 조직검사만 시행한 환자가 7예였다. 방사선치료는 Co-60과 4MV X-ray를 이용하여 일일선량 1.8$\~$2.0 Gy씩 주 5회 치료하였고 원발병소에 50.4$\~$66 Gy의 방사선을 조사하였다. 전체환자의 평균 추적기간은 48개월이었다. 결과 : 국소재발된 경우는 6예였고, 5년 국소제어율은 87.4$\%$였다. 양성군의 5년 국소제어율은 93.8$\%$였고, 악성군의 5년 국소제어율은 51.8$\%$로 차이를 보였다(p=0.0110). 사망한 경우는 2예로, 1예는 유암으로, 1예는 재발에 의한 사망이었고, 5년 생존율은 97.3$\%$이었다. 결론 : 불완전절제된 수막종 환자에서 방사선치료는 국소 재발을 감소시킬 수 있는 효과적인 치료방법이 될 수 있음을 확인할 수 있었다.환자의 5년생존율은 43$\%$였다. 40세 이하 46명의 환자는 5년생존율이 69$\%$로서 41세 이상 26명의 환자에서의 5년생존율 45$\%$보다 좋은 생존율을 나타내었다. 비록 환자 한명이 치료중 치료를 중단하였으나 유의한 방사선치료에 의한 급성합병증은 관찰되지 않았다. 결론 : 뇌 신경교종의 수술후 방사선치료는 안전하고 효과적인 치료요법였다. 그러나 뇌 신경교종 환자에서 최적의 방사선 시기 및 계획을 수립하고 서로 다른 치료방침에 맞는 환자를 구분하기 위하여 보다 잘 짜여진 선행적 임상연구가 필요하리라 사료된다.상시키는데 기여하는 것으로 생각된다. 다만, 병기 및 조직분화도에 따라 질내조사를 추가하지 않는 경우 질 재발이 호발하는 환자군에 대한 연구가 더 진행되어야 할 것으로 판단된다.중 6명에서 원격전이가 발생하였으며, 2명에서 골반부 림프절에 재발하였다. 원격전이 부위로는 페 3명, 뼈 3명, 쇄골상관절종에 3명이었다. 치료에 대한 혈액학적 급성합병증으로 1명이 grade 4백혈구 감소로 약 3주간 방사선치료를 중단하였으며 grade 3 이상의 백혈구 감소가 2명이었고, grade 2이상의 혈색소 감소 및 혈소판 감소가 각각 2명, 1명이었다. 상부위장관에 대한 급성합병증으로는 grade 2 이하의 오심 및 구토가 8명에서 발생하였으나 대부분 수용할만 하였다. 추적관찰 중 복부 또는 골반부위에 만성합병증은 관찰되지 않았다. 결론 : 대동맥주위림프절에 재발된 자궁경부암 환자에서 방사선민감제로 Taxol을 병행한 과분할 방사선치료를 하여 적은 합병증의 발생과 매우 높은 치료반응율을 보였다. 따라서 이러한 환자들에게 적극적인 치료로 사용될 수 있을 것으로 사료된다로써 복강내 악성종양으로

• Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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• 제18권4호
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• pp.706-711
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• 1996

다발성 골수증은 다양한 증세를 보이는 형질세포로부터 기원하는 악성종양으로 40세이상의 남성에서 호발되며 alkylating agent 단독, 혹은 corticosteroid와 병용하는 항암제 치료로 생존율이 크게 증가되기는 하였지만 치료후 평균생존기간의 20개월 내외로 완치율이 그다지 높지않은 형편이다. 악골에서의 발생은 극히 드물고 대개 늑골, 편평골, 척추, 골반, 두개골등에 광범위한 patchy destruction의 형태로 나타나는데 악골에 발생할 경우 임상증상은 장기적인 무통성 종창이 가장 흔하며 때로는 동통, 악골의 팽창, 감각이상, 치아의 동요, 악골골절등을 보이기도 한다. 전신적증상으로 무력감, 체중감소, 빈혈, 신부전, hypercalcemia, hyperiviscosity syndrome을 나타내기도 하는데 약 10%의 환자에서 전신적인 amyloidosis를 보인다. 진단은 골수생검상 골수의 plasmacytosis가 10% 이상이면서 혈장이나 뇨전기영동법에서 monoclonal globulin peak이 있을 때 가능하다. 여러 학자들은 처음에는 독립적인 고립성병소로 나타났다가 장기적으로 다발성골수종으로 이행됨을 주장하면서 장기적인 추적을 권하고 있지만 골내 고립성 형질세포종(solitary plasmacytoma in bone), 수질외 형질세포종(extramedullary plasmacytoma) 등은 다발성골수종과는 다른 질환이라 주장하는 등 아직 많은 논란이 있는 형편이다. 치료는 $4000{\sim}6000$ rad의 방사선치료와 여러 가지 약제의 복합적인 항암요법이 사용되고 있으며 국소적인 병소의 경우 외과적 절제술이 추천되기도 한다. 저자들은 59세 여자환자에서 하악골에 발생된 다발성골수종을 치험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• 대한수의사회지
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• 제48권9호
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• pp.536-539
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• 2012

건유기에서 비유기로의 이행기는 젖소에서 위험률이 높은 시기이고 이 시기에 가장 큰 문제가 될 수 있는 것이 유방염이다. 환경성 세균들이 분만 전후기에 가장 문제가 될 수 있는 병원체이다. 대장균군에 속하는 세균들은 경산우에서 심각한 감염을 일으킬 수 있고, 처녀우의 경우는 coagulase-음성 포도상구균에 감염될 가능성이 높다. 분만 전후기 중에는 호르몬이나 기타 요인들로 인해 젖소들의 면역상태가 다소 억압된다. 성공적인 유방염 방제 프로그램은 건유우, 분만우, 및 처녀우의 관리에 초점을 맞춰야 한다. 청결하고 안락한 환경, 적절한 사료공급, 비타민과 미량 원소가 함유된 적절한 사료의 보충이 유방 건강을 유지하는데 필수적이다. 건유 시작할 때 유두관의 폐쇄를 강화하고 케라틴 마개가 형성될 때까지 유두 끝을 세균으로부터 보호해 줄 전략들을 사용해서 분만 후의 유방염 감염 위험을 감소시켜야 한다. 건유기 치료는 상당히 성공적으로 이용되어 왔지만 전체적으로 실시하기 보다는 선택적으로 치료하는 접근법이 권장된다. 환경성 유방염에 감염될 위험이 높은 우군에서는 항생제 이외의 접근법이 건유기 중의 신감염 예방을 위한 유용한 도구가 될 수 있다.

• 임상간호연구
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• 제19권1호
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• pp.143-151
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• 2013

Purpose: The purpose of this study was to evaluate the effect of illustrated children's book in providing information about tonsillectomy to improve post tonsillectomy pain control and compliance to treatment for preschoolers. Methods: The design of the study was a quasi-experimental, post-test only design. Subjects were preschoolers aged between 3 and 7 years old who were admitted to a hospital for tonsillectomy. A group of 25 children were assigned to an experimental group, and another 25 were assigned to a control group. The data were analysed using SPSS 12.0 program. The homogeneity between two groups was examined using $x^2-test$. The hypotheses testing was conducted using t-test. Results: The experimental group had lower pain score than control group at 8 hour after tonsillectomy (p<.05). Pain score was also lower in the experimental group after 24 hour after the surgery (p<.05). The experimental group had higher pain questionnaire score than control group at 8 hours after surgery, however the difference was not significant. The experimental group showed better compliance to treatment than the control group (p<.05). Conclusion: Providing illustrated children's book for the purpose of providing information about tonsillectomy was effective intervention for the control of post tonsillectomy pain and improvement of compliance to treatment for preschoolers. Illustrated children's book could be applied as a nursing intervention to relieve post tonsillectomy pain and improve compliance to treatment for preschoolers.

• 동서간호학연구지
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• 제22권1호
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• pp.32-40
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• 2016

Purpose: This study aimed to provide basic data for vascular health of patient who underwent percutaneous coronary intervention (PCI) by verifying the mediating effect of compliance in the relationship between risk level of coronary artery disease (CAD) and blood vessel elasticity. Methods: This is a descriptive study with 115 patients, who underwent the PCI a year ago and visited in the cardiology department from January to March, 2015. The risk level of CAD, blood vessel elasticity and the compliance were measured. For data analysis, SPSS/WIN 21.0 and AMOS (IBM) 21.0 were used. Results: There were a positive correlation with blood vessel elasticity score (i.e. inelasticity of the blood vessel wall) (r=.189) and a negative correlation with compliance (r=-.658) in mediating effect of risk level of CAD. There was a negative correlation between compliance and blood vessel elasticity (r=-.482). The direct effect (${\beta}=-.226$), indirect effect (${\beta}=.415$) and total effect (${\beta}=.186$) of mediating effect of risk level of CAD on blood vessel elasticity were significant. Compliance had a partial mediating effect of risk level of CAD on blood vessel elasticity. Conclusion: The results of this study suggest that managing and preventing moderating effect of risk level of CAD on compliance is helpful in restoring blood vessel elasticity.

• 한국보건간호학회지
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• 제15권2호
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• pp.334-341
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• 2001

The purpose of this study is to examine to control of glucose level and the occurrence of chronic complications of diabetes by compliance groups with health care regimen The subjects were consisted of 300 out patients with type 2 diabetes mellitus from beginning of March through the end of April in 2001, who visited at the endocrinology department at Kangnam St. Mary's Hospital of Catholic University in Seoul. The patient's compliance level with health care regimen was assessed at questionnaire. However, the blood glucose level and the occurrence of chronic complications of diabetes were assessed at medical record review. The data were analyzed by SAS program for chi square test and t-test. The results were as follows. 1. Significant differences were found among the factors such as duration of diabetes, the number of participation of diabetes educational program, job, smoking, self monitoring of blood glucose and the methods of diabetes therapy between high and low compliance groups. High compliance group patients had a diabetes longer than low compliance group patients. High compliance group patients more frequently attended the educational program and checked themselves monitoring blood glucose than low compliance group patients. Also, they did not work recently, smoked less and got more insulin injection therapy compared to low compliance group patients. 2. No significant differences were found among the result of fasting blood glucose. 2-hour postprandial blood glucose, and $HbA_{l}c}$ between high and low compliance groups. 3. The occurrence rate of macrovascular complications of chronic complications of diabetes were lower, however, the occurrence rate of microvascular complications were higher in high compliance group than in low compliance group with health care regimen.

• 가정∙방문간호학회지
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• 제16권2호
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• pp.98-107
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• 2009

Purpose: The objective of this study was to identify the effects of a telephone follow-up program on patient compliance, urea kinetic modeling and incidence of infection in patients with continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD). Method: A pretest-posttest design with a nonequivalent control group was used to examine the effects of a telephone follow-up program for 12 weeks in a group of 39 CAPD patients. The telephone follow-up group of 17 patients received telephone follow-up 10 min once a week for 1 month and 10 min twice a month for 2 months during 12 weeks compared to control group of 22 who patients received usual care. Results: The telephone follow-up group showed no significant changes in patient compliance and urea kinetic modeling, although patients with CAPD receiving a telephone follow-up showed reduced incidence of exit site infection during the intervention compared with the control group. Conclusion: Telephone follow-up program for CAPD patients may decrease the incidence of exit site infection. Future studies with a larger sample be done utilizing diet and exercise reinforcement program combined with telephone follow-up as a nursing intervention for patients with CAPD.