• Proceedings of the Korean Society of Precision Engineering Conference
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• 2004.05a
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• pp.291-291
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• 2004

현재 국내에서 꾸준히 증가추세를 보이는 대장관련 질환의 검진과 치료를 위해 대장내시경을 이용한 시술의 빈도가 높아지고 있다. 현재 이용되고 있는 대장내시경은 대부분 구조적으로 굵기는 약 1 cm 이며 길이는 약 1.5 m이다 이러한 내시경은 항문을 통한 삽입이 용이하도록 하기 위해 적당한 유연성과 동시에 축방향의 비교적 큰 Stiffness를 갖고 있으며 최근 개발되고 있는 제품들은 이러한 Stiffness의 조절이 가능하여 삽입이 효과적으로 이루어질 수 있도록 하고 있다.(중략)

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• v.45 no.9
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• pp.1090-1096
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• 2002

Purpose : We evaluated the clinical manifestations, bronchoscopic findings and therapeutic effects of flexible fiberoptic bronchoscopy in atelectasis of children. Methods : Sixty six children who received bronchoscopy due to persistent atelectasis, acute severe atelectasis and incidental atelectasis on plain chest radiography were studied retrospectively. Results : The most common causative underlying disease was pneumonia(60.4%). Other underlying conditions were pulmonary tuberculosis, chronic lung disease, postoperative state, bronchial asthma and chest trauma. The most common abnormal findings were inflammatory changes such as bronchial stenosis(n=15), mucosal edema and large amount of secretion(n=14), granulation tissue( n=3) and mucus plug(n=3) although 39.4% showed normal airways. Other findings were congenital airway anomalies, endobronchial tuberculosis, extrinsic compression and obstruction by blood clot. In 32 children with pneumonia-associated atelectasis, 43.7% revealed normal airways, and the most common abnormal findings were also inflammatory changes. Eighteen out of 39 patients who received therapeutic intervention such as suctioning of secretion, bronchial washing and intrabronchial administration of N-acetylcysteine($Mucomyst^{(R)}$) had complete or partial resolution of their atelectasis. In 32 patients with pneumonia-associated atelectasis, 56.5% showed improvement by therapeutic intervention. Conclusion : In this study, atelectasis was mainly associated with inflammatory airway diseases such as pneumonia. The most common abnormal bronchoscopic findings were inflammatory changes such as mucosal edema and large amounts of secretion and bronchial stenosis, although about 40% revealed normal airway. Flexible bronchoscopy is helpful for either diagnosis or treatment, especially in pneumonia-associated atelectasis.

• Journal of radiological science and technology
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• v.27 no.1
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• pp.13-16
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• 2004

대장내시경검사는 역사적으로 돌아보면 원래 히포크라테스의 치루치료과정에서 직장경 사용으로부터 유래되며 그 후 Kelly의 25 cm 표준 S상 결장경의 발견으로 진전되었고 조명 및 각종 부속기구들이 많이 개선되면서 직장암의 발견에 기여해 왔다. 1911년에 독일 뮌헨의 Michael Hoffman이라는 광학 기술자가 프리즘을 여러 개를 연결하면 직선이 아닌 곡선에서도 빛을 그대로 전달할 수 있다는 사실을 발견하였고 이를 기초로 하여 1958년에 미국에서 Hirschowitz가 처음으로 섬유경(fiberscope)을 선보였고 그 이후 이용한 상부소화관에 대한 내시경 기술이 급속히 발전하기 시작하였고, 이를 기초로 1969년부터 ACMI, Olympus, Fujinon, Pentax 등 세계 유수의 내시경 회사들이 대장내시경을 제작하기 시작하였다. 1983년에 미국의 Welch-Allyn사가 CCD(Charge Coupled Device)라는 집광 장치를 만들어서 마치 내시경의 눈과 같은 작용을 해서 이것을 내시경 선단에 장치하고 전파를 이용하여 영상을 전달하여 이 상이 TV 모니터에 비치는 것을 보게 되는 전자내시경을 개발하여 현재는 상부내시경 뿐 아니라 대장내시경도 대부분이 전자 내시경으로 대체되어서 오늘에 이르고 있다.

• Journal of Chest Surgery
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• v.31 no.7
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• pp.697-702
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• 1998

Hyperhidrosis of the palms, axillae, and the face has a strong negative impact on the quality of life for many people. Existing nonsurgical therapeutic options are far from ideal. A definitive cure can be obtained by upper thoracic sympathectomy. The traditional open surgical technique is a major procedure; few patients and doctors have found that risk-benefit considerations favor surgery. Endoscopic minimal invasive surgical techniques are now available. We investigated whether endoscopic ablation of upper thoracic sympathetic chain(T2-4) is an efficient and safe treatment of hyperhidrosis. We treated 40 patients with bilateral endoscopic transthoracic sympathectomy. There were no mortalities, life-threatening complication, no treatment failures occurred in 40 patients. After a short-term follow-up, 100% of the patients reported satisfactory results. Endoscopic transthoracic sympathectomy is an efficient, safe, and minimally invasive surgical method for the treatment of palmar, axillary hyperhidrosis.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• v.58 no.4
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• pp.404-409
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• 2005

An 86 year old woman was admitted complaining of dyspnea and right pleuritic pain with a 5 week durations. A physical examination, chest X-ray, and diagnostic thoracentesis upon admission revealed findings consistent with severe pneumonia and empyema on the right lung. Despite the insertion of a chest tube and negative suction via Emersion pump, the continuous air leakage was sustained, and a bronchopleural fistula (BPF) was found on the chest-CT. A flexible bronchoscopic occlusion with an Endobronchial Watanabe Spigot (EWS) was performed after 56 days of admission. An 5 mm diameter EWS was successfully inserted into the anterior segmental bronchus of the right upper lobe by flexible bronchoscope. There was no aAir leakage detected after this procedure. The patient was discharged 30 days after the EWS occlusion.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• v.62 no.2
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• pp.129-133
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• 2007

Neurilemmomas are benign tumors that originate from Schwann cells. These tumors rarely occur in the trachea or bronchus. Although small peripheral lesions cause no symptoms, they usually cause dyspnea, cough, wheeze, and atelectasis. We encountered two cases of endobronchial neurilemmoma, and reviewed 10 cases previously reported in Korea in order to clarify the characteristics of this disease, and to determine the appropriate treatment. The median age of the 12 patients reviewed were 36.5 (range 16-75). Cough and dyspnea were the most common initial symptoms (40%), and two cases had no symptoms. Regarding the diagnostic methods, bronchoscopic biopsy was found to be inadequate for diagnosis in two cases. A review of the cases revealed the following teatments: bronchoscopic removal in two cases, surgery in six cases, and combined bronchoscopic removal and surgery in one case.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• v.13 no.2
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• pp.173-181
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• 1996

위암 환자의 수술후 5년 생존율은 조기암의 경우 90%이상으로 매우 좋으나 진행암의 경우 20~30%를 넘지 못한다. 위암의 예후에 영향을 주는 요인 중 조기 발견보다 더 중요한 것은 없으며, 조기암의 진단율에 노력을 기울이는 것이 현실적 타개책이라 하겠다. 현재 우리나라의 조기암 진단율은 16~22%로 일본의 40~45%보다 극히 저조하므로 소화기계 증상이 있는 경우 위내시경 검사를 적극 권고함이 바람직하다. 위암은 외과적 절제술이 유일한 근치치료법임은 주지의 사실이며 근래에는 위내시경 및 복강경을 이용하여 위장관 기능을 보존하는 술식도 시도되고 있어 바람직한 발전이라 사료되나, 림프절 곽청의 원칙을 훼손하지 않는 범위내에서 이루어져야할 것이다. 근치적 절제술의 정의에 합당한 외과적 치료법만이 5년 생존율 향상을 기대할 수 있으며, 보조적 항암화학요법과 면역요법은 대상 환자의 엄선으로 부분적 치료효과를 기대할 수 있다. 절제불능 위암이나 국소진행암에서 절제율을 높이기 위한 술전치료방법들의 적극적 도입이 바람직하다. 그러나 대상 환자의 선정에 있어 객관적 타당성이 있는 병기 결정 방법과 치료효과를 판정하는 방법의 혁신이 있어야 할 것으로 사료되며 현재의 부정확한 검사방법들의 대안으로 복강경의 이용이 바람직하리라 사료된다.

• Journal of Chest Surgery
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• v.30 no.11
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• pp.1105-1110
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• 1997

Essential hyperhidrosis is a condition with excessive sweating, which may be localized in any part of the body Excessive sweating has a strong negative impact on the qual ty of life for many persons. From June 1992 to May 1996, 211 cases of thoracoscopic thoracic sympathectomy were performed in the Department of Thoracic Surgery, Yongdong Severance Hospital, Seoul, Korea. Among the 211 cases, 192 patients had palmar hyperhidrosis, and 19 cases had facial hyperhidrosis. There were 121 males and 90 (tamales, and the ages ranged from 10 to 67 years(average: 24.82 years old). The average operation time and the average postoperative hospital stay were 91.94 minutes and 4.31 days, respectively. Perioperative courses were uneventful, and all the patients had immediate and complete relief of symptoms with mild compensatory sweating on the chest wall and the back. Even though a thoracoscopy has the possibility of emergency conversion to a thoracotomy and technical difficulties still exist, especially in patients with facial hyperhidrosis, our experience indicates that video-assisted thoracoscopic thoracic sympathectomy is a very safe and useful procedure for h perhidrosis.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• v.64 no.3
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• pp.206-209
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• 2008

Tracheal tuberculosis is a relatively uncommon form of tuberculosis and can result in acute tracheal obstruction early in the disease course. This is a report of a case of tracheal tuberculosis with unusual clinical presentation.

• Korean Journal of Bronchoesophagology
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• v.2 no.2
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• pp.182-193
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• 1996

식도내 이물은 종종 어린이나 식도질환을 가진 환자, 죄수들, 정신박약자 및 정신질환자등의 위험성이 높은 성인에서 흔히 발생한다. 그러나 대부분의 이물은 저절로 위장관을 통과하나 날카롭고 뾰족하며 긴 이물은 위장관의 천공이나 혈관과 누공형성 및 다른 합병증을 초래할 수도 있다. 이물의 섭취는 대개 환자나 다른 목격자에 의하여 복용한 병력으로 진단할 수 있다. 그러나 어린이나 정신박약자는 병력을 얻을 수 없기 때문에 우선 의심하는 것이 중요한 진단방법이 될 수밖에 없다. 연하곤란과 연하통은 식도이물의 통상적인 증상이다. 주변기도의 압박으로 인한 호흡기 증상은 어린이에 흔하며 종종 성인에서도 관찰된다. 식도내 이물을 제거하는데 많이 사용되는 방법은 굴곡형내시경을 사용하여 제거하는 것이다. 이방법은 성인이나 어린이에서 전신마취없이 기존의 진정제 투여방법으로 시술할 수 있다. 이물제거에 사용되는 파지겸자와 올가미는 내시경이물제거술을 가능하게 하였고 굴곡형내시경에 사용되는 overtube는 기존의 강직 형내시경의 장점을 얻을 수 있어 뽀족하거나 날카로운 이물을 제거하는데 사용하게 되었다. 이런 내시경적이물제거 원칙을 잘 지키고 적절한 준비가 된다면 합병증이 거의 없이 98% 정도의 이물을 제거할 수 있다. 내시경을 사용하지 않는 여러 가지 방법은 천공의 위험성이 높고 흡인성폐렴을 유발할 수 있기 때문에 사용하지 않는 것이 낫다. 수술적인 처치는 천공이 되었거나 다른 이물로 인한 합병증이 있는 경우에만 드물게 적용된다.