• 구강회복응용과학지
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• 제39권1호
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• pp.45-51
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• 2023

치근단 수술의 성공 여부는 적절한 역충전 재료와 충전 기법을 선택하여 근단부를 밀폐하는 데 달려있다. 역충전 재료는 확실한 밀폐를 제공하고 양호한 치유를 얻기 위하여 여러가지 물리화학적 특성들이 요구되는데 현재까지 MTA는 기존의 재료들이 가지지 못한 전례없는 우수한 장점을 갖추어 역충전 재료의 gold standard로써 사용되어 왔다. 그러나 이러한 MTA도 경화시간이 길고 조작이 어렵다는 단점이 있어 최근에는 이러한 단점을 개선한 premixed putty type bioceramic material이 개발되었다. 또한 이러한 재료를 활용하여 역충전 와동을 효율적으로 충전하기 위한 'Lid technique'이 함께 제안되었다. 본 증례 보고는 치근단 수술에서 premixed putty type material과 Lid technique을 활용한 증례에 대하여 소개하고자 한다.

• Restorative Dentistry and Endodontics
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• 제34권4호
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• pp.371-376
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• 2009

이 연구에서는 Mineral Trioxide Aggregate (MTA)와 4-methacryloxyethyl trimellitate anhydride (4-META) / methyl methacrylate (MMA) & tri-n-butylborane (TBB) 레진을 혼합하여 치근단 역충전 재료로 사용하였을 때의 미세누출을 MTA, 포틀랜드 시멘트와 비교하였다. 발치된 사람 치아의 근관형성 및 충전 후 치근단 절제와 역충전 와동을 형성하였다. MTA, Portland cement, MTA와 4-META/MMA & TBB레진을 혼합한 각각의 재료로 치근단을 역충전한 후 methylene blue dye에 72시간 동안 침적하여 염료가 침투한 길이를 10배 현미경 하에서 측정하였다. MTA와 4-META/MMA & TBB 레진 혼합 충전 군에서는 포틀랜드 시멘트나 MTA 충전군보다 통계적으로 유의하게 적은 미세 누출을 보였으며, 포틀랜드 시멘트와 MTA 충전군의 미세 누출 정도는 통계적으로 차이가 없었다. 이 실험의 결과로 보아 MTA와 4-META/MMA & TBB레진 혼합 재료는 치근단 역충전시 포틀랜드 시멘트나 MTA에 비해 낮은 초기 미세누출을 보여, 치근단 봉쇄 효과가 우수한 것으로 사료된다.

• Restorative Dentistry and Endodontics
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• 제27권3호
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• pp.270-276
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• 2002

치근단 수술시 구동형 수술현미경과 미세수술기구들이 사용됨에 따라 치근단 절제술 후 역충전와동의 효과적인 형성 및 충전을 위해 새로운 초음파기구가 개발되었다 따라서 본 연구에서는 최근 상품화되어 사용되고 있는 초음파기구중 신속하게 역충전와동을 형성할 뿐아니라 충분한 깊이를 제공하여 역충전재료의 변연누출 감소에 효과적인 것으로 알려져 있는 3종의 초음파기구를 사용하여 역 충전와동을 형성 한 후 SuperEBA로 충전하여 그 변연누출을 비교하였다. 모두 56개의 근첨형성이 완료된 단근치를 선택하여 Profile .06를 사용하여 근관형성한 후 음성대조군 2개를 제외한 54개의 치아를 수직가압법으로 충전하였다. 근단부 3mm를 절제한 뒤 KaVo Isthmus, KaVo T-shape 그리고 KiS tip을 각각 18개의 치아에 사용하여 역충전와동을 형성하고 그중 각각 2개의 양성대조군 치아를 제외한 나머지 치아에 SuperEBA로 충전하였다. 각치아는 1% methylene blue dye에 침윤시켜 1주일 후 종절단하여 그 색소침투정도를 측정, 비교하였다. 실험결과 측정된 평균 변연누출은 KaVo Isthmus가 $1.5\pm$1.4mm, KaVo T-shape이 1.7$\pm$1.2mm이고 KiS tip은 1.1$\pm$0.7mm 이었으며, 통계적으로 유의할만한 차이는 없었다. 따라서 초음파기구를 사용한 역충전와동의 임상시술 성공여부는 술자의 편의도와 임상적 사용시 조작능력에 달려 있는 것으로 사료된다.

• Restorative Dentistry and Endodontics
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• 제24권1호
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• pp.166-179
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• 1999

외과적 근관치료에서 근단부의 폐쇄성은 성공에 필수적이다. 그리고 외과적 근관치료시 근단부 역충전와동은 습기나 혈액에 의해 오염되기 쉬우며 와동을 이상적으로 건조하기가 항상 용이하지는 않다. 본 연구의 목적은 미세 치근단 수술법에서 치근단 역충전와동의 건조 방법이 폐쇄성에 미치는 영향을 연구하고자 함이다. 치근단 폐쇄성은 근단 누출 및 충전물-와벽 적합성으로 평가하였다. 치근단 역충전와동 건조방법에 따른 치근단 누출을 평가하기 위해서는 최근에 발거된 상악 대구치 구개측치근 125개를 와동건조 방법 및 혈액오염에 따라 4개의 군으로 분류하여 실험하였다. 각 시편치아에서 근관을 형성하고 측방가압법으로 충전한 후 각 군에 따라 저속 다이아몬드 절단기를 이용하여 치근단 3 mm를 절제하였으며 초음파 스테인레스 스틸 기구를 이용하여 깊이 3mm의 역충전 와동을 형성하고 IRM, Super EBA 또는 복합레진으로 역충전하였다. 시편을 2% methylene blue 용액에 7일간 침잠시킨 후 35% 질산 용액에서 용해시킨 다음, 원심분리한 상층액을 비색계를 이용하여 누출 색소의 흡광도를 측정하였다. 결과치는 이원변량분석법과 Duncan's Multiple Range Test를 이용하여 분석하였다. 역충전 와동 건조방법에 따른 충전물-와벽 적합성을 평가하기 위해서는 상악 제 1대구치의 구개측 치근 12개를 상기와 같이 4개 군으로 분류하여 근관충전, 역충전와동 형성, 와동 건조 및 역충전을 실험하였으며, 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 압축공기나 paper point로 와동을 건조한 군이, 역충전 와동을 IRM 간이충전재, Super EBA 시멘트 및 복합레진으로 충전한 경우 공히, cottton pellet 만으로 와동을 건조한 군에 비해 적은 치큰단 누출을 나타내었는데 이는 Super EBA 시멘트 충전군에서만 유의한 차이를 나타내었다(p<0.05). 그러나 충전재료에 관계없이 paper point로 와동을 건조한 군과 압축공기로 건조한 군 사이에는 유의한 누출의 차이가 나타나지 않았다. 2. 압축공기로 와동을 건조한 경우에는, 복합레진으로 충전한 군이 IRM이나 Super EBA로 충전한 군에 비해 유의하게 적은 치근단 누출을 나타내었다(p<0.05). 3. 와동을 혈액으로 오염시킨 경우에는, 역충전 와동을 IRM, Super EBA 및 복합레진으로 충전한 군 공히, 압축공기로 와동내부를 건조한 경우에 비해 유의하게 많은 치큰단 누출을 나타내었다(p<0.05). 4. IRM 간이충전재나 Super EBA 시멘트로 역충전와동을 충전한 경우, 와동측벽의 외측 1/2이 내측 1/2에 비해 넓은 충전물-치질 사이 틈을 나타내었다. 5. IRM 간이충전재, Super EBA 시멘트 및 복합레진으로 역충전와동을 충전한 경우 공히, 와동이 혈액에 의해 오염되었거나 와동을 cotton pellet으로만 건조한 경우가 paper point나 압축공기로 와동을 건조한 경우에 비해 와동기저부에 큰 틈을 나타내는 양상을 보였다.

• Restorative Dentistry and Endodontics
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• 제35권6호
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• pp.445-452
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• 2010

연구목적: 이 연구의 목적은 새로운 근단 역충전 재료를 개발하기 위해 MTA, MTA와 AH-plus 혼합물 (AMTA), 그리고 실험적 개발재료인 Portland cement-Epoxy resin composite (EPPC)의 미세 누출 및 물리적인 성질을 비교하는 것이다. 연구 재료 및 방법: 발거 치아 49개를 근관 성형하고 gutta-percha와 sealer로 충전하였다. 각 치아의 치근을 근단부 3 mm에서 절단하고 3 mm 깊이의 역충전 와동을 형성하였다. 15개씩 무작위로 분류한 치근을 세 군으로 나누어 각각 MTA, AMTA, EPPC로 충전하였고 네 개의 치근은 대조군으로 사용하였다. 각 군의 재료로 역충전이 완료된 모든 실험군을 젖은거즈로 덮고 24시간 동안 경화시켰다. 경화 후 72시간 동안 1% methylene blue 염색액에 담근 후, 치근단을 수직 절단하여 사진을 촬영하고 미세 누출을 평가하였다. Vicat apparatus를 사용하여 실험군 별로 경화시간을 측정하였으며, aluminum step wedge를 사용한 디지털 방사선 사진을 촬영하여 각 군의 방사선 불투과도를 평가하였다. 미세누출과 경화시간에 대해 각 군간의 차이를 일원배치분산분석 및 Scheffe 사후 검증으로 유의수준 95%에서 평가하였다. 결과: AMTA와 EPPC는 MTA군에 비해 적은 미세누출량을 보였다 (p < 0.05). AMTA는 가장 높은 방사선 불투과도를 보였으며 개발 재료인 EPPC군은 5 mm aluminum 두께의 방사선 불투과도를 보였다. MTA가 가장 긴 경화시간을 나타낸반면 EPPC군은 다른 군에 비해 초기경화와 최종경화 모두 가장 짧은 경화시간을 나타냈다 (p < 0.05). 결론: 이 연구 조건하에서, 신개발 재료인 EPPC는 치근단 역충전 재료로서 기존의 MTA보다 양호한 밀폐능력과 방사선 불투과성 및 짧은 경화시간 등의 역충전 재료로서 적절한 물리적 성질을 가진 것으로 보인다.

• Restorative Dentistry and Endodontics
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• 제35권3호
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• pp.222-228
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• 2010

본 연구의 목적은 현재 치근단 역충전재로 널리 사용되고 있는 MTA와 새롭게 개발된 제품인 DB를 MG63 세포를 사용하여 비교하는 것이다. 치근단 역충전재료로는 MTA, DB, IRM을 사용하였고 대조군으로는 tissue culture plastic을 사용하였다. 각 재료를 혼합하고 혼합물의 경화가 일어나도록 24시간 동안 놓아두었다. MG63 세포를 각 군에 뿌려준 후 세포가 재료에 부착될 수 있도록 4시간 배양하였다. 치근단 역충전재를 세포에 접촉시킨 후 세포수준의 초기 반응을 관찰하였다. 12시간 더 배양한 후 세포가 각 재료에 붙어 있는 정도를 관찰하고, 각 재료가 골형성에 미치는 영향을 알아보기 위해 ELISA를 이용하여 $TGF{\beta}1$, OC를 측정하였고 ALP의 양도 측정하였다. 결과는 일원배치분산분석법으로 통계처리하였다. 그 결과, 재료에 부착이 일어난 세포의 수 항목과 OC 항목에서만 MTA와 DB간에 통계적으로 차이가 없었다. 다른 항목들에서는 모든 군 간에 통계적으로 유의한 차이가 있었다. DB가 MTA와 완전히 같은 세포반응을 보이지는 않았지만 부착이 일어난 세포의 수는 재료의 생체적합성을 나타내며 OC는 골형성 정도를 나타내므로 DB가 역충전 재료로 사용된다면 MTA와 유사한 결과를 보일 것으로 예측된다.

• Restorative Dentistry and Endodontics
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• 제36권2호
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• pp.114-118
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• 2011

연구목적: 본 연구는 치근단절제술과 역충전을 시행한 환자를 대상으로 치근단미세수술의 결과에 대한 환자의 인식과 만족도를 조사하는 것을 목적으로 하였다. 연구 재료 및 방법: 연세대학교 치과보존과에서 치근단 수술 후 최소 3개월 이후 정기검진을 위해 내원한 환자를 대상으로 설문조사를 시행하였다. 응답자의 나이/성별간 응답의 차이가 있는지는 contingency table을 이용해서 분석하였다 (p=0.05). 결과: 응답자의 60% 정도가 이전에 치근단 수술에 대해서 들어본 적이 없었으며 치근단 수술을 결정한 이유는 63.3%에서 자연치를 보존하기 위해서라고 응답하였다. 이후 비슷한 상황이 생긴다면 대부분의 환자가 다시 치근단수술을 선택할 것이라고 하였으며 수술의 만족도는 전반적으로 높은 편이었다. 결론: 치근단수술은 대부분의 환자에서 만족스러운 치료로 인식되고 있다.

• Restorative Dentistry and Endodontics
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• 제24권1호
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• pp.76-87
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• 1999

The effect of retrograde root-end filling materials(IRM, Super-EBA, Vitremer, MTA) on human periodontal ligament fibroblasts and osteoblasts was observed. The cell activities were evaluated by MTT assay, protein assay and alkaline phosphatase activity examination. The results as follows ; 1. After 24hrs culture, both E1 cells & PDL fibroblast adding root-end filling materials were suppressed cell activities but after 48hrs, cell activities were recovered. 2. Cell activity was lowest in Vitremer followed by IRM, MTA, Super-EBA. 3. Cell activity depression by Vitremer was not concerned with pH changes. 4. Protein synthesis by root-end filling materials were not significant difference in Both E1 cell & PDL fibroblasts but protein synthesis were a little increased by Super-EBA. 5. Alkaline phosphatase activity was increased in E1 cell by Super-EBA & MTA but was not significant differences in E1 cell by IRM & Vitremer. Alkaline phosphatase activity was a little depressed in PDL fibroblast by Vitremer. This findings suggest that these root-end filling materials may have important roles in promotion of PDL healing and consequently may be useful for clinical application in apical surgery.

• Restorative Dentistry and Endodontics
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• 제26권5호
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• pp.379-386
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• 2001

This study was performed to evaluate the sealing ability of various retrograde filling materials by using bacterial penetration and dye penetration test. One hundred and forty extracted human teeth with single, straight canals and mature apiece were collected and used for this study. All canals were instrumented using an engine driven Ni-Ti file (ProFile). After removing 3mm from the apex of tooth, a standardized 3mm root end cavity was prepared using an ultrasonic instrument. The 70 teeth were randomly divided into 7 groups : 6 groups for retrograde filling using Super-EBA, ZOE, Chelon-Silver, IRM, ZPC and amalgam. The 7th group was used as a negative control. Nail varnish was applied to all external root surfaces to the level of the reseated root ends to prevent lateral microleakages. The specimens were then sterilized in an ethylene oxide sterilizer for 24 hours. 2 mm of the reseated root was immersed in a culture chamber containing a Tripticase Soy Broth with a phenol red indicator. The coronal access of each specimen was inoculated every 72 hours with suspension of Proteus vulgaris. The culture media were observed every 24hours for color change indicating bacterial contamination. The specimens were observed for 4weeks. The remaining 70 teeth were submitted to a dye penetration test. The canals of all teeth were first sealed with AH26 and obturated using an Obtura II system. Root resection, root end preparation and retrograde filling was performed as above. All specimens were suspended in 2% methylene blue dye for 72 hours before being ion gitudinally split. The degree of dye penetration was then measured using a stereomicroscope at 10 magnification and evaluated. The results were as floows : 1. In the bacterial penetration, the degree of leakage was the lowest in the Super-EBA, followed by, in ascending order, ZOE, Chelon-Silver IRM and ZPC. The amalgam showed highest bacterial leakage of all(p<0.01). 2. In the dye penetration, the degree of microleakage was the lowest in the Chelon-Silver and Super-EBA, followed by, in ascending order, IRM, ZPC. The ZOE and amalgam showed the highest microleakage of all (p<0.05). These results suggested that the eugenol based cement, Super-EBA, have excellent sealing ability as a retrograde filling material.

• Restorative Dentistry and Endodontics
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• 제27권1호
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• pp.24-33
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• 2002

Leakage studies have been performed frequently, since a fluid-tight seal provided by various dental fill-ing materials has been considered clinically important. The leakage of the various root-end filling materials has been widely investigated mostly dye penetration method. These dye studies cannot offer any information about the quality of the seal of a test material over a long period of time The purpose of this study was to evaluate the microleakage of root end cavities in blood contamination filed amalgam, intermediate restorative material(IRM), light cured glass ionomer cement(GI) and mineral trioxide aggregate(MTA) by means of a modified fluid transport model. Fifty standard human root sections, each 5mm high and with a central pulp lumen of 3mm in diameter, were and filled with our commonly used or potential root end fill ing materials after they were contaminated with blood. At 24h. 72h, 1, 2, 4, 8, and 12 weeks after filling, leakage along these filling materials was determined under a low pressure of 10KPa(0.1atm) using a fluid transport model. The results were as follows : 1 MTA group showed a tendency of decreasing percent of gross leakage (20m1/day) in process of time, whereas the other materials showed a tendency of increasing in the process time. 2. At the all time interval, GI group leaked significantly less than amalgam group and IRM group (p＜0.05). 3. At the 4 weeks, the percentage of gross leakage in MTA group decreased to 0% thereafter, the low per-centage of gross leakage was maintained in MTA group until the end of the experiment, whereas the percentage in IRM group increased to 100% 4. At the 12 weeks, percentage of gross leakage was significantly low in MTA group(0%), comparison with GI group(40%), amalgam group(90%) and IRM group(100%), but there was no significant difference between latter two materials.