연구 목적: 의료환경의 변화에 따라 새로운 의료관리에 대한 필요성과 함께 의료기관의 원가관리에 대한 관심이 증가되었다. 본 연구는 치과의료기관에서 빈번하게 제공되는 치과 임플란트 서비스를 직원의 활동에 근거하여 자원 또는 원가를 배부하는 활동기준원가(Activity-Based Cost, ABC) 방법을 적용하여 원가를 산정하기 위해 시행되었다. 연구 대상 및 방법: 수도권 소재의 A 치과의료기관을 대상으로 치과 임플란트 원가산정을 실시하였다. 해당 기관의 총비용을 확인하기 위해 1사분기 세무회계자료를 사용하였고 기관 내에서 이루어지는 활동을 파악하기 위하여 활동분석표 작성을 요청하였다. 자료를 바탕으로 치과 임플란트에 해당하는 직접원가와 간접원가를 분리하고, 간접원가의 왜곡을 최소화하기 위해 원가동인(Cost driver)을 파악하여 활동별로 비용을 배분하는 활동기준원가 분석을 실시하였다. 결과:치과 임플란트 원가를 직접비와 간접비로 나누어 비교한 결과 각각 35.8%, 49.5%로 나타났다. 치과 임플란트 1개당 원가는 1,579천원 정도로 산정되었고, 임플란트 수술 및 시술 전 후 활동이 포함된 보철 시술 진료영역에 47만원(30%)이 소요되어 가장 많은 부분을 차지하였다. 연수 및 치과학 교육 등의 활동도 기타 진료에 비해 상대적으로 높은 비중을 나타내었다. 결론: 과학적인 치과 임플란트의 수가 산정을 위해서 치과 임플란트와 관련된 직접적인 진료 술식 이외에 시술 전 후 준비활동 등에 대한 고려가 충분히 이루어져야 한다. 임플란트 시술 전 후의 활동 및 교육, 연수활동 등은 간접비에 포함되는 부분이나 진료의 질을 담보하고 환자의 만족도를 향상시키기 위해 반드시 필요할 활동으로 이러한 활동들을 고려한 합리적 수가 산정이 필요하다.
연구 목적: 본 연구의 목적은 가장 최근에 수행된 치과의원의 경영 분석 자료를 바탕으로 상향식 방법을 적용하여 임플란트 원가를 산정하는데 있다. 연구 재료 및 방법: 본 연구에서는 진료행위 각각에 소요되는 직간접 비용을 모두 합산하는 상향식 방식으로 산출하였다. 상향식 원가계산의 경우 총원가는 인건비, 재료비, 관리비, 의료사고비용, 투자자본의 기회비용 등으로 구성이 된다. 이를 임플란트 원가 구성요소로 구분하면 인건비, 기공료, 재료비, 감가상각비 등의 직접비용과 관리운영비를 포함하는 간접비용, 치과의원 투자분에 대한 기회비용으로 구성된다. 결과: 상부보철물의 종류에 따라 금속관일 경우 1,449천원, 도재관일 경우 1,583천원, 오버덴쳐의 경우 2,471천원으로 산정되었다. 임플란트 원가는 인건비, 재료비, 관리비, 기타비용으로 나누어지는데 총 원가 중 인건비가 차지하는 비율은 50%, 재료비 33%, 관리비 15%, 기타비용2%로 나타났다. 이를 직접비, 간접비, 투자비용으로 구분하면 상부 보철물이 금속관일 경우 각각 원가의 83%, 15%, 2%를 차지한다. 결론: 전체 원가 중 인건비가 73만원(약 50%)으로 가장 많은 비중을 차지한다. 상향식 원가계산 결과 관행수가에 근접하게 나타났는데 금속관의 경우 145만원, 도재관일 경우 158만원 추계되었다.
The purpose of this study is to analyze the cost of dental implant by top-down method and, on that basis, to provide salient information for the suitable standard of dental insurance fee. A survey data and accounting documents from 36 samples of dental clinics secured with the organisation authority are used and analysed for extracting the representative sample of dental clinic. A researcher visited the dental clinics in person and conducted additional interviews in the omitted case of accounting documents. A dental implant cost by top-down method was estimated to 1,430,000 won. Labor cost accounted for 43% of the total cost structure, ranking it 1st and, management cost, material cost and interest cost on investment cost in order are investigated. Labor cost counts of the total cost that shows the similar aspect to the existing result. Cost in cost accounting of medical care would be used for the judge that cost pursed value for dental service, not price or fee.
Purpose: The purpose of this study was to conduct a cost accounting of implant prosthesis according to the fabrication activities. Methods: In this study, the cost price of implant prosthesis fabrication activities was calculated by the bottom-up costing approach for material and labor cost and the top-down costing approach for expenses and other. Results: The total cost price was estimated to 220,000 ~ 310,000 won per one implant prosthesis. By product, the screw type was estimated to 220,000 ~ 230,000 won, and when the stent and tray were included, it was 260,000 ~ 270,000 won, which increased about 40,000 won. And, the cement type with more material and labor time was estimated to 250,000 ~ 260,000 won, and when the stent and tray were included, it was about 300,000 won. Conclusion: In terms of the fabrication cost ratio by items, it was shown that material cost and labor cost accounted for about 40% and 30% of the total cost structure for resin case, respectively, which was the opposite for porcelain. It was shown that expenses and general administrative expenses accounted for about 15%, and profits were about 11% ~ 14% in both cases.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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