목적: 최근 디지털 기술의 발달과 더불어 치과영역에서도 다양한 보철물 제작을 위해 Computer aided design/computer aided manufacture (CAD/CAM) 시스템의 사용이 확대되고 있다. CAD/CAM 시스템은 전통적인 방식의 보철물 제작의 단점을 극복하여, 치과의사와 치기공사가 보철물을 제작할 때, 환자에게 한 두 번의 병원 방문으로도 정확하고 정밀도 높은 보철물의 제공이 가능하게 할 수 있다. 본 논문은 현재 국내의 CAD/CAM 시스템 현황 및 인식을 파악함으로써 새로 장비를 도입할 때 고려해야 할 항목에 대한 조언을 제공하고자 한다. 대상 및 방법: 본 설문 조사는 서울대학교 치과 병원을 포함한 전국 298 명의 치과의사, 치과위생사 및 치과기공사를 대상으로 2016년 11월부터 12월까지 2 개월간 우편을 통해 실시하였다. 결과: 치과용 CAD/CAM 밀링기 구매 시 가장 고려하는 요인은 밀링기의 성능(64.43%)이었으며 용도는 치과보철물 제작과 임플란트용 맞춤형 지대주 제작이 49.33%로 가장 높았다. 또한, 응답자의 약 60% 이상이 CAD/CAM 밀링기가 만족할 만한 성능으로 개선된다면 새로운 장비의 구매에 대해 긍정적인 답변을 보였다. 결론: 설문조사 분석결과, 성능이 개선된 CAD/CAM 밀링기 디지털화 및 4차 산업혁명을 대비하는 치과산업에서 중요한 역할을 할 것으로 여겨진다.
최근 치과보철물 제작 방식은 ICT를 기반으로 하는 디지털방식으로 변화를하고 있다. 특히 치과용 CAD/CAM이나 3D 프린팅의 등장으로 임상에서는 아날로그 방식에서 점진적으로 컴퓨터를 활용하는 디지털 방식을 선택하고 있다. 임플란트의 어버트먼트를 제작하는 방식은 기존의 환봉제작 방식과 CNC 밀링기를 활용하여 제작하는 방식이 있다. 본 연구에서는 두 가지 방법으로 보철물의 변연과 교합면을 제작할 때 보다 정밀하고 오차가 적은 제작 방법이 무엇인지를 얻고자 실험을 실시하였다. 실험 결과 CNC 밀링기를 활용하여 임플란트 어버트먼트 보철물을 제작하는 방식이 변연과 교합면의 적합도 모두에서 오차가 적고 정교한 가공이 가능하여 맞춤형 보철물 제작을 하는데 유용한 것으로 나타났다.
The development of dental materials has widened the scope of materials by changes in processing methods. CAD/CAM processing enables the use of zirconia as a dental material. Recent esthetic materials development has been made. For aesthetic purposes, a block for CAD/CAM processing by mixing polymer and ceramic materials are fabricated. However there is no guideline of how these materials should be used in actual clinical practice. Mechanical properties, wear and clinical studies were reviewed.
Purpose: To evaluate the accuracy of zirconia copings in terms of clinical verified for the clinical application of CAD/CAM. Methods: Zirconia copings (n=5) were prepared using CAD/CAM system and were sintered using the relevant electrical induction furnace, which uses a 2h sintering program with a maximum temperature of $1500^{\circ}C$. The copings placed at the models and the interval values were measured. Results: The meas interval values between the die and the zirconia copings were $44.14{\mu}m$(A), $44.57{\mu}m$(B), $44.72{\mu}m$(C). 51.05 ${\mu}m$(D). Conclusion: The maximum interval values between the die and the zirconia copings were $51.3{\mu}m$ which is acceptable for clinical use. ${\mu}m$ Proper understanding of the test conditions will help enhancing the accuracy of zirconia coping.
연구 목적: 본 연구의 목적은 주조, 3-D printing laser sintered 및CAD/CAM technology를 이용한 milling 방법으로 제작된 치과용 코발트-크롬 합금의 기계적 물성을 비교하고 파절 단면의 미세 구조를 살펴보는 데 있다. 이를 통해 새롭게 소개된 제작 기법 - 3D-printing laser sintered - 이 치과용 합금 제작으로 적합한 지 알아보고자 한다. 연구 재료 및 방법: 36개의 flat disc 모양의 시편을 제작하여 제작 방법에 따라 세 집단으로 나누었다; 주조 방식으로 제작한 12개, laser sintering 방법으로 12개, CAD/CAM milling 방법으로 12개의 시편을 제작하여 표면 경도 시험을 시행하였다. 또한 각 집단 별로 12개의 dumbbell 모양의 시편을 제작하여 인장 강도 시험을 시행하였다. 통계량이 비모 수적 통계 분포를 보였으므로 Kruskal-Wallis 검정을 이용하여 각 실험군의 인장 강도 시험 결과를 비교했으며, 통계적 유의 수준은P=.05로 설정하여 Mann-Whitney 및 Bonferroni 사후 검정을 시행하였다. 전자 주사 현미경을 사용하여 파절 단면의 미세 구조를 관찰하였다. 결과: Vickers hardness test에서 세 집단간에 모두 유의한 차이가 있었고, 주조 방식으로 제작된 실험군에서 가장 큰 표면 경도(455.88 Hv)가, CAD/CAM milling으로 제작된 실험군에서 가장 낮은 표면 경도(243.40 Hv)를 나타냈다. 최대 인장 강도, 0.2% 항복강도, elongation 및 elastic modulus에서 세 집단간에 모두 유의한 차이가 나타났으며, CAD/CAM milling으로 제작한 실험군에서 가장 높은 최대 인장 강도(1442.94 MPa)가, laser sintered 실험군에서 가장 큰 0.2% 항복 강도(1136.15 MPa)가 나타났다. 파절 단면의 전자 주사 현미경 관찰 결과, 주조 시편에서는 독특한 성긴 모양과 전형적인 주조 다공성 구조가 관찰되었고, laser sintered 시편에서는 편평한 면을 동반한 거친 결정 구조가, 그리고 milled 시편에서는 균일하고 규칙적인 치밀 미세 구조가 나타났다. 결론: 서로 다른 제작 방법은 코발트-크롬 합금의 물리적 성질과 파절 단면의 미세 구조에 영향을 미쳤다. 주조 방식으로 제작된 시편에서 가장 큰 표면 경도가, milling으로 제작된 시편에서 가장 큰 인장 강도를 나타냈으며, 본 연구의 모든 실험군에서 치과용 합금의 ISO 기준에 부합하는 물성을 보였다.
치과용 CAD/CAM이 점차 보급됨에 따라, 사용할 수 있는 material의 종류와 활용할 수 있는 범위도 늘어나고 있다. 치과용 캐드캠의 가장 큰 장점은 한번의 방문으로 최종 보철물을 제작 할 수 있다는 점인데, 지르코니아나 복잡한 심미 보철의 경우 하루만에 제작하기 힘든 경우가 많다. 이러한 경우 임시치관용 PMMA 재료를 사용하여, 환자에게 심미성과 기능성을 가진 임시치관을 제공할 수 있으며 최종보철물에 대한 test crown이나 template등으로 활용할 수 있다. 그리고 원내에서 5축 밀링기로 가공한다면 임시치관을 빠른 시간에 큰 범위까지 정밀하게 제작할 수 있다. 이 글에서는 원내에서 가공하는 PMMA 임시치관의 다양한 활용과 임상증례에 대해 살펴보고자 한다.
Purpose: The purpose of this study was analysis of quality of fixed prostheses fabricated by dental CAD/CAM system. Methods: The ten same cases of stone models were manufactured by dental scannable model, and stone models were scanned using the dental scanner for changing digital model. Ten digital models were completed. The design of zirconia core for zirconia based all-ceramic crown was conducted by the dental CAD program. The samples were fabricated using the pre-sintered zirconia block by dental milling machine. Marginal gaps were analyzed using by silicone replica technique at the eight parts for quality analysis of samples. One-way ANOVA was used for statistical analysis(${\alpha}=0.05$). Results: The mean for marginal gaps were $93.2{\sim}99.1{\mu}m$ at the eight parts. One-was ANOVA didn't show significant differences(p=0.089). Conclusion: The fixed dental prostheses fabricated by dental CAD/CAM were within clinically acceptable range.
Purpose: The purpose of this study was to evaluate bond strength of Metal Disk alloy and casting alloy. Methods: Metal specimens were divided into 4 groups for each alloy. Three point flexural test were used to measure the bond strength of CAD/CAM metal alloy and casting alloy. Statistical analysis was done using the Statistical Package for Social Sciences version 19.0 for Windows. As for the analysis methods, the study used Kruskal-Wallis test. Results: The average bonding strengths of Group 1 to porcelain was $36.7{\pm}9.90$ MPa, Group 2 to porcelain was $37.68{\pm}4.51$ MPa, Group 3 to porcelain was $36.43{\pm}6.57$ MPa, Group 4 to porcelain was $42.88{\pm}6.81$ MPa, Each group was not significantly different. Conclusion: Bond strength of Casting alloy is equal to or higher than bond strength of CAD/CAM Metal Disk alloy. Alloy clinical bond strength is 25 MPa, So CAD/CAM Metal Disk alloy can be used as dental material.
Currently there is no dental ceramic material can be used in all dental situations need to be restored. However, in view of recent clinical reports, the most viable alternative is zirconia ceramic. Clinical success of dental zirconia restorations strongly depends on proper selection of materials, accurate laboratory procedure and final cementation, which can be achievable with the correct understanding of zirconia. As dental materials, zirconia ceramics have a very bright future, because they are being used increasingly in the anterior region as implant fixtures, as well as crown and bridge restorations and implant abutments. Many dental ceramics showing poor clinical performance have been gone from the dental market. However, in terms of outstanding mechanical properties and esthetic nature, new dental materials can replace zirconia ceramics will not be available in the foreseeable future.
Purpose: This study was performed to investigate processability of the dental zirconia block. Most of the CAD/CAM zirconia restorations utilize the partially sintered blocks, which are sintered at a temperature lower than $1100^{\circ}C$. Methods: Partially sintered zirconia samples were prepared $40{\times}30{\times}10mm$ and surface treatment by #2000 sandpaper. Scratch hardness was determined by the procedure of ASTM G171-03 using a scratch hardness tester(KS TECH, Korea) equipped with a real time load detector to measure tangential force during scratching. The scratch rate was 30 mm/min. Results: Scratch hardness(Hs) increases steeply with increase in the loads. The highest Hs was sampl 1.42 GPa and lowest was sample 0.42 GPa. Conclusion : The machinability of partially sintered CAD/CAM zirconia blocks can be optivized by manipulation of Hs.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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