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위축된 상악골을 가진 부분무치증 환자의 보철수복 (Prosthetic rehabilitation of an oligodontia patient with atrophic maxilla)

  • 지승석;김예진;강현구;고경호;허윤혁;박찬진;조리라
    • 대한치과보철학회지
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    • 제59권2호
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    • pp.238-247
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    • 2021
  • 선천성 치아결손은 가장 흔한 치아의 발육장애인데, 이 중 제3대구치를 제외한 6개 이상의 치아가 상실된 경우를 부분무치증(oligodontia)이라 한다. 이러한 치아결손은 부정교합, 치조제 위축, 심미적인 문제 및 사회심리적인 문제 등을 초래한다. 14개의 영구치 결손과 상악궁의 치조제 위축, 하악의 전돌 등이 관찰되는 부분무치증 환자에서 다학제 치료계획을 수립하였다. 만기잔존유치의 발거와 교정치료를 선행하여 보철수복공간을 확보하고 불량한 치축을 개선하였으나, 구치부 절단교합과 상악 치조제의 위축으로 인한 악궁 간 크기 차이가 잔존하였다. 치아결손 부위에 임플란트 식립을 이용한 고정성 보철수복을 계획하여 심미성과 기능성을 회복하고자 하였다. 골이식을 최소화하도록 임플란트의 식립 부위와 개수를 결정하였고, 보철물의 형태를 고려하였으며, 임시수복물에서 심미성과 교합안정성을 평가하였다. 점진적인 임시수복물 조정과정을 통해 적절한 중심교합과 측방운동 시 균형적인 교합을 형성하였으며, 이를 반영한 최종보철물을 제작하여 수복하였다. 현재 안정적으로 기능하고 있으나 전 생애에 걸친 유지관리 치료가 필요하다.

중증 근무력증 환자에서 폐구 인상법을 이용한 임플란트 피개의치 수복 증례 (Implant overdenture with closed impression technique for patient with Myasthenia Gravis: A case report)

  • 박루디아;박민혁;박상원;임현필;장우형
    • 대한치과보철학회지
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    • 제59권4호
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    • pp.459-468
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    • 2021
  • 중증 근무력증을 가지고 있는 환자의 경우 구강 내 근육 및 신경계가 적절히 조정되지 않아 의치 제작 및 유지가 어렵다. 또한 과도하게 확장되거나 두꺼운 의치는 근육에 자극을 주어 근무력 증상을 유발할 수 있으므로 이를 고려하여 의치 제작을 해야 한다. 본 증례에서는 개구 제한을 가진 중증 근무력증을 가진 환자에서 폐구 인상법을 이용하여 의치를 제작하였다. 폐구인상법을 이용하여 환자가 가지고 있는 저작압 및 근육의 움직임을 재현하고 이를 통해 구강 기능 운동시 구강 내 근육에 자극이 적고 적절한 유지와 안정을 갖는 임플란트 유지 피개의치를 제작하였다.

미만성 경화성 골수염을 동반한 하악에서 임플란트의 골유착 (Osseointegration of dental implant in the mandible with diffuse sclerosing osteomyelitis: Report of a rare case)

  • 강현구;고경호;허윤혁;조리라;박찬진
    • 대한치과보철학회지
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    • 제59권3호
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    • pp.314-318
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    • 2021
  • 미만성 경화성 골수염(diffuse sclerosing osteomyelitis, DSO) 환자에서 임플란트를 사용하여 손실된 치아의 회복에 대한 보고는 거의 없다. DSO 환자는 임플란트의 골유착에 불리한 골질을 지니고 있기 때문에 임플란트를 식립할 때, 외과적 외상, 감염 관리 및 연장된 치유 기간과 같은 추가적인 고려사항이 필수적이다. 본 증례는 DSO 환자에서 임플란트 골유착의 실패와 성공에 관한 보고이다.

색소실조증 환자의 치과적 특성 : 증례보고 (DENTAL CHARACTERISTICS OF A PATIENT WITH INCONTINENTIA PIGMENTI : A CASE REPORT)

  • 송지혜;이고은;송제선;이제호;최형준
    • 대한장애인치과학회지
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    • 제14권2호
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    • pp.88-91
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    • 2018
  • 본 증례는 유전적 피부질환의 하나로 피부의 착색과 망막의 이상 그리고 다수의 유치 및 영구치 결손과 치아의 형태 이상을 나타내는 색소실조증 환자에 대한 보고이다. 현재 환자는 큰 불편감 없이 유치를 유지하고 있으며 향후 영구치열기까지 정기적인 관찰과 관리가 필요하며, 영구치열 완성 후 영구적인 보철적 수복이 필요할 것으로 사료된다.

단일 치관 수복 시 구강스캐너를 이용한 교합평가 활용 증례보고 (A case report of single crown restoration using an intraoral scanner for occlusal evaluation)

  • 송준범;이종혁;하승룡;최유성;최선영
    • 대한치과보철학회지
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    • 제59권3호
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    • pp.341-349
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    • 2021
  • 디지털 방식을 이용한 교합평가는 종래의 방식인 교합지와 occlusion foil 등에 비해 기록, 비교, 분석 등이 쉽고 간편하며 객관적 이라는 장점이 있다. 이에 본 증례보고에서는 교합평가에 디지털 기술을 활용하고자 단일 전장관 수복이 필요한 환자에서 구강스캐너(i500, Medit, Seoul, Korea)를 이용하여 매 내원시 교합을 평가하였으며, 비교를 위하여 교합지를 이용한 교합관계 확인과 디지털 교합분석장비(Dental prescale II, GC corporation, Tokyo, Japan)를 이용하여 교합관계를 평가하였다. 치료과정에서 구강스캐너를 이용한 방법과 기존의 교합지를 이용한 방법이 유사한 결과를 보여 향후 임상적으로 유용하게 사용될 수 있을 것으로 사료되었다.

순측으로 식립된 상악 우측 측절치 임플란트의 즉시 수복 증례 (Immediate restoration through gingiva conditioning of maxillary anterior implant installed labially: A case report)

  • 공성지;송지은;윤귀덕;박찬;장우형
    • 대한치과보철학회지
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    • 제62권3호
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    • pp.234-242
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    • 2024
  • 즉시 임플란트 식립과 수복은 치료 기간을 단축하고, 최종 수복 시까지 심미성을 유지할 수 있다는 장점이 있다. 하지만 상악 전치부에서의 단일 임플란트 수복은 심미적인 부분에서 어려움이 있을 수 있는데, 임플란트 식립 중 연조직과 경조직에 전달된 수술적 외상은 향후 심미적 결과에 영향을 미칠 수 있다. 이러한 전치부 임플란트 식립 및 수복 시 예측 가능한 결과를 얻기 위해서는 치간골의 높이, 치은의 특성, 환자 치아의 형태적 특성 등을 고려하여 수술 및 수복 계획을 세워야 한다. 본 증례에서는 경제적 문제로 PFM (Porcelain Fused-Metal) 수복을 원하는 환자의 계획보다 순측으로 식립된 상악 전치부 임플란트를 치은 형성과 디지털 인상을 통해 emergence profile 과 안정화된 연조직 형태를 재현하고자 했다.