• Title/Summary/Keyword: 치골

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치골에 발생한 연골육종 - 증례 보고 - (Chondrosarcoma of the Pubic Bone)

  • 송원석;안준환;조완형;변우진;전대근
    • 대한골관절종양학회지
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    • 제12권2호
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    • pp.136-140
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    • 2006
  • 골반골은 악성 골종양의 원발 병소 중 예후가 가장 나쁜 위치이다. 그 중에서도 치골결합 주위에서 발생한 악성 골종양은 그 자체가 극히 드물며, 이곳에 발생한 연골육종은 크기가 작은 경우에도 해부학적인 위치 때문에 절제에 어려움이 있다. 저자들은 치골에 생긴 골반강내 연골육종을 양측 치골지의 절골술 후 도달법으로 전 절제가 가능하였으며, 술후 양호한 기능적 결과를 보였기에 보고하는 바이다.

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악성 골종양이나 골수염으로 오인된 치골부위의 외상 후 골 용해 - 증례 보고 - (Post Traumatic Osteolysis of the Pubic Bone Simulating Malignancy or Osteomyelitis - A Case Report -)

  • 송경섭;김형규;박병문;김종민;정성훈;양봉석
    • 대한골관절종양학회지
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    • 제13권2호
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    • pp.180-184
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    • 2007
  • 골 파괴를 동반한 외상 후 발생한 치골결합주위로의 골 용해는 원인이 정확히 밝혀지지는 않았으나 그 양상이 마치 악성 골 종양에 의한 골 파괴나 골수염에 의한 골 용해 소견으로 보여 진단의 어려움이 있다고 보고되고 있는 바, 저자들은 농양이나 종양이 아닌 단순 골 괴사에 의한 골 용해로 판명된 외상 후 발생한 치골결합주위의 골 용해 1예를 경험하였기에 보고하고자 한다.

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영유아에서 초음파 감시하 치골상부 방광천자와 도뇨관 채뇨의 비교 (Comparison of Ultrasound-guided Suprapubic Aspiration with Urethral Catheterization in Infants)

  • 이정원;이승주
    • Childhood Kidney Diseases
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    • 제11권1호
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    • pp.59-64
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    • 2007
  • 목적 : 소변 가리기 훈련이 안된 영유아에서 치골상부 방광천자는 오염율이 낮은 최상의 방법(gold standard)이며 초음파 감시하에 시행하여 성공률을 높이고 합병증을 감소시킬 수 있다. 그러나 침습적인 방법으로 여겨져 기피되고 도뇨관 채뇨가 선호되는 경향이 있다. 따라서 저자들은 초음파 감시하 치골상부 방광천자와 도뇨관 채뇨의 성공률, 합병증과 정확도를 비교해 보고자 전향적인 연구를 시행하였다. 방법 : 2003년 6월부터 2004년 8월까지 원인불명의 발열로 이대 목동병원 응급실을 찾아온 영유아중에서 소변을 가리지 못하고 요로감염이 의심되어 소변검사를 시행하게 된 121명을 대상으로 하였다. 일차 조사에서는 초음파 감시하 치골상부 방광천자(32명)와 도뇨관 채뇨(32명)를 무작위로 시행하여 성공률과 합병증을 조사하였고 이차 조사에서는 상기 두 가지 채뇨법을 동시에 시행(57명)하여 도뇨관 채뇨의 정확도를 평가하였다. 성공 기준은 0.5 mL 이상의 소변을 얻은 경우로 하였고 요로감염의 진단은 단일 요로병원균이 $10^5CFU/mL$ 이상 배양된 경우로 정의하였다. 통계분석은 Chi-square test를 이용하였고 P값이 0.05 미만인 경우를 유의한 것으로 판정하였다. 결과 : 성공률은 초음파 감시하 치골상부 방광 천자군이 첫 번째 시도 시 71.9%(23/32), 두 번째 시도 시 25.0%(8/32)로 총 성공률은 96.9% (31/32)였고 도뇨관 채뇨군은 첫 번째 시도 시 90.6% (29/32), 두 번째 시도 시 6.3%(2/32)로 총 성공률 96.9%(31/32)를 보여 두 군간에 유의한 차이는 없었다(P>0.05). 천자된 소변량은 초음파 감시하 치골상부 방광천자군 $7.4{\pm}3.7mL$로 도뇨관 채뇨군의 $4.5{\pm}2.6mL$에 비하여 유의한 차이는 없었다(P>0.05). 합병증은 도뇨관 채뇨군의 53.1%(17/32)에서 배뇨통을 보여 초음파 감시하 치골상부 방광천자군의 0%에 비하여 유의하게 높았다(P<0.001). 이차 조사에서 도뇨관 채뇨의 정확도는 초음파 감시하 치골상부 방광천자에 비해 민감도 59.5%(25/42), 특이도 86.6%(13/15)였고 위양성률 13.3%(2/15), 위음성률 40.5%(17/42) 로 정확도가 낮았다. 결론 : 소변을 가리지 못하는 영유아에서 요로 감염을 진단하기 위해서는 도뇨관 채뇨에 비해 초음파 감시하 치골상부 방광천자가 정확하고 안전한 채뇨법으로 권장되어야 한다고 생각한다.

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분만과 관련된 치골결합 분리증 3례 (Three Cases of Symphysis Pubis Separation Associated with Delivery)

  • 안재홍;장영진;이동혁;이영기;박윤기
    • Journal of Yeungnam Medical Science
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    • 제17권1호
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    • pp.93-98
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    • 2000
  • 영남대학교 의과대학 부속병원에서 발생한 치골결합 분리증의 빈도는 1:693이며 분리된 정도가 심할수록 증상도 심했고 다른 합병증도 동반되었으며 완전히 회복되기까지의 기간도 길었다. 산모가 임신전 상태로 완전히 회복되기까지의 기간은 지난 후 1개월에서 4개월까지 다양하였는데 분리된 정도와 회복기간의 연장이 반드시 일치하는 것은 아니었다. 이전 임신 시의 치골결합 분리가 다음 임신 시 분만 방법에 영향을 미치기는 하지만 반드시 수술적 요법을 생각해야 하는 것은 아니다. 앞으로 치골결합 분리의 재발 유무와 적절한 상담을 위해 증례 보고를 한 환자들을 계속 추적 관찰할 예정이다.

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전위성 치골 골절의 경피적 고정술: 술기보고 (Percutaneous Screw Fixation in a Displaced Pubic Fracture: Technical Note)

  • 공규민;김승철
    • 대한정형외과학회지
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    • 제56권4호
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    • pp.361-365
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    • 2021
  • 골반골 골절은 고에너지 손상이며 주변 조직 및 장기의 손상이 동반되는 경우가 흔하다. 골반 외상 환자에서 적절한 치료가 제공되지 않으면 사망률이 높아지므로 수상 초기에 적극적인 치료를 요하게 된다. 하지만 광범위한 수술을 시행하기에는 환자의 상태가 허락되지 않는 경우가 많아서 최소 침습적인 수술을 고려하게 된다. 치골의 경피적 고정은 피부 절개를 크게 하지 않고도 골반의 전방부 안정성을 획득할 수 있는 방법으로 비교적 쉽게 적용할 수 있어 여러 문헌에서 소개되고 있다. 그러나 대부분의 문헌에서는 비전위성 골절에 대한 나사 고정을 기술하고 있으며 전위성 골절을 경피적 나사 고정으로 치료할 때 비구의 관절면을 침범하지 않는 위치로 나사를 삽입하는 것이 어려운 점은 간과되고 있다. 저자는 치골의 전위성 골절의 경피적 나사 고정 시 구부러진 유도핀을 이용하여 관절면의 침범을 피하면서 유관나사를 쉽게 삽입할 수 있었기에 본 술식을 소개하고자 한다.

고양이에서 회음부 요도개구술 후 발생한 직장요도 루 및 요도 협착의 외과교정을 위한 치골 요도개구술 증례 (Prepubic Urethrostomy for Surgical Correction of the Urethral Stricture and Rectourethral Fistula after Perineal Urethrostomy in a Cat)

  • 허수영;이해범;김남수
    • 한국임상수의학회지
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    • 제29권4호
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    • pp.331-333
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    • 2012
  • 두 살 된, 거세된 수컷, 단모종 고양이가 배뇨곤란을 주 증으로 내원하였다. 신체검사 및 방사선 검사에서 회음부 요도개구술 후 직장요도루 및 요도 협착이 발생한 것으로 진단되었다. 이 문제를 해결하기 위하여 치골 요도개구술을 실시하였다. 이후 합병증 없이 창상 치유가 잘 이루어져 정상적인 배뇨가 이루어지고 있다. 고양이에서 회음부요도개구술 후 요도 협착과 직장요도 루가 동시에 발생한 첫 번째 증례이다.

저에너지 외상에 의한 비전위 치골지 골절에서 발생한 대량출혈 (Massive Hemorrhage Caused by a Non-Displaced Pubic Ramus Fracture from Low-Energy Trauma)

  • 나화엽;신근영;최세헌
    • 대한정형외과학회지
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    • 제54권6호
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    • pp.557-561
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    • 2019
  • 대부분의 저에너지 외상에 의한 골반환 골절은 합병증 없이 보존적 치료만으로 호전이 되어 혈관손상 등의 합병증에 대한 초기평가를 간과하기 쉽다. 본 증례보고에서는 평소 aspirin을 복용하던 81세 여자환자가 낙상으로 비전위성 치골지 골절이 발생하면서 corona mortis가 손상되어 나타난 대량출혈을 보고하는 바이다. 고령의 골반환 골절 환자에서는 골절의 전위 여부와 관계없이 혈관 손상이 지연되어 발생할 수도 있기 때문에 면밀한 이학적 검사 및 감시가 필요하다.

산악용 자전거 안장의 개발방안

  • 조창규;윤명환;이면우
    • 한국경영과학회:학술대회논문집
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    • 대한산업공학회/한국경영과학회 1995년도 춘계공동학술대회논문집; 전남대학교; 28-29 Apr. 1995
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    • pp.529-533
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    • 1995
  • 안장은 인체하중이 집중되고, 자전거의 충격과 진동이 직접 전달되는 부위로서 주행 안락도를 높이고 buttock의 discomfort를 감소시킬 수 있도록 설계되어야 한다. 본 연구의 목적은 인체곡면을 본뜬 안장형상 설계를 통하여 buttock의 국부적 discomfort를 감소시키고자 하는 것이다. 인간의 앉은자세에 대한 해부학적 고찰을 통해 좌골결절(Ischial Tuberosity)과 치골결합면(Symphyseal Surface)이 안장과 직접 맞닿는 면으로 파악되었으며, 이들 부위에 대한 집중적 개선이 이루어져야 할 것으로 제안되었다. 문헌조사를 통해 의자설계시 고려해야 할 인체치수 및 지침을 파악하였으며, 안장과 의자의 기능비교를 통해 이를 선별적으로 적용하였다. 인체곡면 측정을 위해 Rod Matrix(3cm 간격, 13*20)방법을 이용하여 10명의 buttock contour를 측정하였으며, 측정된 자료를 분석하여 안장의 곡면형상을 결정하였다. General Comfort Rating, Body Part Discomfort 등의 주관적 안락도 평가방법을 통하여 기존 자전거 안장과 본 연구를 통해 개발된 안장을 비교 평가한 결과, 전반적인 안락도의 향상과 좌골결절 및 치골 결합부의 discomfort 감소효과를 가져온 것으로 파악되었다.

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