Computed tomography (CT) is considered as gold standard in evaluating pancreatitis in human, but there have been only a few studies in veterinary field. Balthazar CT severity index (CTSI) used to assess the severity of acute necrotizing pancreatitis in human could be applicable to dogs, because the severity of acute pancreatitis depends on the area of pancreatic necrosis in dogs more than in human. In this study, 25 adult, clinically healthy beagle dogs were used. CT examinations was performed in normal pancreas, positive control group and acute necrotizing pancreatitis induced by autologous bile injection. Balthazar CTSI was applied to canine acute necrotizing pancreatitis in contrastenhanced CT image and compared with the result of histopathologic examination. The Hounsfield unit (HU) of normal canine pancreas was $52.44{\pm}4.58$ and the density was significantly decreased in acute necrotizing pancreatitis (P < .05). In contrast-enhanced CT examination, pancreatic density was decreased significantly and this area was compatible to pancreatic necrosis. Balthazar CTSI showed positive correlation with histopathologic evaluation with a sensitivity of 100% and a specificity of 88.89%. Balthazar CTSI can be applied to evaluate the severity of acute necrotizing pancreatitis in dogs.
Yeon Seon Song;Hee Sun Park;Mi Hye Yu;Young Jun Kim;Sung Il Jung
Journal of the Korean Society of Radiology
/
v.81
no.6
/
pp.1436-1447
/
2020
Purpose To investigate the clinical and CT features at admission to predict the progression to necrotizing pancreatitis (NP) in patients initially diagnosed with interstitial edematous pancreatitis (IEP). Materials and Methods Patients with IEP who underwent contrast-enhanced CT at admission and follow-up CT (< 14 days) were included (n = 178). Two radiologists performed a consensus review of follow-up CT scans and diagnosed the type of acute pancreatitis as IEP or NP. Laboratory findings at admission were recorded. Clinical, CT, and laboratory findings were compared between the IEP-IEP group and IEP-NP group using the chi-square test and the t-test. Multivariate analysis was also performed. Results There were 112 and 66 patients in the IEP-IEP and the IEP-NP groups, respectively. The proportion of patients with alcohol etiology was significantly larger in the IEP-NP group. Among the CT findings, the presence of peripancreatic fluid and heterogeneous parenchymal enhancement were more frequently observed in the IEP-NP group. Among the laboratory variables, serum C-reactive protein levels and white blood cell counts were significantly higher in the IEP-NP group. Multivariate analysis revealed that the presence of peripancreatic fluid and heterogeneous parenchymal enhancement were significant findings distinguishing the two groups. Conclusion CT findings, such as the presence of peripancreatic fluid and heterogeneous pancreatic parenchymal enhancement, may be helpful in predicting the progression to NP in patients initially diagnosed with IEP.
There have been very few reports related to pancreatic cancer developing in the remnant pancreas after a resection for pancreatic cancer. We report two cases of repeated pancreatectomy for second primary pancreatic cancer. A 58-year-old man with a 2.3 cm sized low attenuated pancreatic tail mass on abdomen CT scan, received a distal pancreatectomy (adenosquamous carcinoma, stage IIB) and adjuvant chemoradiotherapy. A follow-up abdomen CT scan revealed a 2.0 cm sized pancreatic head mass in the remnant pancreas at 35 months after the distal pancreatectomy. He received a pancreaticoduodenectomy and diagnosed as ductal adenocarcinoma (stage IIA). Another 62-year-old female was declared pancreatic head mass on a regular health examination. An abdomen CT scan revealed a 3.6 cm sized mixed solid and cystic mass. She received a pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy (ductal adenocarcinoma, stage IB) and adjuvant chemoradiation therapy. At 20 months after the resection, a 1.8 cm sized ill-defined low attenuated mass developing in the tail of remnant pancreas was detected on a follow-up abdomen CT scan. The patient received a distal pancreatectomy and diagnosed as ductal adenocarcinoma (stage IIA).
In this study, when diagnosis pancreatic cancer by dual time point PET/CT, we propose SUVm 2.52 as the threshold value for performing the dual time point PET/CT exam. The hypothesis of normal distribution was adopted through data conversion of 60 pancreatic diseases. The proposed SUVm2.52 boundary value showed a significance level that could be applied to both 120 and 180 minutes of delay time scan for pancreatic cancer determination (p<0.05). C-value variation shows that delay time 2 hour test is more useful than delay time 3 hour test. When the SUVm 2.52 is set to the boundary value and the double-time point PET/CT exam is performed, the probability of distinguishing cancer from inflammation in the delayed image is 95%. When the delayed test is performed with the proposed boundary value SUVm 2.52, Compared with general PET / CT scans, it is thought that it may be helpful to distinguish pancreatic cancer.
Despite of the development of medical equipments and technology. Pancreatic cancer has maked high false positive rate and low survival rate compared to other cancers. Therefore, early catch of pancreatic cancer is the only way to enhance the viability. It is important to find the exact location of the pancreas cancer in early stage. The method of optimum scan for early detection of pancreatic cancer on PET/CT exam is proposed. Examined the anatomical region that potentially can be missing from the supine position of ordinary pet/ct exam. The characteristics and usefulness of angle variation ($0^{\circ}$, $30^{\circ}$, $45^{\circ}$, $60^{\circ}$, $90^{\circ}$) of patients scan position is analyzed. The proposed scan method (named JJ-projection) is bringing advantage of anatomical discrimination by separating stomach, liver, gallbladder duodenum and pancreas. ROC curve analysis is shows to advantage of the JJ-Projection method. The sensitivity has increased 4.6% than the supine delay scan method, the results sensitivity has increased from 91% to 95.2%. The specificity has increased from 75.1% to 84%. Compared with the results observed in cancer by biological biopsy, The accuracy has increased from 86.8% to 94.1%.
Purpose: Childhood pancreatitis has more various and somewhat different etiology than adult. Until now the analysis of severity in childhood pancreatitis were not well-known, although several studies have been made. Therefore, we studied the etiology and complications in childhood pancreatitis and analyzed whether Ranson and CT criteria could be applicated to evaluate the severity of childhood pancreatitis patients. Methods: The records of 30 patients with pancreatitis under 15 years of ages who were diagnosed in Asan medical center were reviewed. Age, sex, history, etiology, clinical features and treatment was reviewed in all patients but complications, Ranson and CT criteria were available in only 12 patients. Correlation between the number of complications and both Ranson and CT criteria were calculated with Spearman correlation coefficient. Results: 1. Median age at diagnosis was 7.3 years of age. 28 cases were acute pancreatitis and 2 cases were chronic pancreatitis. 2. Etiology: choledochal cyst(8 cases), drug (7 cases), trauma (4 cases), infection (3 cases), biliary stone or bile sludge (3 cases), idiopathic (2 cases) Hemolytic uremic syndrome, pancreatic duct obstruction, iatrogenic (1 case). 3. Local complications were ascites (5 cases), pseudocyts (4 cases) and systemic complications were hyperglycemia (4 cases), hypocalcemia (3 cases), pleural effusion (3 cases), etc. 4. Positive correlation was found between the number of complication and Ranson creteria (r=0.78, P=0.0016) and between the number of complication and CT criteria (r=0.65, P=0.015) in 13 cases. Conclusion: A trial to search the biliary duct anomaly may help to find the causes of childhood idiopathic pancreatitis, and both Ranson and CT criteria can be applicated to pediatric patients to evaluate the severity of childhood pancreatitis.
In this study, present the most useful delay scan time by statistical analysis of SUVm data for 30 suspected pancreatic cancer patients. Two statistical analysis and a mathematical model was applied to the theoretical formula by glucose and insulin mechanics, and a mathematical model was created. Statistical analysis was performed via Metlab p/g. Optimal delay scan time was suggested by Metlab p/g for the change of SUV value over time.In this study, for diagnosis pancreatic cancer by dual time point PET/CT, propose optimal delay scan time 131.5 minuts. The proposed delay scan time showed statistical reliability applicable to the diagnosis of pancreatic cancer (p<0.05). Delayed scanning with the suggested delay scan time of 131.5 minutes is considered to be useful for the diagnosis of pancreatic cancer compared to general PET / CT scan.hen the delayed test is performed with the proposed delay scan time 131.5 minuts, Compared with general PET/CT scans.
Hereditary pancreatitis is an autosomal dominant disease characterized by recurrent episodes of pancreatitis, often beginning in childhood, with a positive family history involving at least two other affected family members with no known other precipitating factors. Most forms of hereditary pancreatitis are caused by one of two common mutations, i.e., R122H in exon 3 and N29I in exon 2 of the cationic trypsinogen (CT) (PRSS1) gene, located on chromosome 7. The authors describe the case of a 15-year-old boy who had suffered from recurrent attacks of pancreatitis since age three. His mother and grandmother had chronic pancreatitis and diabetes mellitus. Mutation analysis was performed on the family due to the suspicion of hereditary pancreatitis. The CT gene was analyzed in DNA samples extracted from the peripheral blood of three family members, the mother, the proband, and the proband's sister. Two members of the family, the mother and the proband, were found to have a N29I mutation in the CT gene. The authors document the first family with hereditary pancreatitis associated with the N29I mutation in Korea.
The purpose of this simulation study was to evaluate the possibility of pancreas detection through effective atomic number information using dual-energy computed tomography(CT). The effective atomic number of 10 tissue-equivalent materials were estimated through stoichiometric calibration. For stoichiometric calibration, HU values at low-energy (80 kV) and high-energy (140 kV) for 10 tissue-equivalent materials were used. Based on this method, the effective atomic number image of the tissue-equivalent material was extracted through an iterative algorithm. According to the results, the attenuation ratio in accordance with the effective atomic number was estimated to have an R2 value of 0.9999, and the effective atomic number of Pancreas, Water, Liver, Blood, Spongiosa, and Cortical bone was overall within 1% accuracy compared to the theoretical value. Conventional pancreatic cancer examination uses a contrast medium, so there is a possibility of potential side effects of the contrast medium. In order to solve this problem, it is thought that it will be possible to contribute to an accurate and safe examination by extracting the effective atomic number using dual-energy CT without contrast enhancement. Based on this study, future research will be conducted on the detection of pancreatic cancer using the HU value of pancreatic cancer based on clinical images.
The aim of this study were to establish the clinical references and guidelines for the maximum standardized uptake ($SUV_{max}$) value of pancreatic cancer, pancreatitis, and normal pancreas in $^{18}F-FDG$ PET-CT examinations for pancreatic disease. For this purpose, we performed the statistical analysis on the descriptive statistics, percentiles and inter quartiles range (IQR), normal distribution, and using the probability density function for pancreatic cancer, pancreatitis, and normal pancreas. As a result, the clinical reference of $SUV_{max}$ for the pancreatic cancer, pancreatitis, and normal pancreas was more than 3.45, 1.91 to 2.62, and less than 1.91, respectively. Also, optimal cut-off value for applying the dual time point PET-CT examination was determined to be 2.62. The results of this study are summarized as follows: first, we suggests the clinical reference and guideline for the pancreatic cancer, pancreatitis, and normal pancreas, and second, suggests a scientific approach to improve diagnostic accuracy of pancreatic disease by deviating from an approximate experience approach.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.