Background : Despite remarkable progress of understanding the pathophysiology and therapy of bronchial asthma, asthma morbidity and mortality are on the rise. Also hospitalization and attending rates of emergency department for asthma have been increasing gradually. We analyzed clinical characteristics and prognosis of patients who visited emergency room due to asthma attack in order to define clinical characteristics of these group of patients. Method : We reviewed 105 adult asthmatic patients who attended emergency department of Korea University Hospital between August 1995 and July 1996, retrospectively. Results : 103 patients(56 female, 47 males, mean age : 48.6 years) attended-68 self referral, 18 practitioner referral and 17 OPD transfer- and 86 patients(83.5%) were admitted. Attending emergncy department was clearly more frequent in December(13.6%) and May(12.6%). Time lag between onset of asthmatic attack and arrival at the hospital was $14.2{\pm}15.5$ hour and initial peak expiratory flow rate was $166.7{\pm}68.3L/min$.(43.3% predicted) The commonest cause for visiting emergency room was aggravation of asthma due to upper respiratory tract infection in mild asthmatics. About half of them had history of previous ER visits. Their prognosis was not bad, but after discharge, about half of patients escaped from OPD follow-up. Conclusion : As a group they merit detailed attention and follow up arrangement. Clinician need to monitor and review the treatment plans, the medications, the patient's management technique, and the level of asthma control. For this group, plans for longer term treatment, including asthma education program and adjustment of overall treatment plan should be made.
Asthma is a chronic inflammatory airway disease. There are many factors including genetic and environmental factors that influence asthma. The mitogen-activated protein kinase (MAPK) pathway is involved in maintaining the T helper cells 1 and 2 (Th1/Th2) balance and plays an important role in the development of asthma. In this study, the correlation between the NDFIP2 gene that regulates the MAPK pathway and asthma was analyzed. The genetic polymorphism of the NDFIP2 gene was analyzed between 193 asthma patients and 3,228 healthy controls in Korea. As a result, 4 single nucleotide polymorphisms (SNPs) showed a significant correlation (P<0.05) and high relative risk with asthma. Among them, rs2783122 of NDFIP2 showed a statistically significant association with asthma (P-value=9.76×10-6, odds ratio (OR)=1.67, 95% confidence interval (CI)=1.33~2.10). In the SNP imputation on the NDFIP2, 16 SNPs were discovered, and all of them showed significant correlation with asthma and high odds ratio. The genotype-based mRNA expression analysis revealed that the group of minor alleles of rs1408049 showed increased mRNA expression. Increased NDFIP2 expression causes the activation of the MAPK pathway, and this may influence the development of asthma. In conclusion, the polymorphisms of NDFIP2 are associated with asthma development and this can provide the basis for new guidelines for the management of asthma in the Korean population.
노랗게 물든 은행나무 가로수길을 걸으면 가을의 정취에 빠지게 된다. 은행나무는 가로수로도 유명하지만 식품으로 또 약용으로도 다양한 쓰임새를 지니고 있다. 은행은 천식과 기침에 효과가 있으며, 은행잎 추출물로 만든 성인병 예방 및 치료제도 각광을 받고 있다. 하지만 은행에는 독성이 있기 때문에 너무 많이 먹으면 탈이 난다. 국민들의 사랑을 받고 있는 은행의 매력을 소개한다.
Purpose: The purpose of this study was to investigate the effect of the asthma management educational program given to the allergic asthmatics receiving immunotherapy due to house dust mite on the disease related to knowledge, stress, and self-efficacy. Method: The subjects of this study were the patients received immunotherapy to house dust mite at a week interval after being diagnosed for house dust mite allergic asthma at the respiratory center of a hospital affiliated to the university. They were divided into the experimental group of 29 patients who received asthma management education, the control group of 32 patients, and 61 patients in total. Experimental treatment, as an asthma management educational program, was the group education of one time and the reinforcement education of three times with environmental therapy and immunotherapy to house dust mite. Results: The results revealed that the improvement in disease related knowledge, the improvement in self-efficacy and the decrease in stress, were significantly higher in the experimental group than the control group. Conclusions: The asthma management educational program had an effect on improving the disease related knowledge and self-efficacy, and decreasing the stress of the patients asthmatics allergic to house dust mite.
Purpose: This study was conducted to develop an asthma management education program for preschool children using Roy's adaptation theory as a framework and examining the effects of this program on adaptation to asthma treatment. Methods: A non-equivalent control group pre-post-test design was used with 43 preschool children diagnosed with asthma and required to be hospitalized for inhalation therapy. An intervention group (n=23) participated in the educational program and a control group (n=20) received regular treatment. The education program was conducted and evaluated from June 30 to October 31 2012, a maximum 3 times every 24 hours during hospitalization. Two nurses conducted the program using the teaching method of Gagn$\acute{e}$ and Briggs; instruction design theory through questionnaires to measure perception of disease, behavior of adaptation to treatment with inhalation therapy. Results: Effects of asthma management education program; scores for face-pain rating decreased and time of adaptation to treatment increased significantly in the experimental group compared to the control group but no significant differences were found for perception of the disease's cause and treatment. Conclusion: Results indicate that the asthma management education program has positive effects on adaptation to asthma treatment of preschoolers.
Recently, the problem of air pollution has become a global concern due to industrialization and overcrowding. Air pollution can cause various adverse effects on human health, among which respiratory diseases such as asthma, which have been of interest in this study, can be directly affected. Previous studies have used clinical data to identify how air pollutant affect diseases such as asthma based on relatively small samples. This is high likely to result in inconsistent results for each collection samples, and has significant limitations in that research is difficult for anyone other than the medical profession. In this study, the main focus was on predicting the actual asthmatic occurrence, based on data on the atmospheric environment data released by the government and the frequency of asthma outbreaks. First of all, this study verified the significant effects of each air pollutant with a time lag on the outbreak of asthma through the time-lag Pearson Correlation Coefficient. Second, train data built on the basis of verification results are utilized in Deep Learning algorithms, and models optimized for predicting the asthmatic occurrence are designed. The average error rate of the model was about 11.86%, indicating superior performance compared to other machine learning-based algorithms. The proposed model can be used for efficiency in the national insurance system and health budget management, and can also provide efficiency in the deployment and supply of medical personnel in hospitals. And it can also contribute to the promotion of national health through early warning of the risk of outbreak by atmospheric environment for chronic asthma patients.
배경 : 최근까지 이루어진 천식의 침치료 무작위 대조군 연구들에 의한 결과는 뚜렷한 효과를 보여주지 못하고 있다. 이러한 요인의 하나로 적절한 피험자 수를 정하기 위한 예비 임상시험의 부재가 거론되고 있다. 따라서 천식에 대한 침치료의 본 임상시험에 앞서 이의 실행 가능성 및 규모를 예측하는 예비임상시험이 필요한 상황이다. 목적 : 예비임상시험을 통해 서양의학적 치료를 받고 있는 천식환자들에 대한 침치료의 부가적 효과를 검증하기 위한 본 임상시험의 실현 가능성을 예측하기 위함. 방법 : 본 시험은 무작위 단일 맹검 대조군 평행 설계 예비 임상시험이다. 1차 평가변수는 최대 호기량 검사기로 집에서 아침, 저녁으로 매일 측정한 수치로 구해진 최대 호기 유속 일중 변동률의 1주간 평균치 변화이며 2차 평가변수는 의료기관에서 시행하는 폐기능 검사, 기준시점 호흡곤란 지수, 호흡곤란 변화에 대한 지수, 천식환자들의 삶의 질 평가를 위한 설문 등이다. 피험자 수는 총 45명으로 선정 및 제외기준을 통해서 참여하게 되며 1주간의 최대 호기 유속 기저치 평가 기간을 거친 후 진짜침 처치 군, 가짜침 처치 군, 대기군 세 군에 각각 무작위로 15명씩 할당된다. 모든 피험자에게 기존의 천식관련 약물의 사용을 허용하며, 진짜침 처치군 및 가짜침 처치군은 주 3회 4주간 해당 처치를 받고 2주 후에 각 평가 항목에 대하여 추적, 관찰하게 된다. 대기군은 기존의 천식관리를 유지하면서 2주마다 방문하여 총 6주간 평가를 받고 진짜침 처치를 4주간 받게 된다. 고찰 : 본 연구는 국내에서 최초로 이루어지는 천식에 대한 침 무작위 대조군 예비 임상시험으로 향후 적절한 피험자 수와 실행가능성을 예측할 수 있으리라 기대된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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