This study was designed to investigate the effects of exercise therapy on joint mobility, daily activity. pain and depression of patients with ankylosing spondylitis. 25 persons with the experimental group and 25 persons with the control group were conveniently sampled among out-patients diagnosed with ankylosing spondylitis at the rheumatism center of H University Medical Center. The control patients were matched to the experimental group and they were selected considering sex and age. The exercise therapy was developed by the author with the assistance of exercise specialists. The program includes muscle relaxation, flexibility, muscle strengths, breathing strengths and straight posture exercises. The 20-minute exercise therapy was carried out to the experimental group once a day for eight weeks from October. 1997 to February, 1998. Before and after the experiments, joint mobility, daily activity, pain and depression were measured respectively. Data were analyzed by $\chi$$^2$-test. t-test, paired t-test and unpaired t-test. The results were as follows : Joint mobility(cervical flexion, extension, shoulder flexion, abduction, hip abduction, knee flexion and fingertip to floor distance) and daily activity in the experimental group after the exercise were significantly increased than that in the control group. The pain and depression score in the experimental group after the exercise were significantly decreased than that in the control group. These findings may indicate that the exercise therapy is effective in increasing the joint mobility and daily activity, and also effective in decreasing pain and depression in patients with ankylosing spondylitis, Accordingly, the exercise therapy can be adopted as an effective nursing intervention for ankylosing spondylitis.
Purpose: The purpose of this study was to understand how disease activity and uncertainty influence anxiety and depression in patients with ankylosing spondylitis Methods: Participants were 125 patients with ankylosing spondylitis who had attended the rheumatology division of a university hospital. A structured questionnaire was used to assess disease activity, uncertainty, anxiety, and depression. The data gathered were analyzed using t-tests, ANOVAs, Pearson correlation coefficients, and a multiple regression. Results: Differences were observed in anxiety based on job status, and in depression based on age, marriage, and job status. Uncertainty and disease activity predicted patients' anxiety and explained 40% of the variance in this measure, and the relative influence of uncertainty (${\beta}=.38$, p<.001) was larger than that of disease activity (${\beta}=.30$, p<.001). Furthermore, uncertainty and disease activity predicted depression and explained 36% of the variance therein, and the relative influence of uncertainty (${\beta}=.27$, p=.002) and disease activity (${\beta}=.27$, p=.003) was similar. Conclusion: This study confirmed that disease activity and uncertainty influenced anxiety and depression in patients with ankylosing spondylitis. Therefore, efforts to decrease anxiety and depression in patients with this condition must take into consideration disease activity when implementing nursing interventions and should include strategies to lower uncertainty.
Purpose: This study aimed to analyze the effects of exercise on pulmonary function in patients with ankylosing spondylitis (AS). Methods: Randomized controlled trials (RCTs) were identified by searching MEDLINE, EMBASE, CENTRAL, and CINAHL (through Jan 2019). Three reviewers independently retrieved articles, extracted data, and assessed methodological quality using the Cochrane's Risk of Bias for randomized studies. Results: Fourteen studies met the inclusion criteria with a total of 729 participants. CE (SMD 0.58, 95% CI 0.41~0.75, p<.001) and $VO_2peak$ (SMD 0.56, 95% CI 0.24~0.88, p=.001) had a significant effect on the most exercise interventions. As a secondary variable, BASFI (SMD -0.53, 95% CI -0.70~-0.37, p<.001), BASMI (SMD -0.75, 95% CI -0.92~-0.58, p<.001) showed an effect size of more than medium. However, PFT and QoL did not produce a significant results. Conclusion: Pulmonary involvement is common in patients with AS and might have disturbed functionality and exercise modality. Exercise can be an effective intervention to improve pulmonary function in patients with AS. More attention is needed to improve the chest and spinal mobility to maintain the appropriate pulmonary function. It is also necessary to consider how to construct a patient-tailored exercise program to increase performance, accuracy and safety of exercise.
Purpose: This study aimed to construct and test a hypothetical model to explain the predictive factors and causal pathways for exercise levels in patients with ankylosing spondylitis based on the self-determination theory. A conceptual framework was constructed assuming that autonomy support by health care providers would satisfy the three basic psychological needs of patients, which would increase their autonomous motivation for exercise, resulting in its initiation and continuation. Methods: This cross-sectional study included 221 patients with ankylosing spondylitis who were visiting rheumatology clinics in two tertiary hospitals. Health Care Climate Questionnaire-exercise regularly, Basic Psychological Needs Satisfaction scale, Behavior Regulation in Exercise Questionnaire-2, and exercise level were used to collect data. Results: The fitness of the hypothetical model met the recommended level (𝛘2/df ≤ 3, SRMR ≤ .08, RMSEA ≤ .08, GFI ≥ .90, AGFI ≥ .85, NFI ≥ .90, TLI ≥ .90, CFI ≥ .90). The model effect analysis revealed that autonomy support by health care providers had a positive effect on patients' autonomy, competence, relatedness, autonomous motivation, and exercise level. Competence and relatedness had positive effects on autonomous motivation and exercise level, respectively. Autonomous motivation had a positive effect on exercise level. Conclusion: The predictive factors of exercise level in patients with ankylosing spondylitis were autonomous motivation, health care providers' autonomy support, competence, and relatedness. Considering these factors, we recommend the development of an effective program for improving exercise levels in these patients.
Current treatment for adolescent idiopathic scoliosis(AIS) consists of three phases: observation, bracing, and surgery. Although there are many nonsurgical treatment(bracing, electrical stimulation, exercise, manipulation, acupuncture, etc), their effect is still controversial. In many paper, Schroth method was reported good immediate response to conservative care, which could be considered a sign of good prognosis. Schroth method became effective thai specialists in physiotherapy for spinal deformities teach the patient how to perform a routine of 'curve pattern' specific exercises with the purpose to facilitate the correction of the asymmetric posture and to teach the patient to maintain the corrected posture in dally activities. This Principles of correction exercise treatment are based on those developed by the German physiotherepist K. Schroth.
통증감소를 위주로 하는 기존의 슬 골관절염 치료는 슬관절의 퇴행을 가속화시킬 수 있기 때문에 한의학적 각종 침구요법 및 물리요법, 약물요법이나 의학적 주사요법 등을 '슬관절에 대한 부하 힘을 감소시킨 상태'에서 시행하는 진료형식을 제안한다. 그리고 이러한 슬관절질환 치료의 추나요법을 채택하여 임상적용이 가능하도록 이를 기계화 도구화하고, 진단과 치료를 동시에 시행할 수 있는 방식이 되도록 연구할 필요가 있다.
저서동물은 생태계 내에서 여러 가지 중요한 역할을 수행하고 있다. 저서생물은 유용저서어류나 유용 무척추동물의 먹이로서 매우 중요한 부분을 차지하고 있다. (Dean, 1973: McIntyre, 1978; McIntyre and Eleftherion,1968) 따라서 저서동물은 먹이생물로서 저서어류의 성장효율과 생산에 큰 영향을 미치는 요인이 될 수가 있다(Mills,1975). 또한 저서동물은 부식질 먹이 연쇄를 통하여 퇴적물내의 영양염을 변화 시킬 뿐만 아니라 최적물 내에서 수괴로의 영양염 재순환의 중요한 매개자 역할을 한다. (중략)
Arthritis of hip joints deteriorates the quality of life in ankylosing spondylitis (AS) patients. Secondary to the articular inflammatory process, the shortened hip-girdle muscles contribute to the decreased joint mobility which may lead to the functional impairment. As the limitation of range of motion (ROM) usually progress slowly, clinicians regard it as a chronic condition and prescribe long-term therapy. However, by short-term intensive multimodal treatment, a 20-year-old man diagnosed as AS with severely limited hip joint ROM who relied on crutches doubled the joint angle and could walk independently only within 2 weeks. The combination included intra-articular steroid injection, electrical twitch obtaining intramuscular stimulation, extracorporeal shock wave therapy, heat, manual therapy, and stretching exercises. The management focused on the relaxation of hip-girdle muscles as well as the direct control of intra-articular inflammation. Hereby, we emphasize the effectiveness of intensive multimodal treatment in improving the function even within a short period.
목적 개회충 척수염의 자기공명영상 10예를 보고하고, 개회충 척수염 진단에 도움이 되는 다양한 영상 소견을 분석하고자 한다. 대상과 방법 2015년 6월부터 2018년 3월까지 본원에서 개회충 척수염으로 진단받은 환자들을 대상으로 의무기록과 촬영한 척추 자기공명영상 소견을 척추영상 전문의 1명과 영상의학과 전공의 1명이 후향적으로 분석하였다. 결과 본 연구는 개회충 척수염의 자기공명영상 소견을 다음 두 가지로 분류하였다. 먼저 type 1은 축상면에서 중심부, 미만성 T2 고신호강도가 보이는 경우로 50%가 해당되며 모든 환자에서 병변의 뚜렷한 조영증강이 있었으며 대부분의 경우(4예, 80%)에서 후외측 또는 후방의 결절성 조영증강을 보였다. Type 2는 후외측 혹은 후방에서 쐐기 모양 또는 국소적 T2 고신호강도의 병변이 보이는 경우로 분류하였으며, 50%에 해당한다. 이 경우 병변의 범위가 상대적으로 작았고 조영증강은 1예에서만 관찰되었다. 결론 개회충 척수염의 자기공명영상이 다양한 소견으로 나타날 수 있음을 확인하였고 이를 통해 개회충 척수염의 자기공명영상 소견을 2가지로 분류하여 제시하였다.
척추에서의 호산구 육아종은 흔하지 않으며, 특히 경추 및 후방 신경궁에서의 발생은 드물다. 또한 호산구 육아종은 자기 공명 영상을 포함한 방사선학적 검사상 추체의 붕괴, 척추경의 소실 및 척추 주변 연부 조직의 종물 형성 등의 소견을 보이므로 다른 악성 골종양이나 전이성 종양 또는 결핵성 척추염 등과 감별을 요한다. 저자들은 각각 제 4 경추, 제 7 경추의 후방 신경궁, 그리고 제 4 경추체에서 발생한 호산구 육아종에 대하여 수술적 치료 후 완치를 보인 3례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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