• 동서간호학연구지
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• 제15권1호
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• pp.54-62
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• 2009

Purpose: The purpose of this study was to examine the effects of relaxation therapy to reduce anxiety level among spinal anesthesia surgery patients. Methods: The study employed a quasi-experimental pre-and-posttest design with nonequivalent control group. The experimental group was provided with the 15-min muscle relaxation therapy on the day before the surgery and an hour before the spinal anesthesia. Data were collected from 44 patients (22 in experimental and 22 in control group) who were planned to have spinal anesthesia surgery from an orthopedic surgery department at a general hospital in Seoul from January 13 to March 21, 2006. Results: The experimental group reported lower level of state anxiety after the surgery (23.18 vs. 33.64) than did control group but was not statistically significant. There were no significant differences in blood pressure or pulse rate between experimental and control groups after surgery. Conclusions: The further research should be conducted to polish the muscle relaxation therapy for various types of patients and to create more comfortable environment setting for application of the therapy. The muscle relaxation therapy may be a convenient and useful nursing intervention to reduce anxiety among spinal anesthesia surgery patients if more studies prove its effectiveness.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제8권1호
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• pp.72-78
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• 1991

척추 마취로 제왕절개술을 받은 건강한 30명의 산모를 대상으로 ephedrine sulfate의 정맥적 주군(15명)과 정맥내 주사군(15명)의 산모혈압과 심박, 오심, 구토, Apgar scores, 산모와 태아의 혈압가스압 등을 비교 관찰하였든바 다음과 같은 결론을 얻었다. 1) 척추마취후 적주군의 수축기 산모혈압은 의의있는 변화가 없었으나(p>0.1), 정주군에는 5, 7분 후 술전치에 비해 통계학적으로 의의있게 하강하였으며(p<0.005), 적주군과의 비교에서도 의의있는 변화를 나타내었다(p<0.001). 2) 적주군에서 정주근보다 오심, 구토의 발생 빈도가 낮았다(p<0.001). 3) 산모의 심박, Apgar scores, 산모와 태아의 혈액 가스압에는 양군간 유의한 차이는 없었다. 이상과 같이 제왕절개술을 위한 척추 마취시 ephedrine의 예방적 정맥내 적주가 안전하고 효과적일 것으로 사료된다.

• Journal of Korean Biological Nursing Science
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• 제10권2호
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• pp.113-120
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• 2008

Purpose: The aim of this study is to evaluate the effect of music therapy according to preferred music and to identify the effect of duration time and starting point of music therapy on anxiety and vital signs in spinal anesthesia operations. Method: These subjects were categorized into three groups based on the order of the date of operation. Data on anxiety and vital signs for this study were collected from them. The collected data were analyzed by $X^2$-test, t-test, paired t-test and ANCOVA. Result: The results of this study showed that preferred music, differences of duration times and starting points of music therapy didn't make significant differences in anxiety and vital signs among the three groups. However for anxiety, there was a meaningful difference within three groups. This result indicates even randomly chosen music by nurses considering the patients' age makes a meaningful difference in anxiety. Conclusion: Based on the results of this study, the conclusion can be made that music therapy is a useful nursing implementation to reduce anxiety in patients undergoing operations with spinal anesthesia.

• 한국콘텐츠학회논문지
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• 제16권5호
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• pp.351-360
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• 2016

본 연구는 부위마취로 수술을 받는 노인환자의 간호요구를 파악하기 위한 서술적 조사연구이다. 연구대상자는 일개 종합병원과 일개 준 종합병원에 입원하고 있는 60세 이상의 척추마취, 경막외마취, 신경차단하에 수술을 받은 126명으로 구조화된 설문지를 이용하여 2012년 10월 1일부터 10월 30일까지 자료를 수집하였다. 수집된 자료는 기술통계, t-test와 ANOVA, $Scheff{\acute{e}}$ test로 분석하였으며 연구결과는 다음과 같다. 노인환자의 부위마취 수술 중 간호요구의 평균은 $3.08{\pm}0.38$점이었고, 영역별로는 교육적($3.47{\pm}0.50$점), 영적($3.37{\pm}0.78$점), 신체적($3.31{\pm}0.46$점), 정서적($2.72{\pm}0.50$점), 환경적($2.51{\pm}0.47$점) 간호요구의 순으로 나타났다. 일반적인 특성에 따른 간호 요구는 성별, 종교, 배우자 유무에서 유의한 차이를 보였고, 수술관련 특성에 따른 간호 요구는 수술과, 수술시간, ASA 신체분류에서 유의한 차이를 보였다. 본 연구결과 부위마취 수술 노인 환자에게 수술과 마취에 대한 교육을 제공하는 것이 필요하며, 연구결과를 토대로 부위마취 수술 노인환자의 간호요구를 충족시키기 위한 교육지침 및 중재프로그램을 개발하고 평가하는 연구를 제언한다.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제24권2호
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• pp.206-215
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• 2007

복와위는 신체 후부 노출이 필요한 척추 수술을 위해 주로 사용되고 있으며 수술부위로의 접근이 용이하고 수술 도중에 척추를 안정적으로 유지해주는 장점이 있다. 하지만 전신마취하에 있는 환자를 앙와위에서 복와위로의 전환은 여러 가지 부작용을 동반하며 특히 순환기계의 변화를 초래할 수 있다. 이를 줄이기 위해 다양한 복와위 전용 수술대들이 연구 개발되어 임상에 사용되고 있다. 이에 저자들은 앙와위에서 복와위로의 체위 변환 시에 Jackson spinal surgery table의 이용이 체위에 의한 압박 때문에 생기는 환자의 순환기계 변화를 얼마나 효과적으로 줄여줄 수 있는지 알아보고자 하였다. 본 연구는 추간판탈출증, 퇴행성척추전방전위증, 척추협착증의 진단 하에 본원 정형외과와 신경외과에서 수술을 받기로 예정된 환자 중 미국 마취과학회 신체등급 분류 1급 또는 2급에 해당하는 성인 환자 30명을 대상으로 하였다. 연구 대상 환자의 성별은 남자가 15명, 여자가 15명이었고, 심혈관계나 호흡기계 질환이 있는 환자는 연구 대상에서 제외하였다. 모든 환자는 마취전투약으로 수술 시작 1시간 전에 glycopyrrolate 0.2 mg, fentanyl $1{\mu}g/kg$을 근주하였으며 수술실에 도착한 후 비침습적 자동 혈압 측정기, 심전도 및 맥박산소 계측기를 거치하였다. Thiopental sodium과 vecuronium으로 마취를 유도하였으며 환자의 의식소실과 충분한 근이완을 확인한 후 기관내 삽관을 시행하였다. Enflurane 1.5-2.0 vol%와 $O_2$, $N_2O$ 각각 2 L/min을 사용하여 마취유지를 하였으며 급격한 활력 징후의 변동으로 마취유지가 용의치 않은 경우는 연구 대상에서 제외시켰다. 환자의 활력 징후 안정 후 요골 동맥에 카테터를 거치하여 지속적으로 동맥압을 측정하였고, 우측 쇄골하 정맥에 중심정맥 카테터를 거치하여 중심정맥압을 측정하였다. 부분재호흡 심박출량 감시기 ($NICO^{(R)}$, Novametrix Medical Systems INC., USA)를 통해 비침습적으로 환자의 심박출량을 측정하였다. 앙와위에서 복와위로 체위변경 직전에 심박출 계수, 심박출량, 평균동맥압, 심박수, 중심정맥압을 측정하여 앙와위의 값으로 삼았으며, 척추 수술 전용 수술대인 Jackson spinal surgery table을 사용하여 복와위를 취하였다. 복와위로 체위 변경 뒤 심박출 계수, 심박출량, 평균동맥압, 심박수, 중심정맥압을 측정하여 복와위의 값으로 기록하였다. 본 연구 결과 앙와위와 복와위의 혈역학적 지수의 비교시 심박수와 평균동맥압은 별다른 차이가 없었다. 중심정맥압은 유의한 정도는 아니지만 감소 소견을 보여 수술시 출혈의 위험성을 감소시킬 것으로 생각된다. 심박출량과 심박출 계수도 유의한 감소 소견을 보였으나 convex saddle table을 이용한 경우와 kneechest position을 취한 경우보다 적은 변화를 보여 Jackson spinal surgery table의 사용은 유용할 것으로 사료된다. 그러나 Jackson spinal surgery table을 사용하여 복부와 흉부에 과도한 압력이 가해지지 않더라도 유의한 심박출량 감소가 있을 수 있음을 유념해야 할 것이다. 특히 심폐여력이 부족한 환자들에 있어서는 심박출량의 감소는 위험한 결과를 초래할 수 있으므로 복와위에 의한 생리적 변화에 관한 충분한 이해와 함께 마취 시 보다 적극적인 감시와 관리가 요구된다고 여겨진다.

• 성인간호학회지
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• 제12권4호
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• pp.666-677
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• 2000

The purpose of this study was to identify the needs which were perceived by patients who were received spinal anesthesia for surgery. The subjects consisted of 50 adult patients who were admitted to 2 university hospitals and 2 general hospitals in Pusan city and 1 general hospital in Koje City for surgery under spinal anesthesia. Thirty eight percent of subjects received information about anesthesia before the operation. The instrument for this study was developed by the researcher based on literature and a pretest. Data were collected from December 10, 1999 to February 10, 2000 and were analyzed by content analysis. The results were that there were 533 meaningful statements in the needs of spinal anesthesia patients. The needs of spinal anesthesia patients had 51 items (preoperation (6), induction of anesthesia(5), intraoperation (27), postoperation(13)) and 6 categories (information, emotional welfare, physical welfare, post anesthetic management, control of physical environment, humane treatment). From the results, it can be concluded that: 1. In the pre-operation period, we have to explain anesthesia procedures, adequate position of anesthesia, duration before anesthesia wears off and sensation of paralysis. We have to supply emotional support to relieve anxiety because of anesthesia. 2. In induction of anesthesia, we have to support patient's position for anesthesia, and relieve anxiety so that patients participate in induction of anesthesia well. 3. In intra-operative period, we have to check the level of anesthesia, and keep up a comfortable position for operation and care for physical discomfort such as thirst, nausea, vomiting, dyspnea and to maintain body temperature of the patient. Since the patient is conscious, we have to communicate with the patient to relieve anxiety, maintain privacy, inform the patient of the process of the operation and encourage the surgeon to explain the outcome of the operation. The operating team needs the careful about what they say and to place the instrument well. We have to ventilate the room air and reduce noise. 4. In the post-operative period, we have to explain the purpose and duration of bed rest, complications of anesthesia and care for physical discomfort such as pain, dysuria, headache, backache. Also we have to maintain body temperature of the patient and maintain privacy.

• 임상간호연구
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• 제26권3호
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• pp.365-373
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• 2020

Purpose: The purpose of this study was to evaluate the effect of preoperative warming to prevent hypothermia in surgery for patients undergoing total hip replacement arthroplasty under spinal anesthesia. Methods: A randomized experimental study was conducted. Data were collected at an S University hospital in Gyeonggido from December 3, 2019 to March 31, 2020. A random allocation program was used to randomize participants into intervention and control groups. A total of 90 participants were assigned to the study: 30 people were randomized to a pre-warming group using Bair Hugger forced-air warming blankets(Model 505) 30 minutes before surgery, 30 to a pre-warming group 15 minutes before surgery, or 30 to a control group. The findings from 88 participants were analyzed. For data analysis, χ2 test and ANOVA were used utilizing the SPSS 21.0 program. Results: The pre-warming group 30 minutes before surgery had significantly higher body temperature than the control group, from 30 minutes after inducing anesthesia to the end of anesthesia. Body temperature over anesthesia time showed significant differences among the three groups, but there were no statistically significant differences in interactions between time and groups. Conclusion: Warming patients' body for 30 minutes before surgery was effective in maintaining normal body temperature while preventing intraoperative hypothermia.

• 대한장애인치과학회지
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• 제7권2호
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• pp.119-122
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• 2011

연골무형성증 환아는 작은 키, 짧은 사지, 척추 측만, 아데노이드와 편도 비대 등의 특징적인 소견으로 인해 치과치료시 많은 주의를 요한다. 대부분의 환자들이 구호흡을 하기 때문에 치과 시술시 호흡이 어려우며, 척추 이상으로 인해 체어에 오래 누워있기 힘든 경우가 많아 이번 증례와 같이 다발성 우식증을 치료하기 위해서는 전신마취 하 시술이 필요한 경우도 있다. 연골무형성증 환아의 치과 진료시에는 타과와의 긴밀한 협조 하에 이러한 전신적인 특징을 이해하고 접근해야 할 것이다.

• 임상간호연구
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• 제22권3호
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• pp.336-344
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• 2016

Purpose: The purpose of this study was to compare and analyze differences in effects of postoperative daily activity on headaches in patients who underwent surgery under spinal anesthesia. Methods: The study was conducted with 219 adults, 20 years or older. Official approval (Approval number: KMC IRB 1434-01) was received from K university hospital clinical trials review board. The research design was a nonequivalent control group non-synchronized design with a daily activities group and the bed rest group. Data was collected after receiving written consent from the participants. Results: There were no participants in either group who experienced headaches. Changes in a physiological index were also not significantly different between the daily activities group and the bed rest group. Conclusion: The results indicate that allowing daily activities in the ward, rather than maintaining bed rest for 6 hours, the existing method of nursing care for the prevention of postoperative headaches, in spinal anesthesia patients, is not detrimental to these patients post operatively.

• The Korean Journal of Pain
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• 제22권2호
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• pp.163-166
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• 2009

The superiority of air versus saline for identifying the epidural space remains unestablished. Epidural anesthesia using a loss of resistance technique (LORT) with air is associated with increasing complications of dural puncture-induced headaches and neurological and hemodynamic changes. Here, we described a case of pneumocephalus with a large amount of air that was accompanied by severe headache and nuchal and chest pain occurring after epidural block using LORT with air for combined spinal-epidural anesthesia.