• Title/Summary/Keyword: 진료 적정성

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Application of Simulation Model for Service Level Decisions in the Design of Patient Care Centers (진료센터 설계에 있어서 서비스수준 결정을 위한 시뮬레이션 적용사례)

  • Jang Seong-Jin;Kim Gi-Jun;Park Ha-Yeong
    • Proceedings of the Korean Operations and Management Science Society Conference
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    • 2006.05a
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    • pp.1147-1155
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    • 2006
  • 최근 의료계에서는 환자관점에서 진료 및 행정체계를 재구축하는 시도들이 진행되고 있다. 그러나 이러한 시도들의 성공적인 시행을 위해서는 팀을 이루는 다양한 직종들의 이해조정과 투입된 자원에 대한 효과성 검토가 요구된다. 이에 본 연구에서는 시뮬레이션 기법을 적용하여 새로 만들어질 환자중심적 진료센터의 시설 및 업무체계에 대한 분석을 실시하였다. 다양한 시나리오를 적용하여 환자대기공간의 적정성을 분석하였고 진료프로세스별 대기시간 분석을 통해 병목구간을 찾아 해결방안을 제시하였다. 또한 시나리오별 개선안 적용을 통해 향후 진료스케줄 운영의 적절한 대안을 모색해보았다.

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Factors Affecting Medical Treatment and Expenses for the Inpatients under Coverage of Car Insurance by Traffic Accident (교통사고로 인한 자동차보험 입원환자의 진료현황과 진료비 특성 분석)

  • Ko, Min-Seok;Choi, Joon-Young;Kim, Seung-Hee
    • The Journal of the Korea Contents Association
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    • v.11 no.11
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    • pp.274-285
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    • 2011
  • This study deals with an analysis into the details of medical treatment and expenses by items of treatment as well as the factors related to the ratio between the medical treatment and expenses for 1583 patients who were hospitalized in and discharged from 2 general hospitals located at a city under the coverage of car insurance during the year 2009. As a result, there was statistically significant difference in the details of medical treatment and expenses by items of treatment as well as their composition ratio depending on the individual characters as sex, age and the number of days staying in hospital. Each medical institution should conduct a close analysis of its patients under the car insurance program as well as the factors related to medical expenses with a view to utilize them as basic data for mapping out plans for effective operation of its organization in consideration of the characters as a medicalinstitution.

기획: 수의사처방제 실시를 위한 소 진료체계 준비 및 방역 인프라 구축 방안

  • Kim, Du
    • Journal of the korean veterinary medical association
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    • v.46 no.9
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    • pp.790-800
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    • 2010
  • 축산물의 항생제 잔류와 내성균의 출현 등으로 동물약품 안전사용에 대한 국민적 관심이 증가하여 축산 식품의 안전성 향상과 항생제 내성 문제의 해결을 위하여 농림수산식품부 및 보건복지부를 비롯한 관련 정부 부처와 소비자단체의 노력의 결실로 2007년 12월 6개 관련부처는 "국가항생제내성관리종합대책"을 수립하여 수의사처방제의 시행을 권고한 바 있으며, 농림수산식품부에서는 2008년 7월에 "식품안전종합대책"을 통하여 2011년부터 "수의사처방제"를 도입하겠다고 정책을 발표하였다. 지난 7월 12일에는 수의사처방제의 도입을 위한 입법과정의 일환으로 심재철의원의 주관 하에 각계 대표가 참가한 상태에서 국회에서 토론회가 개최되어 각계의 의견수렴의 과정을 거쳤다. 농림수산식품부와 대한수의사회는 수의사처방제의 2011년 도입을 목표로 입법화과정과 사전 준비를 추진하고 있다. 본 연제에서는 항생제를 비롯한 동물용 의약품에 오염되지 않은 안전한 축산물을 공급하여 국민보건 향상에 기여하기 위한 수의사처방제의 도입에 따른 준비를 위하여, 2009년도 농림수산식품부의 용역연구의 결과 중 (1) 우리나라 소 진료 분야 종사 수의사 실태 및 수의사 처방제 도입 시 필요한 소 진료전문수의사 적정 인원 수 예측, (2) 소 진료전문수의사 양성 방안 및 수의사의 질 향상 유지를 위한 재교육 방안, (3) 우리나라의 소 진료 임상체계 개편 및 국가 동물질병 방역정책과 유기적 연계 방안을 요약 정리하였다. 그리고 본 연제는 소 진료전문수의사들이 수의사처방제 추진과정을 이해함으로서 향후 추진될 수의사처방제에 대하여 능동적으로 대처하고 수의사처방제의 추진 과정에서 생길 수 있는 부작용을 최소화하기 위하여 수의사들에게 정보를 제공하기 위한 것이다.

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Feasibility study for the establishment of Oriental Medicine Hospital in W-city (W시에서의 한방병원 창업타당성 평가 - S 한방병원 분원 사례를 중심으로 -)

  • Lee, Woo-Chun;Chao, Yun-Yeop
    • Asia-Pacific Journal of Business Venturing and Entrepreneurship
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    • v.7 no.3
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    • pp.55-63
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    • 2012
  • This study evaluated the economic feasibility for the Oriental Medicine Hospital is established in W-city. To analyze the demand and supply of Oriental Medicine Hospital status and population trends were analyzed inthe hospital service area. As a result, the Service Area of the demand for Oriental Medicine were met by the S-Oriental Hospital. Thus, On the demand side to assess the adequacy of Oriental Hospital established does not make sense. So, Oriental Hospital of 50 beds and 70 beds, separated by the economic feasibility was evaluated. As a result, the Oriental Hospital opened was found to be not economically feasible.

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A Study on the Current State of Pediatric Dentists and the Adequacy of Supply and Demand Based on Covered Services (소아치과 전문의 인력 현황 및 공급 적정성에 관한 연구 - 급여 진료 항목을 기준으로)

  • Yeo Won Lim;Yong Kwon Chae;Ko Eun Lee;Ok Hyung Nam;Hyoseol Lee;Sung Chul Choi;Mi Sun Kim
    • Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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    • v.50 no.3
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    • pp.360-372
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    • 2023
  • The aim of this study was to identify the current state of pediatric dentists, evaluate the adequacy of pediatric dentist supply and demand, and find out the perception of all pediatric dentists on the current state of pediatric dentists and policy establishment. An Online survey was conducted among pediatric dentists. The questionnaire was subdivided into 'general characteristics', 'number of dental treatments and working days per year', 'proportion of covered services', 'perceptions of supply and demand of pediatric dentists'. Through the Korean Academy of Pediatric Dentistry, the Health Insurance Review and Assessment Services, the National Health Insurance Service (NHIS), and the Korean Statistical Information Service, the current state of pediatric dentists, the number of claims for covered services, and the decrease in births per year were investigated. Dental clinics claiming to be pediatric dentistry reached half of all medical institutions, but only 3.78% of pediatric dentists actually worked. 61.36% of all pediatric dentists were concentrated in the metropolitan area, showing a national imbalance. Although the population of children and adolescents have continuously decreased over the past 20 years, the number of NHIS-covered services has shown a continuous increase. Over the past 10 years, the optimal supply of pediatric dentists has been maintained at around 4,000. According to the analysis, 92.15% of pediatric dentists thought that it was necessary to prepare policies and support measures at the government level. This study is expected to be used as basic data for establishing a demand estimation method for pediatric dentistry specialists in the future.

Radiation Protective Effect of the Thyroid Gland Using Bolus Protector in the Dental Cone Beam Computed Tomography (치과 콘빔 전산화단층검사 시 보루스 차폐체를 이용한 갑상선의 방사선 차폐효과)

  • Lee, Tae Hui;Jeong, Seung Hun;Kim, Dong Woo;Park, Myeong Hwan;Kim, Tae-Hyung
    • Journal of the Korean Society of Radiology
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    • v.13 no.3
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    • pp.459-464
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    • 2019
  • In order to minimize the radiation exposure dose of the thyroid site at dental cone-beam computer tomography, a protector using a Bolus was prepared, and the radiation shielding effect and the appropriateness of the image were evaluated. Using a dental cone-beam computed tomography (CBCT), a glass dosimeter was attached to the left and right sides of the thyroid for a dental radiation phantom, and the radiation dose was measured. The absorbed dose for each shield was measured by another method to 10 mm, 20 mm, and 30 mm-thickness, respectively. Eight evaluators evaluated whether or not the medical image is appropriate. When using a 30 mm Bolus shield at the left thyroid site, the resulting value is reduced by an average of $342.67{\mu}Gy$ by 20.7% from the average value of $431.22{\mu}Gy$ measured without using a Bolus shield, the right thyroid site In the case of using 30 mm Bolus shield, it showed a dose reduction effect of 21.9% with an average of $424.56{\mu}Gy$. The adequacy of the medical image was judged to be usable by both evaluators. In conclusion, the dental cone-beam computerized tomography can be used as a useful shielding material because it has a radiation shielding effect and it is possible to treat the diagnosis of the bolus protector in the thyroid without any obstruction shade in order to minimize the radiation dose.

A Study on Influential Factors on Satisfaction with the Use of Medical Services by the Qualified Recipients of Medical Aid(focusing on the period after the introduction of the selected medical center system) (의료급여수급권자의 의료이용 만족에 영향을 미치는 요인에 대한 연구(선택병의원제도 도입 이후를 중심으로))

  • Lee, Jin-Woo;Yang, Se-I;Kim, Kwang-Hwan
    • Journal of Digital Convergence
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    • v.12 no.3
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    • pp.289-297
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    • 2014
  • This study is meaningful by offering basic data that is able to enhance satisfaction with the use of medical services by the qualified recipients of medical aid and to promote health consistently while looking into their satisfaction with the use of medical services, using independent variables for the period after the introduction of the selected medical center system. The study period from August 16, 2013 was 23 August, In conclusion, with a view to enhancing satisfaction with the use of medical services by qualified recipients of medical aid after the execution of the selected medical center system, it is most important to identify with greater sufficiency and accuracy the effect of medical services by qualified recipients of medical services and any unsatisfied desire for medical services. Also, in pursuit of the use of appropriate medical services, there is a need to prepare active cooperation between medical centers and various political alternatives of the government for the effective discovery of accessibility to medical services, overcome inefficiencies in administrative procedures, establish a reasonable medical service delivery system with the guarantee of appropriate medical treatment, and improve health management.

Strategies for Appropriate Patient-centered Care to Decrease the Nationwide Cost of Cancers in Korea (국가 암 비용 감소를 위한 환자중심 진료의 적정성 확보 전략)

  • Bae, Jong-Myon
    • Journal of Preventive Medicine and Public Health
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    • v.50 no.4
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    • pp.217-227
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    • 2017
  • In terms of years of life lost to premature mortality, cancer imposes the highest burden in Korea. In order to reduce the burden of cancer, the Korean government has implemented cancer control programs aiming to reduce cancer incidence, to increase survival rates, and to decrease cancer mortality. However, these programs may paradoxically increase the cost burden. For examples, a cancer screening program for early detection could bring about over-diagnosis and over-treatment, and supplying medical services in a paternalistic manner could lead to defensive medicine or futile care. As a practical measure to reduce the cost burden of cancer, appropriate cancer care should be established. Ensuring appropriateness requires patient-doctor communication to ensure that utility values are shared and that autonomous decisions are made regarding medical services. Thus, strategies for reducing the cost burden of cancer through ensuring appropriate patient-centered care include introducing value-based medicine, conducting cost-utility studies, and developing patient decision aids.

A study on the change of complication incidence rate according to introduction of quality evaluation by the DRG payment -focussing on patients with lens surgery (질병군 포괄수가 적정성 평가 도입에 따른 합병증 발생률 변화에 대한 연구 -수정체 수술 환자를 대상으로)

  • Kim, Myoung-Ok;Park, Arma;Lee, Chong Hyung;Kim, Kwang-Hwan
    • Journal of the Korea Convergence Society
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    • v.9 no.6
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    • pp.99-106
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    • 2018
  • The purpose of this study is to investigate incidence rates of complications in response to the introduction of quality evaluation of the DRG(diagnosis related group) payments, focusing on an increasing number of patients with lens surgery as the population aging increases.Fourthly, there were three dependent variables ('vitreous prolapse', 'IOP elevations', and 'other complications') in this study, and therefore multivariate logistic regression was performed. The result of the analysis indicates that as the number of hospitalized days increased, vitreous prolapse decreased to 0.27 times(95% CI 0.08~1.00) and IOP elevation decreased by 0.14 times(95% CI 0.03~1.59), compared to other complications, and this was statistically significant. From the above results, this study is meaningful in that it has compared the evaluation results of the appropriateness of DRG payment and the medical quality for lens surgery complications patients, in response to the introduction of quality evaluation by DRG payment.

강원지역 보건진료원에 관한 업무 분석 연구

  • Jo, Won-Jeong;Lee, Gyeong-Ja
    • Research in Community and Public Health Nursing
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    • v.1 no.1
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    • pp.172-173
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    • 1989
  • 본 연구는 전국의 보건진료원이 하는 업무를 분석하여 우리나라 보건진료원 제도 정착에 도움을 주는 기초자료를 제공하는 연구의 일환으로 강원도 지역에서 실시하였다. 연구대상은 강원도에 있는 보건진료원 전수로 하였고 이중 응답자수는 108명이었다. 연구도구는 문헌과 간호교육자들에 의해 작성 된 구조화된 설문지를 사용하였으며 수집된 자료는 SPSS를 이용하여 빈도, 백분율, 평균 및 피어슨 상관계수를 구하였고 유의성 검정을 위해서 t-test, ANOVA의 통계방법을 사용하였다. 본 연구결과를 통하여 얻은 결론은 다음과 같다. 1) 조사대상자인 보건진료원의 평균 연령이 31.5세이며 과반수의 보건진료원이 30세 미만 이었고 기혼자가 마혼자보다 약간 많았다. 보건진료원의 반수 이상이 현재 가족과 동거하고 있었고 학력은 3년제 간호전문대학 졸업자가, 경력은 3년 미만인 사람이 대부분이었으며 종교를 가진 사람이 대부분 이었으며 종교를 가진 사람이 안가진 사람보다 더 많았다. 또한 보건진료원의 근무지역 조건은 대부분이 을지에서 근무하고 있었고 대부분의 보건진료원이 신축된 보건진료소 시설에서 업무를 수행하고 보건진료소 내의 숙소에서 거주하는 것으로 냐타났다. 2) 보건진료원이 담당하는 평균 주민수는 1,660.8명 이었으며 과반수 정도의 보건진료원이 $501\sim1,000$명이 이상적인 적정 담당 주민수라고 생각하고 있었다. 강원도 주민의 연평균 보건진료소 이용자수는 4,099.3명 이었고 이용 주민수가 5,000명 이상인 보건진료소도 11개소 12.9 %나 되었다. 3) 보건진료소 사업대상지역 내에 있는 보건 의료기관은 약방 및 약종상이 62.1 %로 가장 많이 분포되어 있었고 보건지소도 16 %나 사업대상지역 내에 함께 있는 것으로 나타났다. 지역주민의 보건의료기관 이용은 보건진료소가 59.0 % 로 지역주민이 가장 많이 이용하고 있었고 보건 진료원이 가장 많이 이용하는 의뢰기관은 뱅 의원이 66 %, 보건소가 36.4 %로 나타났다. 또한 보건진료소의 보건의료기관과의 협조관계는 보건소와는 과반수 정도가 잘 협조하고 있다고 응답 한 반면 보건지소와 잘 협조하고 있다고 응답한 율은 37.6 % 밖에 안되었다. 4) 보건진료원이 업무영역 수행 정도를 살펴 보면 5점 만점에 통상질환관리가 3.69점, 사업 운영 관리 및 지도는 3.45점, 모자보건 및 가족계획은 3.28 점, 지역사회 조직 및 개발은 3.27 점, 보건정보체계 개발 및 수집은 3.17 점, 사업 계획 수립은 3.14 점, 지역사회 보건관리는 3.13 점의 순으로 나타났다. 보건진료원의 업무영역을 l 일 8 시간으로 하여 l 주 44 시간을 기준으로 측정하면 통상질환관리 18.56시간, 지역사회 보건관리 5.67 시간, 모자보건 및 가족계획 5.52 시간, 사업 운영관리 및 지도 4.10시간, 지역사회 조직 및 개발 3.05 시간, 보건정보체계 개발 및 수집 2.94 시간, 사업계획 수립 2.89시간의 순으로 나타났다. 5) 보건진료원의 업무영역별 수행 소요시간의 상판판계를 살펴보면 지역사펴 조직 및 개발을 위 해 소요한 시간은 사엽계획 수립 소요시간 및 보건정 보체계 관리 소요시간과 순상관관계를, 사업 계획 수립 소요시간은 지역사회 보건관리, 모자보건 및 가족계획 관리 소요시간 및 보건정보체제 관리 소요시간과 순상관관계를 나타냈다. 또한 통상질환관리 소요시간은 지역 사회 조직 및 개발, 사업계획 수립, 지역사회 보건관리와 모자보건 및 가족계획 관리, 사업운영 관리 및 지도, 보건정보체계 관리 소요시간과 역상관관계를 나타내었다. 6) 보건진료원의 총 업무수행 정도를 잘펴보면 업무수행 점수의 평균은 87.5점이었으며 보건진료원의 근무지가 병지이고 보건진료소의 시설상태가 나쁜 경우 업무수행 점수가 높은 것으로 나타났으며 업무수행 정도와는 별 차이가 없었다.

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