Purpose: The aim of the study is to determine factors influencing quality of caregiving by caregivers for the elderly with dementia. Methods: Data were collected from 87 caregivers for elders with dementia who had visited in Busan Metropolitan Center for Dementia and D-University hospital outpatient center from July 10 to September 30, 2015. A self-reported questionnaire was used to assess the severity of the elders' dementia and knowledge of dementia, burdens and quality of caregiving by the caregivers. The SPSS 21.0 version program was used for data analysis. Data were analyzed using descriptive statistics, Pearson's correlation, t-test, ANOVA and multiple regression. Results: Significant predictors of quality of caregiving by caregivers included caregivers' burdens (explanation power 25%), knowledge of dementia (explanation power 4%) and levels of education (explanation power 3%). These factors explained 32.3% of the variances in quality of caregiving. Conclusion: Burdens on caregivers were a major factor that decreased quality of caregiving, and knowledge of dementia was a factor that increased it. These findings show that educational programs and intervention for reducing burdens and improving knowledge of dementia are necessary to improve quality of caregiving by caregivers.
Purpose: This study investigated the correlation between person-centered care (PCC) and nursing service quality of nurses in long-term care hospitals. Methods: The subjects were 114 nurses working in 8 long-term care hospitals. Instruments for evaluating PCC and nursing service quality were used. The data were analyzed by descriptive statistics, two samples-test, one-way ANOVA, Pearson's correlation and Multiple regression. Results: The mean of PCC was $3.25{\pm}0.45$ out of 5 and the nursing service quality was $3.87{\pm}0.40$. There were significant differences in PCC in terms of age and income satisfaction, the application of their opinions, the satisfaction of hospital managers, administrators and nurse managers. There were significant differences in nursing service quality according to age, position, the satisfaction of hospital managers, administrators and nurse managers. Nurses' PCC showed a significant positive correlation with nursing service quality. Factors influencing nursing service quality included PCC, their position and age and the most influencing one was PCC. Conclusion: This study suggests that the PCC is the strongest affecting element to the quality of nursing service in long-term care hospitals. Therefore, the strategies to improve the practice of person-centered care should be carried out to enhance the quality of nursing service.
Purpose: The purpose of the study was to investigate burden and the qualify of life in caregivers who are taking care of home-based rare and incurable disease patients. Methods: The subjects of this study were 300 caregivers of rare and incurable disease patients registered at five health centers in Seoul. A survey was conducted by mail and visit in person during the period from the 25th of March to the 12th of May 2005. Collected data were analyzed through t-test, ANOVA, Pearson's correlation coefficient. Result: The mean burden of caregivers was 3.42, and the mean qualify of life of caregivers was 2.71. Burden and QoL showed significant differences according to caregivers' characteristics such as sender, age, relation to the patient, academic qualification, religion, occupation, monthly household income and perceived health condition. Caregivers' burden was in an inverse correlation with their quality of life. Conclusions: According to the results of this study, rare and incurable disease caregivers' burden and their quality of life were in a significant correlation with each other. In order to improve caregivers' quality of life by reducing their burden, we need to reestablish comprehensive policies for rare and incurable disease management including nursing intervention strategies for caregivers.
Purpose: The purpose of this study is to review the quantitative research literature on measuring caring in order to identify overall trends in measuring caring. Methods: Fifty three papers were selected from four databases including RISS4U, DBpia, KISS, and Korea Med. Results: The number of measuring caring papers has increased since 2000. Approximately 60 % of the total papers were descriptive and correlative design researches with convenience sampling. Jean Waston's theory was the most popular conceptual framework, but much of the research tended to be conducted without any conceptual framework. In that kind of research, 'caring' terms were used without definition. The most frequently used term for the concept of caring was nurses' caring behaviors. Also, 'nurses' was one of the most popular subjects. Thirty six measuring caring instruments were used. Twenty were developed in foreign countries and translated into Korean. The others were developed originally in Korean. Interpersonal Caring Technique - Communication Skills Scale, based on the interpersonal process model, was the most frequently used tool. Among the translated instruments, Coates' Caring Efficacy Scale was the most popular. Some instruments were used without validation. Conclusion: These results provide basic data on measuring caring and indicate directions for further research. In particular, validation studies of measuring caring instruments are needed.
Purpose: This study aimed to investigate the role of hospital-based home health nursing in community care by examining the institutional progress of hospital-based home health nursing and the current status of home health nursing in Korea. Methods: Korean research data, national statistical data, government press releases, and related laws were investigated to clarify the role of hospital-based home health nursing in community care. Results: Korean visiting medical care services, including hospital-based home health nursing, was not found to be sufficient nationwide. The supply of home health nursing did not increase due to the nature of the visiting services that required transportation time, poor profitability due to insufficient insurance fees, and increase in acute beds. Conclusion: The nature of the Korean medical environment and visiting medical care makes it challenging to establish a visiting medical supply system for community care. Therefore, hospital-based home health nursing is an important infrastructure for visiting medical care, and will be a valuable resource to link discharged patients returning to the community when moving health care services. Hence, laws and institutional supplementation to expand the role of home health nursing agencies nationwide are needed along with addressing the limitations in the supply of home health nurses.
Purpose: This study evaluates the effectiveness of providing frailty prevention services by living support workers through a case of community resource connection centered on living support workers to revitalize frailty prevention programs for vulnerable elderly people. Methods: This is a research study using secondary data from a neighborhood health-sharing project among the integrated health promotion projects of one public health center in Daegu Metropolitan City. To assess frailty effects pre-assessments were conducted in August, and post-assessments were conducted in November. Frailty was measured using a 20-item frailty instrument used in home healthcare projects. Data were analyzed using the chi-square, independent t-test, and paired t-test. Results: Preliminary measurements showed that older elderly had higher frailty scores than younger elderly. However, among the elderly aged 75 or older the total frailty score decreased statistically significantly from 5.97 points to 5.30 points (t=3.03, p=.003). Conclusion: The older elderly showed greater effect of frailty prevention than the younger elderly.
정부는 2020년부터 기존의 6개 노인 돌봄서비스를 일괄 폐지하고, 노인맞춤돌봄서비스를 새롭게 도입했다. 노인돌봄 제도의 큰 변화로 장기요양 등급외자 노인을 위한 예방서비스로서 중요한 역할을 수행하게 되었다. 본 연구의 목적은 노인맞춤돌봄서비스의 도입 의미와 과제를 길버트와 테렐의 정책 분석틀을 활용해서 분석하는데 있다. 연구 결과에 따르면, 노인맞춤돌봄서비스는 사회서비스원의 도입과 커뮤니티 케어를 강조하는 거시 정책 환경에서 탄생한 제도로 노인 돌봄의 할당, 급여, 전달, 재정 측면에서 여러 변화를 초래하는 것으로 분석됐다. 제도적으로 등급외자를 위한 돌봄서비스의 보장성이 하위 70%로 확대되고, 보건의료와 복지의 다양한 급여가 제공될 수 있게 됐다. 또, 전달체계가 지역의 생활권역을 설정해서 수행기관이 전담해서 책임지고, 재정이 공급자 지원 방식으로 바뀌었다. 이를 통해 여러 긍정적인 변화가 기대되지만, 보장성의 여전한 취약성, 셀프케어의 모호함과 직접 대인 서비스의 축소, 서비스권역 설정의 적절성, 공급자 위주 서비스 제공 등의 과제가 발생할 것으로 분석됐다.
본 연구는 활동적 노화의 관점을 적용하여 장기요양시설에서의 돌봄 유형에 관한 다양한 인식유형을 분석하는 데 목적을 둔다. 이를 위해 Q방법론을 적용하였다. WHO의 활동적 노화를 위한 건강, 안전, 참여 세 영역에서 장기요양시설의 돌봄에 관한 다양한 생각을 파악하기 위해 심층면접을 진행하였다. 면접조사에는 장기요양시설 거주 노인, 거주 노인의 성인자녀, 지역사회 거주 노인, 서비스 제공자, 장기요양 전문가 등 35명이 참여하였다. 451개의 Q모집단 중 63개의 Q표본을 추출하였으며, 최종 자료분석에는 43개의 P표본 자료가 활용되었다. QUANL 프로그램을 활용하여 자료를 분석한 결과, 3개의 요인구조(4개 유형)가 적합하며 이는 전체 변량의 30.15%를 설명하는 것으로 나타났다. 현재 장기요양시설의 돌봄은 보호 중심 돌봄(1유형), 참여 중심 돌봄(2유형), 의료연계 중심 돌봄(3유형), 인간 중심 돌봄(4유형)으로 유형화할 수 있다. 본 연구결과를 바탕으로 장기요양시설에서 돌봄의 질적 변화를 위한 제도적, 실천적 함의를 제시하였다.
초고령화 사회를 앞두고 최근 들어 노인 인권의 중요성에 대한 사회적, 학문적 관심이 증가하고 있다. 이에 본 연구는 노인학대 연구가 본격화된 지난 20년간 발표된 한국의 지역사회 거주 노인학대에 대한 문헌들을 체계적으로 고찰하고, 향후 이 주제에 대한 연구와 예방 정책 수립을 위한 기초 근거자료를 제공하고자 한다. 연구방법은 한국의 지역사회 노인학대 연구가 본격적으로 논의되기 시작된 1994년부터 2016년 2월까지 노년학 관련 주요 데이터베이스를 이용하여 노인학대 문헌들을 검색하고, 체계적 문헌고찰 방법에 따라 검토하는 단계들을 거쳐 최종적으로 31편의 연구를 선정하였다. 선정된 연구들에 대해서 연구의 일반적인 특성과 노인학대의 유형, 노인학대 측정도구, 이론적 개념 틀에 근거하여 노인학대의 영향요인을 체계적으로 고찰하였다. 연구결과 총 31편의 선행연구는 모두 단면연구였으며, 도시의 지역사회 거주 노인들을 대상으로 비확률 표본추출을 시도한 연구가 대부분을 차지하였다. 넓은 의미의 정의에 포함되는 모든 노인학대 유형을 다루고 있는 연구는 발견되지 않았고, 노인학대 측정도구는 연구자의 임의에 따라 도구를 조합하고, 타당도가 검증되지 않은 도구를 사용하는 경우가 대부분이었다. 지역사회 노인학대의 영향요인의 경우 가해자와 피해자의 일반적 특성 증 연령, 성별, 교육수준, 배우자 유무들은 상당수의 연구에서 유의한 경향이 확인되지 않거나, 상반된 결과를 보인데 비해, 피해자 및 가해자의 신체기능 및 인지기능 장애 등과 관련된 신체적 특성과 정신질환, 스트레스, 알코올 중독 등의 정신적 특성과 관련한 요인은 노인학대의 위험성과 밀접한 관련성이 확인되었다. 또한, 돌봄 자와 돌봄 받는 노인의 부양기대감에 대한 차이를 줄이는 것, 돌봄 부담 감소를 위한 지원, 노인 친화적 지역사회 조성이 노인학대예방에 중요하다는 것을 확인하였다. 향후 한국의 지역사회 노인학대 연구는 사회문화적 맥락을 고려한 이론의 적용 및 이에 대한 엄밀한 실증연구가 필요하며, 이를 위해 한국의 맥락이 반영된 일반화된 노인학대 척도를 개발하고, 이를 활용하여 노인학대의 세부 유형별로 다차원적 영향요인을 탐색하는 것을 제언한다.
2018년 11월 보건복지부가 지역사회 돌봄 사업을 제20대 국정과제로 채택하였음에도 프로젝트의 성과나 동향을 보고하는 체계적인 검토가 이루어지지 않았다. 본 연구는 커뮤니티 케어 시범사업과 관련한 기존 근거를 체계적으로 검토하였으며, 그 결과 원저 18편과 평론 43편이 최종 선정되었다. 원저의 경우 수요조사(n=4) 및 모델제안(n=4), 터치포인트 활용(n=3), 공간설계 및 건축모델(n=3), 인력양성 및 역할 설정(n=2), 우선 순위 목표(n=1) 및 연구 동향 연구(n=1)등이 있었으며, 리뷰 문헌의 경우 노인에 대한 문헌이 가장 많았고(n=12), 장애인 및 정신질환에 관한 문헌은 상대적으로 적었다(n=2). 지역사회 돌봄 시범사업이 시행된 지 1년 정도밖에 되지 않아 본 사업과 관련된 근거가 부족하고 사업의 성과를 정량적으로 보고한 연구가 부족한 실정이다. 본 연구는 노인뿐만 아니라 장애인, 정신질환자, 노숙자에 대해서도 더 많은 연구가 필요함을 시사한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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