Proceedings of The Korean Society of Health Promotion Conference
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2004.10a
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pp.111-129
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2004
This paper develops the argument that the 'Healthy Cities Approach' extends beyond the boundaries of officially designated Healthy Cities and suggests that signs of it are evident much more widely in efforts to promote health in the United Kingdom and in national policy. It draws on examples from Leeds, a major city in the north of England. In particular, it suggests that efforts to improve population health need to focus on the wider determinants and that this requires a collaborative response involving a range of different sectors and the participation of the community. Inequality is recognised as a major issue and the need to identify areas of deprivation and direct resources towards these is emphasised. Childhood poverty is referred to and the importance of breaking cycles of deprivation. The role of the school is seen as important in contributing to health generally and the compatibility between Healthy Cities and Health Promoting Schools is noted. Not only can Health Promoting Schools improve the health of young people themselves they can also develop the skills, awareness and motivation to improve the health of the community. Using child pedestrian injury as an example, the paper argues that problems and their cause should not be conceived narrowly. The Healthy Cities movement has taught us that the response, if it is to be effective, should focus on the wider determinants and be adapted to local circumstances. Instead of simply attempting to change behaviour through traditional health education we need to ensure that the environment is healthy in itself and supports healthy behaviour. To achieve this we need to develop awareness, skills and motivation among policy makers, professionals and the community. The 'New Health' education is proposed as a term to distinguish the type of health education which addresses these issues from more traditional forms.
To evaluate the impacts of the health education programs including smoking cessation, pap smear and breast self-examination(BSE), a community trial was conducted during one year from December 1996 to December 1997 in Kyongju City. Before health education, a base-line survey was implemented and the target population was allocated randomly to case and control groups. The case and control groups were divided into three categories which were smoking cessation, pap smear and BSE. The series of health education leaflets about anti-smoking, pap smear and BSE were mailed to case group and the evaluation survey was conducted at the end of this trial to compare the change of health related behaviours of case and control groups. Smoking prevalence of case group did not decline significantly after anti-smoking education but the cessation rates of the elderly and low educated were higher than others. The knowledge level of case group on the health risk associated with smoking was higher than that of control group and the willingness of case group to quit smoking was higher than the control group. The case group's compliance with pap smear for cervical cancer was more increased compared to control group after health education. Of the case group, the younger and lower educated women were screened at a higher rate than others. The knowledge level of case group on the risk factors of cervical cancer and how to prevent it was higher than that of control group. Nearly 60 percent of case group reported that the health education leaflet influenced them to have the pap smear. The unscreened cases were highly motivated to get the pap smear test in the future.
마을건강원의 개념은 단순하나. 그 의의는 크다고 말할 수 있다. 마을건강원이란 자기가 살고 있는 지역사회에서 일할 수 있도록 단기간의 훈련을 받은후 보건의병체계와 밀접한 관계를 가지고 자기 지역사회 주민을 위하여 봉사하는 사람을 지칭한다. 우리나라에서 마을건강원이란 용어로 이 같은 유의 요원을 최초로 호칭한 것은 1977-1980년간에 한국보건 개발연구원(한국인구보건연구원의 전신)이 농촌지역에서 지역사회보건사업을 전개할 당시부터라고할 수 있다. 물론 이전에도 이와 비슷한 명칭이 없었던 것은 아니다. 예를 들면 가정건강요원(연세의대), 마을보건임원(이화의대), 그리고 마을건강요원(여수병원) 등을 열거할 수 있겠다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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