Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.32
no.3
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pp.202-208
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2016
The progressive attrition of teeth is a normal process by aging. However, excessive tooth wear with decreased vertical dimension of occlusion and collapse of occlusal plane may cause pathologic pulpal condition, occlusal disharmony and functional disorders. In this case, a patient with severely worn dentition was treated. Diagnostic wax-up was performed at the increased vertical dimension. After evaluation of provisional restorations for 12 weeks, final restorations were fabricated with zirconia crown and routine clinical assessments were made. Esthetically and functionally satisfactory results were obtained.
With the evolution of the computer-aided design/computer-aided manufacturing (CAD/CAM) technology, the intraoral scanners are playing an increasingly important role, as they are the first step towards a completely digital workflow. The CAD/CAM double scanning technique has been used to transfer the information from provisional restorations to definitive restorations. In this case, a 67-year-old male with esthetically compromised anterior teeth, generalized severe attrition of teeth, and reduced vertical dimension was treated with full mouth rehabilitation including a re-establishment of the lost vertical dimension of occlusion assisted by the crown lengthening procedure. The provisional restorations were fabricated using an intraoral scanner and the CAD/CAM double scanning technique. After the period of adaption, the definitive monolithic zirconia restorations were delivered. The CAD/CAM double scanning technique successfully transferred the occlusal and morphological characteristics, obtained from the provisional restorations, to the definitive restorations.
With the introduction of dental implants, restoration of missing teeth with conventional fixed or removable partial dentures is being replaced with implants. Especially, with young patients, not only longevity but also esthetic factors need to be considered. Implant restorations provide long-term success functionally but, esthetic complications such as, marginal exposure due to gingival recession, loss of the papilla and dark color of metal abutments may occur. Recently, zirconia restorations with CAD/CAM technology provide functional, biocompatible and esthetic restorations possible. All-ceramic restorations using the pressed ceramic technique show better fracture toughness values than those of the conventional porcelain veneering technique. Pressed ceramic technique creates the veneer design in wax and the lost wax technique is used to create the restoration. The final contour of the restoration may be controlled during wax-up. A 22-year old female patient was restored with dental implants and zirconia restorations using the pressed ceramic technique presenting short-term but optimistic prognosis.
For successful restoration of maxillary anterior implants, both pink esthetics and white esthetics must be satisfied. For pink esthetic part, the role of appropriate provisional prosthesis restoration is important, and for white esthetic part, the color and shape of the definitive prosthesis is important. Multilayer zirconia can be used for natural tooth appearance due to the higher transparency of the incisal area compared to the conventional monolithic zirconia. Therefore, in this case, white esthetic part was achieved through multilayer zirconia after recovering function and esthetics through appropriate provisional prosthesis in a patient who lost the maxillary anterior teeth.
Hyunsub Kim;Young-Jun Lim;Ho-Beom Kwon;Myung-Joo Kim
The Journal of Korean Academy of Prosthodontics
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v.62
no.1
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pp.72-81
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2024
To rehabilitate a patient with inappropriate occlusion due to posterior support loss, it is necessary to achieve an appropriate occlusal vertical dimension and create prostheses that demonstrate stable occlusion at the centric relation for full mouth restoration. This case shows full mouth rehabilitation in a patient with missing posterior teeth and tooth wear, achieved through implant-supported prostheses and zirconia full-veneer crowns. To assess adaptation to the increased occlusal vertical dimension, an occlusal splint and temporary restorations were secured. By fabricating the definitive restorations based on the anterior guidance of the temporary restorations, stable occlusal rehabilitation was successfully achieved.
Installation of dental implants at optimal angles and positions is critical in long-term stable implant-supported restorations. Surgery and prosthodontic procedures should be performed accurately as the treatment is planned. In this clinical case, Computer aided design and manufacturing technology was used not only to establish a precise surgical plan, but also to fabricate both provisional and definitive fixed prostheses. A surgical guide was designed to install the implants at proper positions for the definitive prostheses. The patient's esthetic information, which was necessary for the new provisional and definitive fixed prostheses, was obtained from the existing temporary dentures. Finally, the complete mouth fixed implant-supported rehabilitation using monolithic zirconia provided the patient with functionally and esthetically satisfactory prostheses.
Bang, Ji Won;Kim, Seong-A;Lim, Sun Yong;Lee, Yong-Sang
The Journal of Korean Academy of Prosthodontics
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v.58
no.4
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pp.369-377
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2020
Gradual teeth wear is normal physiological progress, severe tooth wear can causes dysfunction, occlusal plane disharmony and esthetic problems. If additional space is needed for prosthetic restoration due to severe attrition, full mouth rehabilitation with increase of occlusal vertical dimension may be considered. In this case, 72 year old male patient with severe worn dentition, irregular gingival zenith and deep anterior bite was treated by full mouth rehabilitation for regaining the space for restoration, improving relationship and esthetic of anterior teeth. Provisional restoration obtained by systemic analysis, diagnosis and re-evaluation for a sufficient time was replicated to final restorations through double scanning technique using monolithic zirconia blocks. Satisfactory functional and esthetic outcomes were obtained.
Jo, Wi-Sang;Kim, Seong-A;Kim, Sung-Yong;Bang, Joo-Hyuk
The Journal of Korean Academy of Prosthodontics
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v.59
no.1
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pp.107-115
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2021
Excessive pathological attrition over the entire dentition can cause decreased masticatory function, and pathological problems of the temporomandibular joint and the muscular nervous system. In this case, 71 year-old male patient with severe attrition and fracture across the entire tooth was treated by full mouth rehabilitation for regaining space of restoration. In order to determine the appropriate vertical dimension of the patient's occlusion, facial appearance, aesthetics, restoration space were evaluated, and provisional restoration of the raised vertical dimension was made. After 4 months of evaluation, the entire restoration of monolithic zirconia crown using CAD-CAM was completed. Through the above process, satisfactory aesthetic and functional results were obtained.
Kim, Joohyung;Paek, Janghyun;Noh, Kwantae;Kim, Hyeong-Seob;Woo, Yi-Hyung
The Journal of Korean Academy of Prosthodontics
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v.54
no.1
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pp.28-34
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2016
Implant has been an effective treatment option for the patients with oligodontia. However, it still remains unclear when the implant should be placed. Skeletal growth that can appear even after the growth period can lead to infraocclusion of the implant which can cause functional or esthetic complications. In order to minimize these problems, definitive restorations should be placed after the functional and esthetic rehabilitation is achieved through the use of provisional restorations. Definitive restorations made with monolithic zirconia were created by replicating provisional restorations by using the latest CAD/CAM technology. These definitive restorations were delivered to the patient and clinical observation after the treatment showed satisfactory result.
Kim, Tae-Yeon;Han, Jung-Suk;Kim, Sung-Hun;Yeo, In-Sung;Lee, Jai-Bong
The Journal of Korean Academy of Prosthodontics
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v.54
no.2
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pp.140-145
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2016
Excessive occlusal wear causes loss of tooth structure, occlusal plane disharmony, impaired function and esthetic problems. Although the decrease of occlusal vertical dimension may be compensated by the growth of alveolar bone and tooth eruption, minimal increase of occlusal vertical dimension may be required for esthetics and retention of prosthesis. In this case, a 44-year-old male patient visited Seoul National University Dental Hospital with chief complaint of severe tooth wear and shade disharmony. Based on assessment of diagnostic wax-up, 3 mm increase of occlusal vertical dimension was determined. Removable occlusal splint and interim prosthesis was used to ascertain patient's comfort and adaptation. After the adaptation period, definitive prosthesis fabricated with full-contour monolithic zirconia were delivered and the patient was recommended to wear a nightguard device for prosthesis protection. This report presents a case of full mouth rehabilitation with the elevation of patient's occlusal vertical height, resulting in satisfactory esthetics and functions.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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