• Title/Summary/Keyword: 증상관리

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A Classification Method of Delirium Patients Using Local Covering-Based Rule Acquisition Approach with Rough Lower Approximation (러프 하한 근사를 갖는 로컬 커버링 기반 규칙 획득 기법을 이용한 섬망 환자의 분류 방법)

  • Son, Chang Sik;Kang, Won Seok;Lee, Jong Ha;Moon, Kyoung Ja
    • KIPS Transactions on Software and Data Engineering
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    • v.9 no.4
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    • pp.137-144
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    • 2020
  • Delirium is among the most common mental disorders encountered in patients with a temporary cognitive impairment such as consciousness disorder, attention disorder, and poor speech, particularly among those who are older. Delirium is distressing for patients and families, can interfere with the management of symptoms such as pain, and is associated with increased elderly mortality. The purpose of this paper is to generate useful clinical knowledge that can be used to distinguish the outcomes of patients with delirium in long-term care facilities. For this purpose, we extracted the clinical classification knowledge associated with delirium using a local covering rule acquisition approach with the rough lower approximation region. The clinical applicability of the proposed method was verified using data collected from a prospective cohort study. From the results of this study, we found six useful clinical pieces of evidence that the duration of delirium could more than 12 days. Also, we confirmed eight factors such as BMI, Charlson Comorbidity Index, hospitalization path, nutrition deficiency, infection, sleep disturbance, bed scores, and diaper use are important in distinguishing the outcomes of delirium patients. The classification performance of the proposed method was verified by comparison with three benchmarking models, ANN, SVM with RBF kernel, and Random Forest, using a statistical five-fold cross-validation method. The proposed method showed an improved average performance of 0.6% and 2.7% in both accuracy and AUC criteria when compared with the SVM model with the highest classification performance of the three models respectively.

The Clinical Study on 1 Case of Patient with Adult-onset Still's Disease who had a Diffuse Cerebral Dysfunction developed after Hypoxia. (A case of Adult-onset Still's Disease and Diffuse Cerebral Dysfunction) (저산소증으로 미만성 뇌피질 손상이 유발된 성인형 스틸병 환아(患兒) 1례(例) 보고(報告))

  • Song, In-Sun;Shin, Ji-Na;Song, Mi-Jin;Lee, Jeong-Lim
    • The Journal of Pediatrics of Korean Medicine
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    • v.17 no.2
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    • pp.15-26
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    • 2003
  • Objective : There were few reports on the treatment of Adult-onset Still's disease and Diffuse cerebral dysfunction. This oriental medical treatment shows the possibility of healing Adult-onset Still's disease and Diffuse cerebral dysfunction, therefore we announce this. Methods : The acupuncture, herbal medicine, herbal acupucture(Jahageo, Nockyong) therapies were applied for treating this patient's chief symptom(chest discomfort, palpitation, rigidity, mentality change, global aphasia, dysphagia, coughing and sputum) Results : 1. Adult-onset Still's disease is a rare systemic inflammatory disorder of unknown etiology, characterised by salmon-colored rash, intermittent spiking high fever, arthralgia and variety of systemic features. This is one type of Juvenile arthritis. 2. Diffuse cerebral dysfunction is an anoxic-ischemic encephalopathy, and most cause of this is the hypoxia caused by hypotention or respiratory distress. 3. After oriental medical treatments, his chief symptoms were improved. Conclusion : The more study about oriental medical treatment on Adult-onset Still's disease and Diffuse cerebral dysfunction is needed.

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Result of Multiphasic Personality Inventory among Myasthenia Gravis in Late Adolescence Visiting for Conscription Examination (군신체검사를 받은 후기 청소년에서 중증근무력증의 다면적 인성검사 결과)

  • Seong, HyeYoon;Lee, Jonggook;Oh, Jungkeun;Seo, JeongSeok;Noh, Soo Rim;Kim, Taehyun;Nam, Beomwoo
    • Korean Journal of Psychosomatic Medicine
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    • v.27 no.2
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    • pp.85-89
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    • 2019
  • Objectives : The purpose of this study was to quantitatively assess the degree of myasthenia gravis (MG) affecting mental health through the results of multiphasic military personality inventory in late adolescence. Methods : We collected and analyzed the results of the military personality inventory for healthy controls and MG patients among the 19-year-old men who visited the Military Manpower Administration from February 2007 to January 2010. Military personality inventory invented for Korean military test has similar system to Minnesota multiphasic personality inventory. Results : Among validity scales, each score of faking good, faking bad and infrequency subscales showed no difference between healthy control and MG groups, respectively (t=-0.51, p=0.607 ; t=0.11, p=0.913 ; t=1.41, p=0.158). Among neurosis scales, the score of somatization subscale was higher (t=2.29, p=0.023) in MG group. Among psychopath scales, the score of schizophrenia subscale was lower in MG group (t=-2.38, p=0.018). Conclusions : According to MPI results, we can confirm that MG patients in late adolescence may be more concerned with their somatic symptoms than the control group, and that they may be more likely to abide by the regulation and be conventional in their behavior than the control group.

Treatment of Patients with Cancer in a Secondary Hospital in Korea (국내 일개 2차 병원의 암환자 치료 실태)

  • Son, Myoung Kyun
    • Journal of Hospice and Palliative Care
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    • v.21 no.3
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    • pp.84-91
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    • 2018
  • Purpose: This study aims to investigate treatment of cancer patients at a secondary hospital. Methods: A retrospective analysis was performed with electronic medical records of cancer patients admitted to a secondary hospital from January 1, 2009 through September 31, 2017. Results: A total of 223 patients were studied. Sixty-nine patients were hospitalized for supportive care after receiving a surgery, chemotherapy, and radiotherapy at a tertiary hospital, 58 patients for other supportive care, 53 patients for symptom control, 16 patients with a decision not to take active cancer treatment, and 27 patients for treatment of cancer that was diagnosed during their hospital stay. Among 75 patients who were discharged to other institutions, 50 were transferred to tertiary hospitals, 10 to long-term care hospitals, eight to hospice hospitals, four to nursing homes and two to secondary hospitals. Comorbidities were found in 120 patients (53.8%). For patients who consulted with more than one department, more consultations were for non-cancer diseases than cancer. Seventy-three patients had a do-not-resuscitate order. Conclusion: For treatment of cancer patients, it is needed to establish a cooperation system among medical institutions and provide comprehensive management including treatment of comorbidities.

Measurement and Analysis of Low Flow in the Cheonggecheon Watershed (청계천 유역 갈수량 측정 및 분석)

  • Noh, Seong Jin;Kim, Hyeon Jun;Jang, Cheol Hee;Kim, Dong Pil;Hong, Il Pyo
    • Proceedings of the Korea Water Resources Association Conference
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    • 2004.05b
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    • pp.1067-1071
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    • 2004
  • 도시 유역의 물순환 특성을 종합적으로 이해하기 위해서는 갈수량 자료의 구축이 필수적이다. 하지만 지금까지의 인구는 주로 치수분야에 한정되어 대부분의 자료 또한 홍수기에 대해서만 자료가 구축되어 있으며 상대적으로 갈수기에 내한 자료와 관련 연구는 부족한 편이다. 본 연구에서는 청계천 유역의 기존 수문자료를 이용하여 유역의 유출 특성을 분석하고 갈수량을 측정하여 청계천 유역의 물순환 특성을 파악하기 위한 기초자료를 구축하였다. 청계천은 서울의 서북쪽에 위치한 인왕산과 북한산의 남쪽 기슭, 남산의 북쪽 기슭에서 시작하여 서에서 동으로 종로, 세운상가, 동대문 등 서울의 도심부를 흐르는 유로연장 13.75 km, 유역 면적 $50.96 km^2$의 도시하천으로 중량천의 제1지류인 지방2급 하천이며, 정릉친, 성북천을 제1지류, 월곡천을 제2지류로 포함한다. 청계천은 도시화로 인해 1950년대부터 1970년대까지 점차 복개되었다가 2003년 7월부터 5.9 km의 본류구간에 대한 복원공사가 진행 중이다. 청계천은 홍수기 이후 유량이 급격히 줄어 11월 이후에는 다음 홍수기까지 강바닥이 완전히 들어나는 일종의 간헐천으로 홍수기를 제외한 시기의 자료는 전무한 실정이다. 본 연구에서는 유역내 8개의 모니터링 지점을 선정하여 2003년 9월 이후, 월 2회 이상 갈수량 자료를 현장 측정${\cdot}$분석하였다. 청계천 유역은 복원공사 완공 후에는 유역의 물순환 특성이 대폭 바뀔 것이 예상되는 지역으로 본 연구에서 구축된 갈수량 자료는 청계천 유역의 물순환계 변화를 분석하고 건전한 물순환 체계의 유지${\cdot}$관리를 위한 기본 자료가 될 것으로 판단된다., 바늘꽃과, 속새과, 십자화과, 장미과, 사초과, 삼과, 현삼과, 닭의장풀과가 각 1종씩 조사되었으며, 조사지점(II)인 1km지점에서는 15과 26종으로, 벼과가 4종, 마디풀과, 국화과가 3종, 버드나무과, 십자화과, 콩과가 2종씩, 바늘꽃과, 속새과, 자라풀과, 장미과, 사초과, 백합과, 현삼과, 골풀과, 닭의장풀과가 각 1종씩으로, 조사지점( I )보다 좀 더 많은 종이 분포하는 것으로 조사되었다. 또한 어류는 조사지점( I )에서 3회에 걸쳐 총 396개체가 채집되어 3목 8과 21종이었다. 이 중 한국 고유종은 11종이었고, 외래 어종은 검정우럭과 2종이 조사되었으며, Zacco platypus(피라미), Zacco temmincki(갈겨니), Acheilongnathus koreanus(칼납자루), Odontobutis platycephala(동사리), Coreoleuciscus splendidus(쉬리) 순으로 분포하고 있었고, Acheilognathus signifer(묵납자루)는 댐 건설 전에는 많이 분포하였으나 현장조사에서 서식을 확인 할 수 언어 개체수의 큰 감소내지 멸종된 것으로 추정되었다.에서 동시에 시행하였다. 수술 후 1년 내 시행한 심초음파에서 모든 환아에서 단지 경등도 이하의 승모판 폐쇄 부전 소견을 보였다. 수술 후 조기 사망은 없었으며, 합병증으로는 유미흉이 한 명에서 있었다. 술 후 10개월째 허혈성 확장성 심근증이 호전되지 않아 Dor 술식을 시행한 후 사망한 예를 제외한 나머지 6명은 특이 증상 없이 정상 생활 중이다 결론: 좌관상동맥 페동맥이상 기시증은 드물기는 하나, 영유아기에 심근경색 및 허혈성 심근증 또는 선천성 승모판 폐쇄 부전등을 초래하는 심각한 선천성 심질환이다

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Comparative Analysis of Countries based on Water Evaluation Indicators (국가별 수자원평가지표 비교 평가)

  • Choi, Si Jung;Lee, Dong Ryul;Kim, Hwi Rin
    • Proceedings of the Korea Water Resources Association Conference
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    • 2004.05b
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    • pp.839-843
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    • 2004
  • 최근 들어 수자원 계획과 관리에 대한 평가를 위해 수문, 사회, 경제 및 환경 지표들을 이용하여 평가하고자 하는 노력들이 지속되고 있다. 이를 통해 수자원의 여건을 여러 지표들을 통합한 통합지표로 평가함으로서 객관적이고 투명한 결과로 도출하고자 하고 있다. 여러 국제기구 및 연구단체에서는 최근 논의가 되고 있는 지속가능한 발전을 평가하기 위해 각 국가별 자료를 수집하여 지표분석을 통해 각 국가별 상황을 제시하고 있다. 대표적인 통합지표로는 WPI(Water Poverty Index), HDI(Human Development Index)와 ESI(Environmental Sustainability Index) 등이 있으며 이 외에도 OECD, SEI 등과 같은 국제기구들이 여러개별 지표들을 통하여 지속가능성을 평가하고자 하고 있다. 또한 가상의 물 교역(virtual water trade)을 통해 개발된 지표들을 이용하여 각 나라의 수자원 현황을 평가하였다. 본 연구에서는 개발되었던 경제, 사회의 통합지표인 HDI, 환경 통합지표인 ESI, 수자원관련 통합지표인 WPI 등을 소개하고 이를 통해 우리나라의 지속가능성을 평가하여 보았다. 또한 Virtual Water Trade를 통해 국가별 수자원 현황을 평가하였고 여러 개별지표 등을 통해 수자원 뿐만 아니라 경제, 사회, 환경 등 여러분야에 대해 우리나라의 상황을 알아보았다. 이 연구를 통해 정확하게는 분석이 이루어진다고 말할 수는 없지만 정책결정에 도움을 줄 수 있는 정보를 제공하였다고 생각된다. 또한 국내, 외의 여러 지표를 통해 국내 실정에 맞는 우리나라의 수자원을 평가할 수 있는 통합적인 수자원관련 지표 개발에 많은 도움을 주었으리라 사료된다.DEM 자료로 변환하였다. 또한 유역의 고도차를 이용한 흐름특성 분석을 위해 수치고도자료를 이용하여 유역흐름특성을 분석할 수 있는 TOPAZ(Topographic PArameteri-Zation) 프로그램을 이용하였다. TOPAZ 프로그램을 통해 분석된 각 격자별 분포형 수문 매개변수는 적합한 관계식을 통해 분포형 유출량을 모의하는데 적용된다.다 정확한 유입량 예측이 가능할 것으로 사료된다.이 작은 오차를 발생하였으며, 전체적으로 퍼프 모형이 입자모형보다는 훨씬 적은 수의 계산을 통해서도 작은 오차를 나타낼 수 있다는 것을 알 수 있었다. 그러나 Gaussian 분포를 갖는 퍼프모형은 전단흐름에서의 긴 유선형 농도분포를 모의할 수 없었고, 이에 관한 오차는 전단계수가 증가함에 따라 비선형적으로 증가하였다. 향후, 보다 다양한 흐름영역에서 장${\cdot}$단점 분석 및 오차해석을 수행한 후에 각각의 Lagrangian 모형의 장점만을 갖는 모형결합 방법을 제시할 수 있을 것으로 판단된다.mm/$m^{2}$로 감소한 소견을 보였다. 승모판 성형술은 전 승모판엽 탈출증이 있는 두 환아에서 동시에 시행하였다. 수술 후 1년 내 시행한 심초음파에서 모든 환아에서 단지 경등도 이하의 승모판 폐쇄 부전 소견을 보였다. 수술 후 조기 사망은 없었으며, 합병증으로는 유미흉이 한 명에서 있었다. 술 후 10개월째 허혈성 확장성 심근증이 호전되지 않아 Dor 술식을 시행한 후 사망한 예를 제외한 나머지 6명은 특이 증상 없이 정상 생활 중이다 결론: 좌관상동맥 페동맥이상 기시증은 드물기는 하나, 영유아기에 심근경색 및 허혈성 심근증 또는 선천성 승모판 폐쇄 부전등을 초래하는 심각한 선천성 심

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Depression during Pregnancy and the Postpartum (임신 및 산후 우울증)

  • Kim, Youl-Ri
    • Korean Journal of Psychosomatic Medicine
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    • v.15 no.1
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    • pp.22-28
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    • 2007
  • The pregnancy and postpartum period appear to be a time of heightened vulnerability for the development of major depression in some women. Postpartum depression affects 10% of women within a few weeks immediately postpartum. Postpartum depression is associated with disturbances in the mother-infant relationship, which in turn have an adverse impact on the course of child cognitive and emotional development. Depression during pregnancy is also common, although it has been relatively neglected. Psychopathological symptoms during pregnancy have physiological consequences for the fetus. Understanding the aetiology of perinatal depression requires integrating of multiple psychosocial and biological risk factors. The treatment of depressed pregnant women requires skilled decision making by psychiatrists. Risk-benefit analysis is appropriate method for intervention fur depression in pregnancy. Effective treatments for depression in pregnancy include psychotherapy, antidepressant medication and electroconvulsive therapy. In treatment of postpartum depression, the biological, psychological, and social interventions are included. Prescribing antidepressants(such as fluoxetine), estrogen in severe and chronic cases, and counselling can be effective for improving maternal mood and aspects of infant outcome. Ongoing research is directed to further elucidating neurohormonal and psychosocial contributions to depression during pregnancy or postpartum. Screening for risk factors and symptoms for depression need to be incorporated into antenatal and pediatric clinics.

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Heterogenous Clinical Manifestations in Adult Patients with Late Diagnosis of Glycogen Storage Disease type Ia (성인기에 진단된 당원병 제 Ia형의 다양한 임상 양상)

  • Kim, Yoo-Mi;Cheon, Chong Kun;Kim, Gu-Hwan;Yoo, Han-Wook
    • Journal of The Korean Society of Inherited Metabolic disease
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    • v.15 no.1
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    • pp.9-17
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    • 2015
  • Glycogen storage disease (GSD) type Ia is rare inborn metabolic disorder, caused by glucose-6-phosphatase deficiency. It characterized by hepatomegaly, hypoglycemia, lactic acidosis, hypertriglyceridemia, and hyperuricemia and it is usually manifested in the infantile period. In addition, it is also associated with growth failure, pubertal delay, anemia, platelet dysfunction, osteopenia, and pulmonary hypertension. Hepatocellular adenoma and renal dysfunction are frequent late complications. Delayed diagnosis and inappropriate therapy lead to many complications such as growth failure, osteoporosis, refractory gout, renal failure, hepatocellular carcinoma (HCC), and pulmonary hypertension. Here, two Korean sisters diagnosed with GSD Ia, aged 33 and 36 respectively, were described and compared to recent articles about four adults with late diagnosis of GSD Ia. One sister had typical manifestations of GSD Ia including short stature (height, 145 cm), multiple hepatic adenoma, chronic kidney disease stage IV, and severe osteoporosis, whereas the older sister had normal stature (162 cm), one tiny hepatic nodule, and normal renal function. Direct sequencing of G6PC in two sisters identified a homozygous splicing mutation, c.645G>T, which is a prevalent mutation in Korea. Interestingly, our cases and four adults from recent reports had asymptomatic mild hypoglycemia and various manifestations including renal failure, HCC, fatty liver, or uncontrolled hyperlipidemia. These adult cases represent not only heterogenous phenotype to genotype within family members with GSD Ia but also long-term complications such as gouty arthritis, renal failure, and osteoporosis in untreated adult GSD Ia patients. In addition, lactic academia and hypertriglyceridemia are good markers of GSD Ia to distinguish from metabolic disease.

Contents Analysis on the Health Information of Major Daily Newspaper and TV in Korea (우리나라 주요(主要) 일간지(日刊紙) 및 TV 건강정보(健康情報)의 내용분석(內容分析))

  • Lee, Moo-Sik;Lim, Kyn-Kwang;Na, Baeg-Ju;Kim, Keon-Yeop;Yoo, In-Sook
    • Proceedings of the KAIS Fall Conference
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    • 2009.05a
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    • pp.114-118
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    • 2009
  • 주요 일간지와 KBS 1 9시 뉴스에서 다루고 있는 건강관련 기사의 내용을 분석하여, 건강관련 정보의 경향을 파악하여, 건강 예보제 실시를 위한 현황 분석을 위해 본 연구를 실시하였다. 1. 일간지 건강정보 내용분석 결과요약: 기사 보도 분야에서는 생활건강(47.8%), 사회(14.6%), 종합(7.7%), 국제(4.7%), 경제(1.5%) 순이었고, 3/4분기에서만 국제와 경제 분야가 종합분야 보다 많이 보도 되었으며, 기타 분야가 22.9%로 많은 비율을 차지하였다. 건강정보를 대상 성별별로 분류 하였을 시 남녀 모두에 해당되는 자료가 대다수였고(87.9%), 여성이 대상인 정보(8.0%)가 남성(4.1%)보다 많았으며, 생애 주기별 대상으로 분류 하였을 시에 역시 특별히 구분되지 않은 모든 연령층에 해당 정보가 가장 많았고(60.8%), 성인(19.8%), 학동기 어린이(7.3%), 청소년 (4.9%), 노인(4.9%), 영유아(3.3%) 순이었다. 일간지별 기사의 주제를 조사한 결과 두 일간지의 총합은 병의 원인 및 위험인자(15.5%)가 가장 많이 보도 되었는데, 조선일보는 건강증진, 치료 및 술기, 투약, 기타의 순이었고, 한겨레신문은 건강증진, 행정, 치료 및 술기, 투약 순이었으며 각 주제별로 분기별로 약간의 차이를 나타내었다. 예측성에 관한 내용분석을 보면 예보성은 있는 경우(76.2%)가 없는 경우보다 많았고, 예보성의 정보는 알림성, 예측성, 행사성의 순이었고 예측성의 경우 건강형태가 가장 많았으나 한겨레 신문의 경우 기타에 속하는 경우가 가장 많았다. 사 ICD-10 체계, 21대 분류로 질병에 관한 기사를 분류한 결과 신생물(14.5%), 특정 감염성 및 기생충성 질환(13.6%), 정신 및 행동장애(9.5%)의 순이었으며 두 일간지간의 차이를 보였다. 2. TV 뉴스 건강정보 내용분석 결과요약: 건강정보의 대상 특징 성별은 모두 해당되는 경우가 265회 중 238회 (89.8%)로 가장 많았고, 생애주기별 대상으로 보면 모든 연령층에 해당 되는 것이 154회(58.1%)로 가장 많았다. 건강정보의 주제에 대해서 조사한 결과 병의 원인 및 위험인자가 73회(27.5%), 역학(역학조사 및 보도성)이 64회 (24.2%), 행정이 30회(11.3%), 증상 및 호소가 27회(10.2%) 등의 빈도순으로 조사 되었다. 건강정보의 내용의 분야를 보면 대분류로는 질병관리 분야가 102회(38.5%), 보건의료제도 및 행정 분야가 52회(19.6%), 보건행태 및 기타 42회(15.8%), 생활환경분야 39회(14.7%)의 빈도순으로 나타났다. 건강정보 내용을 질병의 분류 ICD-10 체계로 분석한 결과는 특정감염성 및 기생충성 질환 48회(26.8%), 소화기계의 질환, 손산, 중독 및 외인에 의한 특정기타 결과, 건강상태 및 보건서비스 접촉에 주는 요인 등의 빈도순으로 조사되었다.

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$CO_2$ Laser Application for Treatment of the Hairy Tongue (이산화탄소 레이저를 이용한 모설의 치료)

  • Jung, Da-Woon;Cho, Eunae;Ahn, Hyung-Joon
    • Journal of Oral Medicine and Pain
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    • v.38 no.2
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    • pp.97-101
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    • 2013
  • Hairy tongue is a disease caused by hypertrophy of filiform papillae on the tongue dorsum. Clinically, it occurs on the posterior 1/3 of the tongue dorsum and is rarely observed on the lateral and tip of the tongue. Several types of colored pigmentation from white to brown and black appear depending on the ingested food and the existing pigmentation inducing bacteria. Although clinically asymptomatic, patients will visit the clinic for esthetic problems and at rare intervals experience nausea, halitosis, dysgeusia and unpleasant sensation. The exact etiology is yet not known but causes such as inappropriate oral hygiene control, a shift in oral bacterium, infection, radiotherapy, use of antibacterial drugs or immunosuppressants, excessive smoking or alcohol drinking and decrease of salivary flow rate may be a factor of the disease. Clinical symptoms are quite typical and diagnosis may be made simply by observation, not necessarily biopsy. Treatment of hairy tongue is done by eliminating the etiology factors, brushing the tongue gently with a tongue cleaner and in some cases using keratolytic agent. Although it is rare to treat hairy tongue surgically, we will introduce a case successfully treated using carbondioxide laser($CO_2$ laser), after no sufficient improvement had been made by conservative treatment.