• 제목/요약/키워드: 중족골의 기저부

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제 5 중족골 기저부의 이차 동맥류성 골낭종변화를 동반한 연골모세포종 - 증례 보고 - (Chondroblastoma of the Base of Fifth Metatarsal Bone associated with Secondary Aneurysmal Bone Cystic Change - A Case Report -)

  • 손현진;장규윤;이동근;이상용;김정렬
    • 대한골관절종양학회지
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    • 제10권1호
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    • pp.45-49
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    • 2004
  • 연골모세포종은 골단에서 기원하는 연골형성 양성 종양이다. 중족골의 기저부는 골단 또는 이차 골화중심을 갖고 있지 않기 때문에 연골모세포종의 발생이 드물다. 저자들은 34세 남자의 다섯번째 중족골의 기저에서 발생한 연골모세포종 1예를 경험하였기에 보고한다. 조직학적 검사에서 파골세포와 닮은 거대세포가 거대세포종과 유사할 정도로 풍부하였으며 연골모양 세포사이 기질이 섞여 관찰되었으나 그 양이 적었다. 그러나 배경의 단핵세포는 연골모세포로의 분화의 증거로서 불규칙하며 만입된 핵을 보였고 면역조직화학 검사에서 S-100 단백에 양성 반응을 보였다.

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제5 중족골 제1, 2 구역 골절의 조기 체중부하의 비수술적 치료 결과 (Outcome of Conservative Treatment of the Zone I, II 5th Metatarsal Base Fracture under Early Weight-Bearing)

  • 곽희철;박대현;김정한;이창락;권용욱;김동석
    • 대한정형외과학회지
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    • 제56권2호
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    • pp.150-156
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    • 2021
  • 목적: 제5 중족골 기저부 골절의 위치와 전위, 관절 침범, 분쇄 등의 특징이 조기 체중부하 치료의 결과에 어떤 영향을 미치는지 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2013년 1월부터 2017년 7월까지 인제대학교 부산백병원에 내원하여 제5 중족골 기저부 제1, 2 구역 골절로 진단 받은 총 34명의 34예를 대상으로 하였다. 평균 추시 기간은 13개월(6-15개월)이었다. 동 기간 동안 수술적 치료를 시행한 경우는 없었고 1명의 경우 추시 기간 중 이전 골절 부위와 다른 부위의 재골절로 제외되었으며 총 33예 모두 보존적 치료를 시행하였다. 족부의 전후면, 측면 및 경사 방사선 촬영 및 컴퓨터 단층 촬영을 시행하여 골절의 위치와 전위, 관절 침범, 분쇄의 정도를 평가하였다. 33명의 모든 환자에게 있어서 수상 직후부터 단하지 석고고정 혹은 탈착 가능한 부츠형 보조기를 선택하여 착용 후 통증이 허용되는 범위 내에서 부분적인 체중부하를 허용한 뒤 통증이 소실되면 일반 신발 또는 수술 후 신발을 착용 후 전 체중부하를 시행하게 하였다. 임상적 결과로 최종 추시 시에 American Orthopedic Foot and Ankle Society (AOFAS) score를 평가하였다. 외래 추시 시 족부의 단순 방사선 촬영을 하여 방사선적 골유합 시기와 업무로의 복귀 시기를 확인하였다. 결과: 총 33명의 환자가 본 연구에 참여하였고(남자 9명, 여자 24명), 환자들의 평균 나이는 48.7세(16-80세)였다. 제1 구역이 24명, 제2 구역이 9명이었고 전체 33명의 환자 중 22명에서 2 mm 이상의 골절 전위가 관찰되었고 관절 침범은 9명, 분쇄 골절은 5명에서 관찰되었다. 제1 구역에서 제2 구역에 비하여 통계적 의미 있는 업무로의 복귀를 보였고 최종 추시 시 AOFAS score는 우수한 결과를 보였고 통계적 차이는 없었다. 골절의 전위 정도, 관절 침범 여부, 분쇄 정도를 분류, 비교하였을 때 방사선적 유합 시기, 업무 복귀 시기에 있어 통계적 차이는 없었으며 모든 경우에 있어 최종 추시 시 만족할 만한 결과를 보였다. 결론: 제5 중족골 기저부 골절에서 골절의 위치, 전위, 관절 침범, 분쇄 여부에 관계없이 조기 체중부하를 허용하여도 만족할 만한 임상적 결과를 얻을 수 있다. 제5 중족골 기저부 골절에서 조기 체중부하하 보존적 치료는 우수한 임상 결과를 얻을 수 있는 좋은 치료 방법이라 생각된다.

제 5 중족골 두 무혈성 괴사 - 1례 보고 - (Avascular Necrosis of the Fifth Metatarsal Head - A Case report -)

  • 박인헌;송경원;문영완;조명일
    • 대한족부족관절학회지
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    • 제4권1호
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    • pp.44-47
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    • 2000
  • 중족골 두의 무혈성 괴사는 병의 초기에 보존적 방법으로 치료를 시작하지만 질병이 진행된 상태이거나 보존적 요법에 반응하지 않는 경우 수술적 치료가 효과적이라고 알려져 있으나 수술 방법이 다양하며 중족골 두의 상태에 따라 선택의 여지가 많다. 제 5 중족골 두의 무혈성 괴사는 매우 발생빈도가 낮은 것으로 괴사가 진행되어 제 5 근위지골 기저부와 동반된 1례를 중족 족지 관전 유합술을 시행하여 만족할 만한 곁과를 얻었기에 이를 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

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인장대 강선 고정술을 이용한 제5 중족골 기저부 골절의 수술적 치료 (Treatment of Fifth Metatarsal Base Fracture Using Tension Band Wiring)

  • 안종국;정형진;배서영;박지용
    • 대한족부족관절학회지
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    • 제15권1호
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    • pp.18-21
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    • 2011
  • Purpose: To evaluate the clinical and radiological results of internal fixation with tension band wiring for the fracture at the base of fifth metatarsal bone. Materials and Methods: From January 2008 to December 2009, 15 cases with displaced fracture at the base of fifth metatarsal were analyzed and average follow up period was 13.8 months. Lawrence classification was used to classify fracture type. We evaluated clinical results by American Orthopedic Foot Ankle Society (AOFAS) midfoot score and radiological results by union time. Complications was also checked. Results: According to classification, zone I fracture were 11 cases and zone II fracture were 4 cases. Bony union was achieved in all cases after 7 weeks. In the final follow-up, average AOFAS score was 94. There were no complications except hardware irritation. Conclusion: Satisfactory results were obtained after tension band wiring for the fifth Metatarsal base fracture in zone I fracture or comminuted zone II fracture for which it is not easy to be fixed with screw.

제5 중족골 기저부 골절의 수술적 치료 (Operative Treatment of Fractures of the Fifth Metatarsal Base)

  • 서진수;김정훈;최준영
    • 대한족부족관절학회지
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    • 제12권2호
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    • pp.189-196
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    • 2008
  • Purpose: Nonunions and delayed unions are possible complications of fractures of fifth metatarsal base. We tried to report the results of the surgical treatment, which is not prevalent yet. Materials and Methods: Retrospective study of thirty nine patients undergoing operation at our institution between 2003 and 2008 was conducted. Six patients were excluded with loss of follow up before bony union, multiple trauma, pediatric fractures, stress fracture, open fracture. There were 18 males and 15 females with 45.1 years old mean age. The average follow-up period was 18.3 months. We used a midfoot scoring system of AOFAS for clinical assessment and radiologic findings to evaluate bony union, alignment. Results: According to Lawrence's classification, Zone 1 fractures were thirteen and Zone 2 were twenty. Average AOFAS score was 93.61. Conclusion: Early operative treatment with cannulated screw fixation in fractures of the fifth metatarsal base is thought to be an useful and easy treatment option with faster rates of union.

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제5 중족골 기저부 견열 골절의 수술적 치료 (Operative Treatment for Avulsion Fracture of Base of the Fifth Metatarsal)

  • 김용찬;정환용;조성진;김용상;조성권
    • 대한족부족관절학회지
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    • 제8권1호
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    • pp.92-96
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    • 2004
  • Purpose: To analyze the clinical and radiological results of the operative treatment in the avulsion fracture on the base of the fifth metatarsal. Materials and Methods: We studied retrospectively, 11 patients of avulsion fracture on the base of the fifth metatarsal operated and followed over 1 year, from February 2000 to May 2002. There were eight men and three women and the average age was 39 years old. The mean follow up period was 14 months. Ten cases were slip-down and one case was fall from a height injuries. We used the modified Foot Score by Wiener for the clinical evaluation, and analyzed the time of union and state of reduction radiologically. Results: In clinical results, we had ten excellent and one good cases by the modified Foot Score at last follow-up. In radiologic results, the complete bony union was achieved in all cases and the duration of the bony union was 37 days in average. Conclusion: We had good result for the avulsion fractures on the base of the fifth metatarsal treated by the operation. This study shows the operation was recommended for the moderate and severe displacement of the avulsion fractures on the base of the fifth metatarsal.

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제5 중족골 기저부 골절의 유발인자 및 치료 (Predisposing Factors and Treatment for the Fifth Proximal Metatarsal Fracture)

  • 신헌규;최재열;이지원
    • 대한족부족관절학회지
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    • 제11권1호
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    • pp.67-71
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    • 2007
  • Purpose: To evaluate clinical results of the 5th proximal metatarsal intraarticular fracture (Zone I) with displacement treated operatively and to evaluate predisposing factors of the 5th proximal metatarsal fracture (Zone I). Materials and Methods: 11 patients treated for the 5th proximal metatarsal fracture (Zone I) operatively and 10 patients treated conservatively between Jan 2003 and Dec 2005, were followed for more than one year. Functions were graded by AOFAS foot scoring system and union time and postoperative complications were also evaluated. Calcaneal pitch angle was also evaluated. Results: Clinically there were no much difference in results. Clinical points were 94.5 in the operative group and 92.3 in the conservative group. At the last follow-up, the radiographic results showed union in all cases. During the follow-up period, there were no significant complications. But in the conservative group, displaced fracture with calcaneal pitch angle over 30 degree tends to show delayed union and time to loss of pain tends to be prolonged. Conclusion: Calcaneal pitch angle is thought to predisposing factor for 5th metatarsal base fracture. Operative treatment is viable option for the 5th proximal metatarsal intraarticular fracture with displacement and with calcaneal pitch angle over 30 degree. In cases of cavovarus foot deformity, we think operative treatment should be considered with deliberation and long term follow-up study for peroneal tendinopathy should be needed.

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제5 중족골 기저부 제 I, II구역 비전위성 골절의 보존적 치료 (Conservative Treatment of Nondisplaced Fifth Metatarsal Base Zone I and II Fractures)

  • 성기선;고경환;구경효;박재철
    • 대한족부족관절학회지
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    • 제12권2호
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    • pp.185-188
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    • 2008
  • Purpose: Zone I fractures of the fifth metatarsal bone can generally be treated by conservative methods while both surgical and conservative methods are used for zone II fractures. However, the clinical results of conservative treatment have been rarely reported. The purpose of this study is to report the clinical results of conservative treatment for zone I and II nondisplaced fractures. Materials and Methods: Between July 2007 and August 2008, consecutive thirty seven patients (38 fractures) with zone I and II fractures of the fifth metatarsal bone were treated with tolerable weight bearing and minimum duration of immobilization based on pain on weight bearing. We evaluated the duration of immobilization, time to clinical and radiographic union, and time to pre-injury activity level. Results: Clinical and radiological union were achieved in all patients without any complications including malunion or nonunion. The mean duration of immobilization was 28.7 days. The mean 33.1 days and 48.9 days were required for clinical union and radiographic union respectively, after the initial injury. The mean time to pre-injury activity level was 4.8 months. Conclusion: Our study shows that the acute nondisplaced zone I, II fracture of fifth metatarsal bone can be treated effectively using tolerable weight bearing and minimum duration of immobilization, which is based on the pain on weight bearing.

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