Manual therapy has undergone parallel development throughout many parts of the world dating back to ancient times for at least 2,500 years. The earliest historical reference to the practice of manual therapy in Greece, dates back to 400 B.C. Over the centuries, manual medicines have fallen in and out of favor with the medical profession. To truly understand the principle, it is important to know that manual therapy was initially the mainstay of the three leading alternative health care systems, osteopathy, chiropractic, and most notably physical therapy. These were all founded in the latter part of the 19th century in response to the shortcomings in allopathic medicine. Although it has been around for a long time and has been used all over the world, there are a few reports on manual therapy treatment, and most papers provided a low level of evidence. Despite the controversies over manual therapy, its use appears to be increasing gradually. This article reviews the history of manual therapy from ancient times to the present including Korean history, discusses the current state of knowledge on manual therapy, and informs physicians who manage musculoskeletal pain.
중국 낙양의 평악곽씨(平樂郭氏) 정골법은 중국의학의 골상과(骨傷科) 중에서 중요한 학술유파로 널리 알려져 있다. 그 치료법에 있어서 독특하고 체계적인 시술법을 갖추고 있는데, 교정 수기법, 고정방법, 기능훈련, 약물치료 등의 내용을 포함하고 있다. 창상(創傷)에 대한 약물요법에서 "파(破) 화(和) 보(補)" 3단계로 분류된 약물사용 원칙을 제시하였는데, 즉 골정손상의 초기에는 기혈어체(氣血瘀滯)의 병리기전에 입각하여 약물은 활혈화어제(活血化瘀劑)를 주로 사용하고, 중반에는 기혈부화(氣血不和) 경락부통(經絡不通)의 기전으로 파악하고 주로 활혈통락(活血通絡)시키는 약물을 사용하며, 말기에는 구병(久病)으로 기형(氣血)이 휴손(虧損)되므로 보기혈(補氣血) 및 장근골(壯筋骨)의 약물을 주로 사용한다. 이와 같은 평악곽씨(平樂郭氏)의 正骨(정골)에 관한 약물사용 원칙을 토대로 선조의 처방과 경험방 및 후세의 통용방(協定方)을 근간으로 심은 평악곽씨(平樂郭氏)의 正骨(정골)에 대한 전통약물시리즈가 형성되었다. 이러한 처방들은 장기간의 임상활용에서 그 효과가 뛰어나고 안전성이 확보된 것으로 입증되었다. 근골통소환(筋骨痛消丸)은 활혈행기(活血行氣), 온경통락(溫經通絡), 소종지통(消腫止痛)의 효능이 있어 근골의 퇴행성 질환이나 만성 노손(勞損)으로 일어나는 종창(腫脹), 통증, 관절활동의 제한, 목 어깨 허리 다리 등의 통증, 발꿈치 통증, 골절 후 지체(肢體)의 종통(腫痛), 어혈 등에 활용한다. 활혈접골지통고(活血接骨止痛膏)는 접골속근(接骨續筋), 통락지통(通絡止痛)의 효능이 있어 골상(骨傷)을 입은 후 지체(肢體)의 종창(腫脹)이나 통증 또는 골절 등에 사용한다. 이 약은 크림제와 고약제 두가지가 있다. 평악내복접골교양(平樂內服接骨膠襄)은 활혈소종(活血消腫), 접골속근(接骨續筋)의 효능이 있어 각종 근육의 손상이나 골정상에 활용된다. 평낙전근단(平樂展筋丹)은 활혈화어(活血化瘀), 서근지통(舒筋止痛), 통리관절(通利關節), 등의 효능이 있어 타박상으로 인한 지체(肢體)의 종통(腫痛), 관절강직, 활동제한 및 골관절 질환과 풍습비통(風濕痺痛) 등을 치료한다. 전통적으로 외용(外用)에 사용되는 산제(散劑)는 마사지에 주로 활용된다. 임상에서 다양한 제형(劑型)으로 개발되어 분무형태로 쓰이는 근상정(筋傷酊)과 마사지 크림으로 사용되는 평악낙전근접마유제(平樂展筋接摩乳劑)가 있다. 소종활혈(消腫活血) 대포제(袋泡劑)는 산제(散劑)를 티팩 형식으로 사용하는 외용제형(外用劑型)이며, 서근활혈(舒筋活血), 소종지통(消腫止痛)의 효능이 있어 타박상 말기에 근육이 굳어지고, 어반이 형성되면서 통증이 나타나며, 종창(腫脹) 등이 생길 때 사용한다. 사용방법은 따뜻한 물에 담가 우려낸 다음 상처부위를 씨어주면 된다. 특별히 제작된 접골환(接骨丸)은 배보간신(培補肝腎), 익기건비(益氣健脾), 활혈통락(活血通絡), 강근건골(强筋健骨) 등의 작용이 있어 파박상이나 골절이 잘 치유되지 않고 오래 지속되는 경우에 사용된다. 이와 같은 다양한 평악곽씨(平樂郭氏)의 전통적인 정골(正骨)에 관한 약물들은 약리학적 실험을 거쳐 그 독성반응이나 부작용 및 임상효과를 관찰한 결과 통제학적으로 p<0.05-0.01로 나타나 98%의 치료효과를 보였으며, 독성 및 부작용이 없어 안정성이 인정되었으므로 긍정적인 치료효과를 확인할 수 있었다.
Objectives : The aim of this study is to analyze the actual investigation and classification of osteopathic manipulation by investigation of the various literature of the inside and outside of the country, and to present the application plan of osteopathy in chuna manual therapy for meridian sinew system. Methods : I referred to the domestic and foreign books about osteopathy and chiropractic. In order to investigate domestic dissertations, I searched 4 Korean medical databases and 4 Korean medical journals of osteopathy. Search terms used were osteopathy, osteopathic, fascia, proprioreceptor, mechanoreceptor, muscle spindle, golgi tendon organ, osteopathic manipulation technics. And I classified all the searched studies into principle and region and etc. In order to investigate foreign dissertations, I search 'NCBI pubmed'. Search terms used were osteopathy, osteopathic technique, osteopathic manipulative technique. Results : 1. Osteopathy do not regard the systems which compose the human body in individual territory, but regard whole. It is diagnosis, prevention and medicine which treats 2. Osteopathic manipulation techniques are classified into direct techniques, indirect techniques, and compound techniques. 3. Osteopathic manipulation techniques are classified into fascia, muscle, ligament-joint in applied region. 4. I could search clinical cases in domestic and foreign study. I found cases about myofascial release technique(MFR), postisometric relaxation(PIR), proprioceptive neuromuscular fascilitation(PNF), muscle energy technique(MET), joint mobilization in domestic studies, and strain-counterstrain technique(SCS), MET, AK in foreign studies. Conclusions : Osteopathic manipulation techniques can be used in diagnosis and treatment of meridian muscle theory, because osteopathy and the oriental medicine have many similarities in theoretical background. So osteopathic manipulation technique can be useful in oriental medicine treatment techniques.
Objectives : The purpose of this study is to investigate the Oriental Medical literatures on JEONG-GOL CHUNA. Methods We surveyed the oriental medical books concerning JEONG-GOL CHUNA. Result & Conclus : JEONG-GOL CHUNA is used for the treatment of the spine and joint subluxation.
The professionalization of unauthoritative medical service has been progressed over time, transforming based on the motive, strategy and the social environment of the medical society. Osteopathology and Chiropractic have been professionalized in totally different steps, even though their basic philosophy and the theory are very much the same. The historical suggestions of these osteolopathology and chiropractic in England and United States is that the economical conditions and the point of view that society has on the relationship between human and medicines affect decisively on the social transformation of the community. Observations through these examples will provide many informations as a source on political measures for a medical society to decide for its future direction.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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