Two dogs were presented with a history of anorexia, respiratory distress, or epistaxis. On physical examination, the dogs showed difficulty breathing and open-mouth breathing and large masses were found on the hard palate and soft palate. Cardiac arrest happened in case 2 and the dog was stabilized with cardiopulmonary resuscitation and oxygen therapy. Computed tomography demonstrated that the mass occupied the oropharynx, intrapharyngeal ostium, and laryngopharynx including the hard palate and soft palate in case 1. Palliative surgery was decided to improve swallowing and breathing with owner's consent in two dogs. Buccal mucosal flaps were performed for reconstruction of defects using rotational and single-pedicle advancement flaps and bilateral 90 degree transposition flaps in cases 1 and 2, respectively. Histopathology results described the oral masses as amelanotic melanoma in two dogs. The owners reported that there was normal swallowing and breathing at 7 days postoperatively in two dogs. In case 1, recurrent tumor was identified caudal to the hard palate 4 weeks after surgery. The owner did not allow further treatment and the dog became lost to follow-up at 2 months postoperatively. In case 2, there was no clinical or radiographic evidence of a local recurrence or distant metastasis at 3 weeks after surgery. The owner informed that the dog died suddenly with no signs of anything particularly wrong at 7 weeks after surgery.
Kim, Eun-Young;Kim, Jin-Jo;Kim, Byung-Wuk;Park, Seung-Man
Journal of Gastric Cancer
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v.10
no.1
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pp.1-4
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2010
Purpose: Gastric epithelial dysplasia (GED) was defined as "unequivocally neoplastic epithelium that may be associated with or give rise to invasive adenocarcinoma" and GED also represents a direct precursor of intestinal type adenocarcinoma of the stomach. The recommended treatment guidelines for GED in the medical literature are endoscopic mucosal resection (EMR) or surgery for high grade dysplasia (HGD) and annual endoscopic surveillance with biopsy for low grade dysplasia (LGD) The aim of this study was to determine the treatment plan for GED that is diagnosed by endoscopic biopsy. Materials and Methods: We enrolled 148 patients who were treated by endoscopic mucosal resection (EMR) or endoscopiccsubmucosal dissection (ESD) for GED: there were 63 patients with HGD and 85 patients with LGD and all of them were diagnosed by endoscopic biopsy from January 2006 to December 2008. The results of the final histopathologic reports after EMR or ESD were compared with the results of the endoscopic biopsies. Results: The final histopathologic results of the 148 patients with GED showed 49 (33.1%) patients with adenocarcinoma, 40 (27.0%) patients with HGD and 59 (39.9%) patients with LGD. Among the 63 patients with HGD, 34 (54.0%) patients had adenocarcinoma, 20 (31.7%) patients had HGD and 9 (14.3%) patients had LGD. For the 85 patients with LGD, 15 (17.6%) patients had adenocarcinoma, 20 (23.5%) patients had HGD and 50 (58.8%) patients had LGD Conclusion: Complete resection, including EMR or ESD, is needed for patients with GED diagnosed by endoscopic biopsy and they have HGD. For patients with LGD, EMR or ESD may be needed in addition to endoscopic surveillance with biopsy for making the correct diagnosis and proper treatment because of the possibility of adenocarcinoma.
We experienced a case of upper esophageal leiomyoma successfully excised by thoracoscopic surgery. A 29-year-old male was presented with retrosternal discomfort and mild dysphagia and an esophagogram revealed smooth fElling defect In the upper third of the intrathor cic esophagus, and esophagoscopy showed a submucosal tumor without mucosal infiltration. Chest CT and MRI were performed to confirm size, character and location of the esophageal mass, the absence of infiltration of surrounding structures, and to define mediastinal Iymphadenopathy. The tumor was excised by thoracoscopic surgery and it was diagnosed as leiomyoma (4$\times$2xlcm in size). The postoperative course was uneventful.
Purpose: Treatment strategies for early gastric carcinoma (EGC) should be based on achieving a complete cure, but clear indications for limited surgery have not been established. We investigated surgical outcomes for early gastric cancer to determine the optimal? treatment strategy for EGC. Materials and Methods: Subjects included 881 patients who underwent curative surgery for EGC between 1986 and 2003. Retrospective uni & multi-variate analysis for prognostic factors, factors affecting lymph node metastasis, and risk factors for cancer recurrence were analyzed. Results: In multivariate survival analyses, age, operation method, macroscopic appearance and lymph node stage proved to be independent prognostic factors. Lymph node metastasis, depth of tumor invasion, tumor size, lymphatic and venous invasion were also significant risk factors in multivariate analyses. In multivariate analyses for cancer recurrence, depth of tumor invasion and lymph node metastasis proved to be significant risk factors. Conclusion: Appropriate surgical treatment with lymph node dissection is necessary for EGC patients with risk factors for lymph node metastasis.
When illustrating the therapeutical plan of laryngeal cancer, there are difficulties in obtaining the three dimensional volume of tumor, submucosal extension of tumor, and particularly whether or not invasion on laryngeal cartilage has occurred. In particular clinical significance is the invasion to the laryngeal framework, which correlates with poor prognosis due to high frequency of local recurrence and cervical metastasis. Therefore the purposes of histopathological evaluation according to serial section study after laryngectomy are firstly, apprehension of the spread of laryngeal cancer and the pattern of invasion to laryngeal cartilage and secondly, obtaining an aid to establish direction of management to make higher the validity of preoperative clinical diagnosis. The following results were obtained : 1. The pattern of tumor invasion in cartilage 1) The tumor invades ossified cartilage chiefly and invades nonossified cartilage in extensive lesion only. 2) The tumor spread through intramarrow space at invaded ossified cartilage with intact perichondrium. 3) The perichondrium is strong barrier. 2. The incidence of cartilage invasion in order of frequency is as follow thyroid, arytenoid, cricoid, epiglottic cartilage. 3. The transglottic cancer has higher incidence(811.8%)of cartilage invasion. 4. The sensitivity, specificity, and accuracy rate of preoperative CT scan was 100%, 62.5%, 82.3% respectively.
Hemangioma in the esophagus is an uncommon tumor. There have only been about 30 cases reported in the world literatures. It occurs predominantly in men and although majority are asymptomatic, may cause bleeding and dysphagia. Hemangioma in the esophagus was diagnosed with a barium swallowed esophagography and endoscopy. The main treatment modes recommended are surgery and endoscopic resection. We experienced one case of cav ernous hemangioma occurring at the distal esophagus. The patient was a forty-six year old male with dysphagia and indigestion. Barium esophagogram showed a filling defect at the distal portion. Esophagoscopy showed a bluish polypoid mass. Surgical resection was per formed and the pathologic diagnosis was confirmed as cavernous hemangioma. Postoperative course was uneventful and the patient had been followed up without any problems.
Background: Benign tumors of the esophagus are rare. They include leiomyomas, gastrointestinal stromal tumors, neurofibromas and lipomas. In this study we present our experience with enucleation of these 13 tumors for 10 years. Material and Method: A retrospective review of patients who underwent enucleation of benign esophageal tumors between 1995 and 2005 was conducted. Symptom, tumor location and size, operative approach and outcomes after surgery were recorded. Result Thirteen patients were identified(leiomyoma: n=12; GIST n=l). Eight patients were men, five patients were women. Most of them were 4rd and 5th decade. The tumors arose in the lower(7 patients) and middle(6 patients) thirds of the esophagus. Eleven patients underwent a thoracotomy; the remainder were resected using VATS. All of patients underwent simple enucleation. There were no complications and recurrences after surgery. Conclusion: We present our experience with enucleation of these 12 leiomyomas and one GIST for 10 years.
Ko Seong Ju;Suh Jae Hwan;Park Heung Kyu;Lee Hoon Gyu;Cho Seung Yeon;Lee Woon Gi;Lee Jeong Nam;Lee Young Don;Cho Hyun Yee
Journal of Gastric Cancer
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v.1
no.3
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pp.155-160
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2001
Purpose: Submucosal gastric carcinomas metastasize to lymph nodes more often than the intramucosal gastric carcinomas. The objectives of this study are to clarify the characteristics of submucosal gastric carcinomas, especially in reference to the status of lymph node metastasis, and to explore the possibility of a minimally invasive operation. Materials and Methods: The clinicopathologic features of 88 patients with submucosal gastric carcinoma, all of whom were treated with a $D_{2}+\alpha$ gastrectomy between January 1994 and December 1999, were examined retrospectively with respect to the status of lymph nodes. The size, depth of submucosal invasion, histologic differentiation, location,and macroscopic finding of the tumor were investigated in association with the presence or the absence of lymph node metastasis. Results: Among the 88 patients, 15 ($17.05\%$) had lymph node metastasis, and the status of metastasis was significantly correlated with tumor size and depth of submucosal invasion. The frequency of metastasis was $0\%$ (0/7) of up to 1.0 cm and $18.5\%$ (15/81) over 1.0 cm in size (p=0.034) and $6.1\%$ (2/33) of up to 1.0mm and $23.6\%$ (13/55) over 1.0 mm in depth of submucosal invasion (p=0.042). Conclusion: The tumor size and depth of submucosal invasion are useful indicators of lymph node metastasis in submucosal gastric carcinoma. A minimally invasive operation can be applied for submucosal gastric carcinoma up to 1.0 cm in size Further studies are needed to limited surgery for depth of submucosal invasion.
Background: Lymph node metastasis is commonly reported in thoracic esophageal cancer, even in the early esophageal cancer which may be localized only in the mucosa or within the submucosal layer. Although lymph node metastasis greatly influence long-term outcome and cure of the disease, endoscopic mucosal resection or photodynamic therapy without lymph node dissection is widely attempted. The investigation of the pattern of lymph node metastasis and results of surgical resection of superficial esophageal cancer is needed. Material and Method: Pattern of lymph node metastsis and depth of tumor invasion were studied retrospectively from 44 patients with early esophageal cancer who underwent radical resection of the tumor from December, 1995 to August, 2001. Result: Lymph node metastasis was found in 10 patients (22.7%) out of total of 44 patients. Lymph node metastasis was found in 0% (0 of 3), 0% (0 of 4), 50% (2 of 4), and 24.24% (8 of 33) of tumors that invaded the intraepitherium, lamina propria, muscularis mucosa, and submucosa respectively. Anatomically distant lymph node metastases were found more frequently in recurrent laryngeal nerve node(5 cases of 10 patients) and in intraperitoneal node (8 cases of 10). than intrathoracic node (3 cases of 10). There was no operative mortality, however, there were 1 hospital death in patient with lamina propria cancer, 1 late death in patient with submucosal cancer. Three-year survival rates (except hospital death) were 100% in mucosal cancer and 97.0% in submucosal cancer (p>0.05), and 100% in the node negative group and 90.0% in the node positive group (p>0.05). Conclusion: The survival rate of superficial esophageal cancer patient who was recieved operative resection was excellent. But, lymph node metastasis were found in superficial esophageal cancer, even in esophageal cancer limited to the muscularis mucosa. Systemic lymph node dissection which includes recurrent laryngeal nerve nodes and intraperitoneal nodes was recommended for favorable outcome in superficial esophageal cancer.
Optimal balance between control probability and risk of complication is emphasized even in present time, Although certain incidence of intestinal injury is accepted as an inevitable consequence after abdominopelvic irradiation, these complications still remain as problems. 60 mice were irradiated with 250 kVp orthovoltage x-ray machine and $200rad{\times}5/wk$ regimen. Histpathologic findings of colorectum and the relationship with occult blood test were analyzed and possible tolerable dose which would be safe from permanent complication was also estimated. Followings are the results: Mild mucosal and submucosal edema were observed in 1,000 rad irradiated group. Congestion of small vessels was prominent in 2,000 rad irradiated group and infiltration of inflammatory cells was observed in 3,000 rad irradiated group. Denuded mucosa was observed in 3,000 rad irradiated group. Occult blood test is not a proper indicator for rectal denuding or rectal ulcer, but our results suggest the possibility of using this as a relative scale of intestinal damage. Mitotic figures of crypt cells were observed even in 5,000 rad irradiated group, these suggest that the repair capacity of crypt cells are still functioning.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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