Treatment of adult patients with Class III malocclusion frequently requires a combined orthodontic and surgical approach. However, if for various reasons, nonsurgical orthodontic treatment is chosen, a stable outcome requires careful consideration of the patient's biologic limitation. This case presents the orthodontic treatment of an adult with a Class III malocclusion, which was treated nonsurgically using indirect skeletal anchorage.
Patients with skeletal class III can be succesfully treated by either orthognathic surgery or orthodontic treatment owing to unavoidable circumstances. Systers were treated , elder syster by orthognathic surgery and younger one by compromised treatment. For the ideal treatment goal, orthognathic surgery will be inevitable in skeletal problem case, but by the patient's private situations orthodontist cannot help doing compromised treatment. It could be another option if correct biomechanical approach is used.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.26
no.1
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pp.77-87
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2010
Skeletodental asymmetries are common and asymmetric orthodontic treatments are very difficult to correct successfully. The cause of asymmetries can be the skeletal asymmetry, dental, or functional, or combinations of these causes. Skeletodental asymmetries can be the result of congenital factors, such as hemifacial microsomia and environmental factors, such as trauma. Optimal treatment outcome of the severe facial asymmetry requires the orthognathic surgery. Mild asymmetry problem can be treated by only orthodontic treatment. The orthodontic treatment of asymmetry is usually difficult. Facial asymmetry orthodontic treatment are primarily based on proper diagnosis and careful treatment planning. Side effects of asymmetric elastic to treat midline discrepancies are canted occlusal plane, tipped incisors and unesthetic results. In the management of dental arch asymmetries, the clinician should select the appropriate force system and the appliance design necessary to address the asymmetry while minimizing undesirable side effects. This report presents treatment strategies for the treatment of skeletodental asymmetry. In this case report, the clinical case with midline discrepancies treated by optimal mechanics is described. Through diagnosis and strategic treatment mechanics can obtain proper midline correction with minimal side effects.
The number of theoretical orientations and approaches in music therapy has risen sharply. This development of new theories may contribute to the advancement of specific therapeutic techniques; however, it can also lead to increased confusion for consumers and professionals for clinical and practical reasons. Due to these concerns, therapists often debate questions such as the following: what is the most effective therapeutic approach, what is the most ethical and professional course of action when clients do not appear to benefit from therapy, and is it possible to integrate ideas and techniques from multiple frameworks and theories in order to better serve the client? This paper describes a new way of thinking for music therapists called Integral Thinking in Music Therapy (ITMT), proposed by Kenneth Bruscia as a comprehensive approach to addressing the clinical needs of the client. ITMT is a way of thinking that embraces existing models and theories, suggests when a particular approach is indicated with its own value, and helps us to move away from one-way thinking to a more comprehensive approach in order to better serve our clients. This article illustrates the basic premise and clinical application as well as a hypothetical application of ITMT based on an actual case study.
Skeletal Class III malocclusion is a relatively common form of malocclusion in Korea. In borderline cases where only mild skeletal discrepancy exists and if worsening of the facial profile is expected as a result of premolar extraction, mandibular full arch distalization with miniscrews is the treatment of choice. The purpose of this study was to investigate the pattern of tooth movement and evaluate the stability of mandibular full arch distalization and to identify correlation between stability and factors such as initial skeletal pattern, dental changes during treatment and alveolar bone in symphysis region using lateral cephalograms.
Nonextraction camouflage treatment in mild Class III malocclusion is achieved by backward movement of the lower dentition and forward movement of the upper dentition. Many camouflage treatment modalities have been used for distal tipping and distal movement of mandibular posterior teeth. The amount of distal movement of mandibular dentition can be improved in cases of severe crowding, even without the patient's cooperation, by using miniscrews for anchorage. However, miniscrew insertion may be unsuccessful, and it may contact the adjacent root because of the distal movement of dentition. Distal tipping of mandibular dentition can be achieved using multiloop edgewise archwires and intermaxillary elastics. However, the complexity of this wire design causes discomfort to patients. Recently, a new treatment using improved superelastic NiTi wires (ISWs) and intermaxillary elastics has been introduced. ISWs can deliver orthodontic force more effectively, and their use with molar tip-back treatment has several advantages-this approach is effective, simple, and easy to use and reduces patient discomfort. The aim of this study was to report a case of camouflage treatment using ISW with tip-back and intermaxillary elastics for distal tipping of mandibular posterior dentition and to evaluate the effectiveness of this treatment in a clinical setting.
In many cases of orthodontic treatment the upper anterior teeth are retracted. Periodontal problems may arise during incisor retraction, if the amount of tooth movement and the amount of remodeling in the anterior cortical bone are not the same. Therefore in this study, to find out the relationship between the amount of tooth movement and the amount of bone remodeling during retraction of the upper anterior teeth, lateral cephalograms of 56 female patients over 18-year-old were taken before and after treatment. Among the 56 patients, two groups were divided according to the type of root movement during retraction. 26 patients mainly moved by tipping and 30 by bodily movement. The cephalograms taken before and after treatment were superimposed upon the true horizontal plane. In the Tip-Group, the horizontal bone remodeling/tooth movement ratio was 1:1.63, and in the Torque-Group it was 1:1.66. Because the amount of tooth movement and the amount of bone remodeling were not the same in both groups, in the Tip-Group the root apex moved away from the palatal cortical plate and closer to the labial cortical plate, whereas in the Torque-Group the root moved away from the labial cortical plate and closet to the palatal cortical plate. Therefore, there are limitations in the amount of incisor retraction in patients with a very thin anterior cortical plate in the maxilla, and in patients with severe skeletal discrepancies orthognathic surgery should be considered and when orthodontic camouflage treatment is the only possible method, the orthodontist must be aware of the limitations of treatment.
With the increase in the number of multinational and multicultural research projects, the need to adapt health status measures for use in other than source language has also grown rapidly. Most questionnaire were developed in English-speaking countries, but even within these countries, researchers must consider immigrant populations in studies of health, especially when their exclusion could lead to a systematic bias in studies of health care utilization or quality of life. The purpose of this study was to translate and and culturally adapt the three most used neck and spinal pain disability questionnaires - the Neck Disability Index(NDI), Neck pain and Disability Scale(NPDS), and Functional Rating Index(FRI) - into the korean language and evaluated their reliability, in addition to item response pattern, to achieve a good cross cultural adaptation. Each translated questionnaire was found to have high reliability (FRI ICC (2,1)=0.86 ($95\%$ CI: 0.75-0.92); NPDS ICC (2,1)=0.90 ($95\%$ CI: 0.83-0.95 ; NDI ICC (2,1) =0.90 ($95\%$ CI: 0.81-0.94)). The reliability of the translated versions of FRI, NPDS and NDI were excellent.
The extraction lot orthodontic treatment can be adopted for aligning crowded dentition, improving facial esthetics and solving a skeletal discrepancy as alternative for a surgical option. Mandibular second premolar extraction was often selected as treatment plan when there we very little or no space shortage in lower arch or limited retraction of the lower incisors was required. The primary object of this study was evaluate a pretreatment condition and examine the amount of tooth movement ior a mandibular second premolar extraction in growing patients. Pretreatment and posttreatment lateral cephalograms of 14 cases that had their four first premolar extracted (4/4 group), 15 cases with upper first and lower second premolar extraction (4/5 group) were selected. Structural method superimposition was conducted to evaluate a difference of dental change between 4/4 and 4/5 group. The results were as follows, 1. Pretreatment factor for 4/4 extraction or 4/5 extraction choice included maxillary incisor axis to occlusal plane, Class II molar relationship, IMPA and interincisal angle. 2. The amount of molar anterior movement in 4/5 group was greater than that of 4/4 group(p<0.05). 3. There was no significant difference between 4/4 group and 4/5 group in aspects of maxillary tooth movement(p<0.05).
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[게시일 2004년 10월 1일]
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