The Journal of the Korean bone and joint tumor society
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v.11
no.1
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pp.94-99
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2005
Paraganglioma is a neoplasm consisting of sympathetic neuroendocrine cells, which arise from neural ectoderm of extra-adrenal paraganglia. It often occurs in thyroid, carotid body, mediastinum, lung, duodenum, the retroperitoneal area and periaortic area. Malignant paraganglioma is defined not by the histological diagnosis, but by spread to regional lymph nodes or distant metastasis. Rare bone metastasis mostly occurs in the base of skull or spine, and even it rarely metastasizes to pelvis or femur. We would like to report two cases of paraganglioma; one in the subcutaneous fat layer that was mistaken for a vascular tumor, and the other in the retroperitoneal space with early bone metastasis.
A major obstacles to evaluation of newly-developed treatment strategy for human lung cancer has been the lack of appropriate experimental animal models. We describe a new experimental model of orthotopically-developed non-small cell lung cancer in nude rat, involving inoculation of tumor cell suspension by thoracotomy. Over 40 direct implantation to the periphery of the lung has been performed to date, each requiring less than'1 hour for completion. This model has been used to perform a series of experiments to investigate whether the rat lung and surrounding structures trapped tumor cells with 2 different non-small cell lung cancer cell lines(NCI-H46O and NCI-H1299). Every animal showed development of tumor masses, which were loculated at the periphery of the lung karenchyma and identified also by radiography. After 3 weetu of the inoculation, tumor develop meat at the mediastinal strutures were identified. The life expectancies of the victims were different between the cell lines, but were approximately 5 weeks when NCI-H46O cell line was used. This new orthotopic lung cancer model may be facilitate future studies of the new therapeutics of localized non-small cell lung cancer .
A 70-year-old female diagnosed with pancreatic ductal adenocarcinoma was treated by pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy (PPPD) and adjuvant concurrent chemoradiotherapy with 5-fluorouracil. Pancreatic ductal adenocarcinoma pT3N0 (stage IIA) was pathologically confirmed. Abdominal computed tomography (CT) findings 14 months after PPPD showed 10 mm sized solitary liver metastasis in segment 3. After 12 cycles of gemcitabine and 9 cycles of capecitabine plus oxaliplatin, the metastatic nodule increased in size to 27 mm. Tumorectomy at segment 3 of liver was done. 25 months after tumorectomy, chest CT showed 23 mm sized cavitary nodule in right upper lobe of lung. The result of percutaneous biopsy favored metastatic adenocarcinoma. Two sets of stereotactic body radiation therapy were done and the patient has survived without further disease progression for 6 years after initial diagnosis. This case suggests that selected population of recurrent pancreatic cancer patients with solitary liver or pulmonary metastasis can be treated by resection of metastatic site and ablative therapies.
Solitary fibrous tumor of the pleura has been classified as a type of mesothelioma. This tumor have been recently described and distinguished from the mesothelioma, immunohistochemically and elect r om ic ro scop ical 1 y Thls 65 years female was admitted with right chest pain, coughing and dysnea. Chest X-ray and C-T scan showed a huge mass in the right thorax. Right thoracotomy was done and a 12$\times$12$\times$6cm(400gm) sized mass was excised, and the tumor had metastasized to the diaphragm, parietal pleura and lung parenchyma. Microscopically, the tumor Is composed of oval-round and plump spindle cells with diffuse pattern. There are occasional mitoses (311 OHPFS) and invasion to lung parenchyma. The immunohistochemical and electromicroscopical findings are consistent with malignant solitary fibrous tumor of the pleura. We experienced a case of pleural malignant solitary fibrous tumor and report this case with the review of literature.
Primary hemangioperiycytoma is quite rare tumor of the lung and arising from pericyte in external layer of capillaries. Most cases are developed in 4th and 5th decade, are asymptomatic, and have malignant otential. On chest radiography, primary pulmonary hemangiopericytoma shows lobulated, well demarcated, homogeneous soft tissue density. Microscopically, it consisits of numerous vascular spaces of variable size and shape separated by aggregates of tightly packed oval to spindle-shaped cells. Treatment of choice is surgical excision. We report a case of primary pulmonary hemangiopericytoma in a 16-year-old man who had well demarcated homogeneous mass in the superior segment of left lower lobe, but had no symptom. He had undergone left lower lobectomy. He has been followed up for 8 months but has no sign of relapse or metastasis yet.
Background: CD44 is a glycoprotein on the cell surface which is involved in the cell-to-cell and cell-to-matrix interaction. The standard form, CD44s and multiple isoforms are determined by alternative splicing of 10 exons. Recent studies have suggested that CD44 may help invasion and metastasis of various epithelial tumors as well as activation of Iymphocytes and monocytes. The expression pattern of CD44 can be different according to tumor types. The author studied the expression pattern of CD44s and one of its variants, CD44v6 in non-small cell lung carcinomas (NSCLC) to find their implications on clinicopathologic aspects, including the survival of the patients. Material and Method: A total of 89 primary NSCLSs (48 squamous cell carcinomas, 33 adenocarcinomas, and 8 undifferentiated large cell carcinomas) were retrieved during the years between 1985 to 1994. The immunohisto chemistry was done by using monoclonal antibodies and the CD44 expression for angiogenesis was evaluated by counting the number of tumor microvessels. Result: Seventy-one (79.8$\%$) and 64 (71 .9$\%$) among 89 NSCLSs revealed the expression of CD44s and CD44v6, respectively. The expression of CD44s was well correlated with that of CD44v6 (r=0.710, p < 0.0001). The expression of CD44s and CD44v6 was associated with the histopathologic type of the NSCLCs, and squamous cell carcinoma was the type that showed the highest expression of CD44s and CD44v6 (p < 0.0001). Microvessel count was the highest in adenocarcinomas (113.6$\pm$69.7 on 200-fold magnification and 54.8$\pm$41.1 on 400-fold magnification) and correlated with the tumor size of TNM system (r=0.217, p=0.043) and CD44s expression (r=0.218, p=0.040). In adenocarcinoma, the patients with higher CD44s expression survived shorter than those with lower CD44s expression (p=0.0194) but there was no statistical significance on multivariate analysis(p=0.3298). Conclusion: The expression of both CD44s and CD44v6 may be associated with the squamous differentiation in non-small cell lung carcinomas. The relationship of CD44s expression with micro-vessel density of the tumor suggests an involvement of CD44s in tumor angiogenesis, which in turn would help tumor growth.
We are now detecting an increasing number of solitary pulmonary nodules (SPNs) that are difficult to diagnosis. The purpose of this study was to evaluate the useful radiologic findings for differentiating benign from malignant pulmonary nodules. Material and Method: The high-resolution CT (HRCT) findings of SPNs smaller than 3 cm in largest diameter were evaluated in 134 patients with malignant and benign nodules in regard to internal structures, margin characteristics, and surrounding parenchymal responses. Result: The nodules with the area of ground-glass attenuation (GGA) greater then 50% were noted in adenocarcinoma, inflammatory lesions and some of metastatic tumors, and the lesions greater than 90% were noted only in adenocarcinoma. The area of GGA in non-adenocarcinoma, benign tumors and tuberculomas were less than 50%, and mainly less than 10%. The findings of air bronchogram, spiculation, lobulation, vascular involvement, and pleural indentation were some noted at every types of malignant tumors, but especially high over than 30% in adenocarcinomas. Conclusion: Most peripheral lung adenocarcinomas form a characteristic radiologic findings especially in HRCT. Evaluation of these findings would be helpful in differentiating between lung cancer, especially adenocarcinoma, and other lesions.
In order to investigate the antitumor effect by Chungsangbohahwan after B-16 cells were transplanted in C57BL/6 mice, and the immune responses in mice induced by methotrexate, the extract of Chungsangbohahwan was orally administered to the mice for 21 days. Experimental studies were performed for measurance of metastasis, cell cytotoxicity in vitro, natural killer cell activity, productivity of interleukin-2. The results were summarized as follows: 1. Inhibition of metastasis in Chungsangbohahwan-treated group was higher than control group with significance on 7th day and 14th day. 2. On the MTT assay, cell viability was significantly inhibited by $5{\mu}g/well$, $2.5{\mu}g/well$, $1.25{\mu}g/well$, and $0.625{\mu}g/well$ of Chungsangbohahwan concentration inhibited cell viability significantly(P<0.05). $IC_{50}$ for cell viability was $2.17{\mu}g/well$. 3. Natural killer cell activity in Chungsangbohahwan-treated group was significantly increased on 100:1, 50:1 E/T(effect cell/target cell) ratio(P<0.05). 4. Production of interleukin-2 in Chungsangbohahwan-treated group was significantly increased(P<0.05).
The new stage of metastatic lung cancer based upon resectability, disease-free interval, and the number of pulmonary metastases was proposed in 1998 by Ginsberg, et al. We evaluated the validity of the new staging proposal for pulmonary metastases through the analysis of experiences at Severance Hospital. Material and Method: The cases of 111 patients who underwent resection of metastatic lung cancer during the eleven-year period (1990-2000) were reviewed. Of these patients, 103(92.8%) underwent compete surgical resection. The primary tumor was carcinoma in 60 cases, sarcoma in 46, and others in 5. The disease-free interval(DFI) was 0 to 35 months in 79 cases adn more than 36 months in 32 cases. Single metastasis accounted for 53 cases and multiple lesions for 58 cases. Mean follow-up was 49 months. Result: The actuarial survival after complete metastasectomy was 48.2% at 3 years and 32.6% at 5 years; the corresponding values for incomplete resection were 21.9% at 3 years. The 3-year survival rate(3-YSR) for complete resction was 40.5% and 5-year survival rate(5-YSR) was 30.4% for patients with a DFI less than 36 months, the 3-YSR, 75.8% and 5-YSR, 39.0% for those with a DFI equal or more than 36 moths; 45.8% and 30.5% for single lesions, 50.0% and 34.4% for multiple lesions. The 3-YSR and 5-YSR were 58.5% and 43.8% for stage I patients, 54.0% and 37.4% for stage II, 38.2% and 27.9% for stage III and 21.9% for stage IV. Conclusion: The result of the analysis of new stage of pulmonary metastases showed that the survival rate was different according to stage and there was no statistical significance. We need more experiences and long-term follow up to determine the prognostic factor of metastatic lung cancer surgery.
The estimated relative incidence of primary pulmonary sarcoma to lung cancer is 0.4%. Furthermore, osteogenic sarcoma of the pulmonary artery is extremely rare. We report a case of a 63-year-old woman who visited our emergency room with the chief complaints of chest pain, dyspnea and dizziness. On echocardiography, right heart failure due to acute pulmonary artery embolism was diagnosed and we performed emergency operation. After opening the main pulmonary artery trunk, we found a mass attached to the arterial wall and massive thrombi around the mass. The mass was diagnosed as primary pulmonary artery osteosarcoma through postoperative evaluation. The patient received chemotherapy and radiotherapy. The patient is alive without specific symptoms 16 months postoperatively.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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