• Journal of Gastric Cancer
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• v.4 no.4
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• pp.282-285
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• 2004

We report a case of advanced gastric cancer with Virchow's node and lung metastasis that responded remarkably to preoperative chemotherapy. A 47-year-old female patient was diagnosed as having incurable advanced gastric cancer with Virchow's node and multiple lung metastasis. Preoperative chemotherapy with Taxotere, CDDP and 5FU was carried out. After four courses of the regimen, the Virchow's node and the lung metastasis had disappeared, and a marked reduction of the gastric lesion was observed on the CT scan. Consequently, the patient underwent a total gastrectomy with D2 lymph node dissection. On histopathological examination, cancer cells were found to have infiltrated up to the muscle layer of the gastric wall, and 42 out of 60 resected lymph nodes were found to be metastatic. The patient received another two courses of chemotherapy after the operation. (J Korean Gastric Cancer Assoc 2004;4:282-285)

• Journal of the Korean Orthopaedic Association
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• v.54 no.5
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• pp.440-446
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• 2019

Purpose: This study assessed the treatment outcomes of myxoid liposarcoma in the extremities and investigate the prognostic factors. Materials and Methods: A total of 91 patients with myxoid liposarcoma (83 primary, 8 recurrent) between 2001 and 2015 were reviewed retrospectively. The local recurrence and metastasis after treatment were examined. The survival rates and prognostic factors affecting the survival were investigated. The mean follow-up was 84 months (range, 5-196 months). Results: The overall survival rates at 5-yr and 10-yr were 82% and 74%, respectively. The tumor size (p=0.04), round cell component (p<0.0001), grade (p=0.0002), and local recurrence (p=0.006) affected survival in primary patients. Extrapulmonary metastases were observed in 75.0% (18/24) of metastatic patients and the mean post metastasis survival was 26 months (range, 2-72 months) Conclusion: Myxoid liposarcoma developed mainly at the lower extremities. The tumor size, grade, component of round cells, and local recurrence were associated with the prognosis. The unique feature of extrapulmonary metastasis in myxoid liposarcoma should be noted in the treatment and follow-up.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• v.30 no.3
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• pp.349-357
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• 2001

Purpose : Meningeal hemangiopericytoma(M-HPC), characterized by a high local recurrency and metastatic potential, is a rare neoplasm arising from perivascular pericytes. A retrospective study was performed to identify the recurrence and extraneural metastasis in M-HPC. Materials and Methods : We reviewed the records of 31 M-HPC patients treated from 1982 through 1999 at our institution. The time to recurrence and the various parameters affecting recurrence were determined. Extreneural metastasis was also analyzed. Results : The rate of local recurrency was 38.7%(12/31). The overall average recurrence-free period(RFP) before the first recurrence was 104 months, with overall recurrence-free rates(RFRs) at 5 and 10 years after first surgery of 59.2% and 33.6%, respectively. Of the 12 patients who experienced local recurrence, 4 had recurrences 5 years later after the first surgery. Complete excision at the first operation significantly extended the average time before first recurrence from 43 to 111 months. The 5-year RFRs for the groups of complete excision and incomplete excision were 72.7% and 20.8%, respectively(p=0.0060). Although there was no statistical significance, complete excision followed by adjuvant radiotherapy of more than 50Gy extended the RFP. The 5-year RFRs for the groups of complete excision and complete excision with adjuvant radiotherapy were 70.3% and 100%, respectively(p=0.3359). Four patients(12.9%) presented one or more extraneural metastases that were developed at an average of 107 months after the first operation with the 5- and 10-year metastasis rates of 4.4% and 24.9%, respectively. Conclusions : M-HPC has a propensity to recur either locally or at distant sites after surgical resection. Complete excision is the most important factor to reduce recurrence. However, even with complete excision, adjuvant radiotherapy of more than 50Gy significantly reduces the risk of recurrence. Local and distant recurrences may occur after a prolonged disease-free interval, emphasizing the need for long-term follow-up.

• Journal of the Korean Society of Radiology
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• v.82 no.6
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• pp.1575-1580
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• 2021

Cardiac tumors are rare diseases with various imaging findings. However, differentiating cardiac tumors based on imaging findings is challenging because of similarities in imaging features. We present two cases of cardiac tumors, including primary cardiac lymphoma and cardiac metastasis, in which the differential diagnosis was difficult.

• Journal of Life Science
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• v.34 no.6
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• pp.418-425
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• 2024

Solid tumors are heterogeneous populations of multiple cell types. While the majority of the cells that comprise cancer are unable to divide, cancer stem cells have self-renewal and differentiation properties. Normal stem cell pathways that control self-renewal are overactivated in cancer stem cells, making cancer stem cells important for cancer cell expansion and progression. Dick first proposed the definition of cancer stem cells in acute myeloid leukemia, according to which cancer stem cells can be classified based on the expression of cell surface markers. Cancer stem cells maintain their potential in the tumor microenvironment. Multiple cell types in the tumor microenvironment maintain quiescent cancer stem cells and serve as regulators of cancer growth. Since current cancer treatments target proliferative cells, quiescent state cancer stem cells that are resistant to treatment increase the risk of recurrence or metastasis. Various signals of the tumor microenvironment induce changes to become a tumor-supportive environment by remodeling the vasculature and extracellular matrix. To effectively treat cancer, cancer stem cells and the tumor microenvironment must be targeted. Therefore, it is important to understand how the tumor microenvironment induces reprogramming of the immune response to promote cancer growth, immune resistance, and metastasis. In this review, we discuss the cellular and molecular mechanisms that can enhance immunosuppression in the tumor microenvironment.

• Nuclear Engineering and Technology
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• v.27 no.4
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• pp.635-643
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• 1995

핵의학(nuclear medicine )이 란 방사성 및 안정 핵종의 동위원소표지 화합물을 인체에 투여하여, 관심장기의 형태 및 기능을 평가하여 해부학적 또는 생리학적 상태를 진단, 치료하는 의학의 전문 분야이다. 핵의학에 이용되던 방사성 핵종은 1960년대 까지만 해도 $^{131}$ I이 주였으나 1970년대 부터는 $^{99}$Mo -$^{99m}$ Tc 발생기와 $^{99m}$ TC으로 표지된 방사성의 약품이 활발히 이용되면서 $^{131}$ I을 대신하게 되었다. 원자로-생산핵종들의 특성은 중성자가 과잉이어 붕괴시 배타입자를 방출하는 점으로, 이것이 각종 질병의 치료에 이용되고 있다. 특히 각종 표시 화합물의 성질을 이용하여 원하는 부위에 방사선을 집중시킬 수 있음이 외부조사보다 유리한 점이다. 방사성핵종을 이용한 악성종양의 치료에 가장 성공적인 것은 분화된 갑상선 암환자에서 $^{131}$ I을 사용한 것이며, 갈색세포종 등에 $^{131}$ I-MIBG도 효과적이다. 악성종양의 골전이 치료에 베타선을 방출하는$^{32}$P, $^{186}$ Re, $^{153}$ Sm 등이 이용되었다. 종양의 동맥에 주입하여 세동맥이나 모세혈관에 걸리는 기름, 교진 또는 입자에 의한 치료에 $^{131}$ I-lipiodol, ethiodol, $^{32}$P 또는$^{90}$ Y흡사 ceramic resin 미소구 $^{166}$ Ho 유산중합체 미소구 등이 이용된다. $^{166}$ Ho, $^{198}$ Au, $^{32}$P, $^{90}$ Y, $^{169}$ Er, $^{186}$ Rc, $^{131}$ I, $^{211}$ At 등 의 방사성 핵종의 교질, 미소구 또는 단세포군 항체표지 형태로 직접 종양내 또는 공동이나 체강에 투여하는 치료법이 있다. 류마치스 관절염의 슬관절에 $^{165}$ Dy colloid를 주사하는 $^{166}$ Ho-MAA도 활발히 이용되고 있다.

• Journal of the Korean Society of Radiology
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• v.82 no.6
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• pp.1606-1612
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• 2021

Hypertrophic osteoarthropathy (HOA) is a syndrome characterized by digital clubbing, periosteal bone formation, and synovial effusions. Secondary HOA is associated with intrathoracic malignancy in most cases; however, in rare cases, HOA can be caused by extrathoracic conditions. We report early ultrasound, computed tomography, magnetic resonance imaging, and bone scintigraphy findings of HOA in a patient with breast cancer. Its ambiguous clinical and imaging findings that mimicked malignant conditions are particularly interesting and informative.

• Journal of the Korean Society of Radiology
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• v.82 no.2
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• pp.298-314
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• 2021

Owing to the anatomic complexity of the hepatic hilum, it has been considered difficult to diagnose and treat peri-hilar cholangiocarcinoma. Currently, imaging studies, including contrast-enhanced CT and MRI, play a crucial role in the detection, characterization, staging, and resectability assessment of peri-hilar cholangiocarcinoma. In this review, the classification of perihilar cholangiocarcinoma and proposed imaging protocol for the evaluation will be discussed. The typical imaging finding of peri-hilar cholangiocarcinoma, evaluation of longitudinal tumor extent, adjacent vascular invasion, and distant metastasis will also be mentioned. Finally, traditional concepts and recent updates for the resectability assessment of peri-hilar cholangiocarcinoma will be introduced.

• Proceedings of the Korean Journal of Food and Nutrition Conference
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• 1997.06b
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• pp.8-10
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• 1997

종양은 아직 그 발생 원인과 기작이 정확히 밝혀져 있지 않으므로 정확한 정의를 내리는 것은 어려우나 일반적으로 종양이란 정상 세포가 갖고 있는 세포 분열의 특이성을 상실하여 일어나는 조직의 자율적인 과잉 성장을 말한다. 이와 같은 세포의 비정상적인 증식에 의한 종양을 임상 및 병리 형태학적으로 양서 종양과 악성종양으로 분류한다. 양성 종양을 일으키는 종양 세포는 정상 세포와 비슷할 뿐 아니라 그 주변 세포들과 확실한 경계를 이루고 있으며 증식도 느리며 다른 부위로의 전이가 없다. 이에 반해 악성종양은 일반적으로 증식도 빠르고 이형의 세포로서 주변의 조직으로 확산, 전이될 뿐만 아니라 최종적으로 숙주인 개체를 사망시킨다. 악성종양은 다시 상피 조직에서 유례한 암, 비상피 조직에서 유래된 육종, 백혈구에서 유래된 백혈병 등으로 구별하지만 그의 본질은 거의 같으며 모든 악성종양은 통속적으로 암이라고 불리운다. 종양의 발생원인으로 크게 3가지로 나눌 수 있는데 화학물질, 바이러스 및 유전적 요인에 의한 것으로 알려졌다. 최초의 발암물질로 알려진 benzopyrene에 의한 발암 등 연구에 의해 화학적 발암원들은 직접 발암 물질로 작용하는 것이 아니라, 일단 체내에서 대사된 후 이들 대사 산물일 DNA 등에 작용함으로써 발암이 유도 되는 것으로 밝혀졌다. 이와 같이 화학적 변화를 거친 후에야 DNA에 영향을 미치는 것외에 다른 화학물질들은 또 다른 기작을 통해 암을 유발하는데 쥐의 피부에 benzopyrene을 한 번 처리하면 암을 유발하지 않으나 여기에 phorbol ester를 처리하면 높은 빈도로 암이 형성된다. 여기서 benzopyrene과 같이 세포의 DNA에 돌연변이를 일으키는 작용을 하는 발암물질을 발암개시제라 하고 phorbol ester처럼 그 자체로는 발암능이 없으나 발암개시제에 노출된 세포에 영향을 미쳐 발암능을 크게 강화시켜 주는 것을 발암촉진제라고 한다. 암은 세포증식 제어계에 DNA가 이상을 일으킨 현상을 말하는 데 이와 같은 DNA의 변형된 유전정보에 의해 암과 관련된 단백질을 합성하므로 이 DNA를 암유전자라 부르며 바이러스에서 유래된 것을 V-one 그리고 세포에서 유래된 것을 c-one이라 한다. 암유전자는 본래 암을 형성하기 위한 것이 아니라 증식제어 유전자로서 변이나 비정상으로 활성화 됨으로써 암을 유발시키므로 proto-oncogene이라 부른다. 또한 고등동물의 유전자 중에는 세포성장을 억제하는 유전자들이 있으며 이들은 세포의 성장 생존 분화를 조절하는 것으로 생각되고 있다. 따라서 이들 유전자는 세포의 암변형을 억제하는 기능을 가지고 있다. 이들 유전자의 이상으로 세포성장 억제기능이 상실되면 세포의 과잉 성장이 초래되면 결과적으로 암으로 유발하는 것으로 추측되고 있다. 최근의 연구에 의하면 암세포에서 암억제 유전자의 이상과 암유전자의 활성화가 함께 발견 되면서 정상세포가 암으로 변형되는 과정에는 암억제 유전자의 이상과 암유전자의 활성화가 동시에 관여한 가능성이 높은 것으로 알려져 있다. 정상 세포가 암을 유발하기 위해서는 발암의 다단계설에서와 같이 여러 단계의 변과가 필요한데 여러 가지 요인에 의해 정상세포의 염색체가 변화되어 정상세포들이 가지고 있는 세포분열의 특이성을 상실하고 증식이 빠르고 저항력이 강한 세포가 선택 되어지고 비정상 서ㅔ포으 과잉 분여러에 의해 종양이 형성되며 이어서 혈관의 신생을 촉진하는 맥관형성, 전이 등이 과정을 거쳐 신체의 다른 부위로 전이된다. 20세기 초까지는 암은 노화와 함께 자연발생적으로 일어나는 피할 수 없는 질병으로 여겨졌으며 그 치료도 조기에 발견된 암환자에게 외과적인 치료를 하는 것이 최선의 방법 이었다. 그러나 현재에는 암환자의 80% 이상이 환경적 요인에 의해 암이 발생 된다고 믿어지고 있다. 과거 치료에 중점을 둔 것에서 점차 예방의 가능성과 그 방법의 모색에 관심을 갖게 되었으며 치료적인 면에서도 외과적 수술 이외에 방사선 치료, 항암제의 투여 등 약물요법, 면역요법의 이용 이외에 더 나아가 gene theraph 및 tumor vaccines 개발에 대한 관심도 증가되고 있다. 국제암연구협회에서는 인간에게 발암이 가능한 물질의 종류를 정기적으로 발표하고 있는데 지금까지 발암 가능성이 높다고 널리 알려진 위험요인을 크게 나누어 보면 다음과 같다. 흡연, 음주, 식이요인, 호르몬 및 기타 요인으로 약물, 자외선 등을 들 수 있는데 현재까지 이들 요인에 의한 발암 기작이 완전히 규명된 것은 아니지만 이들에 의한 발암의 확률이 높다는 것은 사실이므로 이 위험요인에 노출되는 것을 방지함으로써 암발생을 예방할 수 있을 것이다. 암발생의 예방법으로는 암발생 자체를 예방하는 것과 이미 발생한 암환자를 조기 발견하고 치료하는 방법이 있을 수 있다. 현재까지의 여러 연구 결과들을 보면 유전적인 요인을 제외한 대부분의 발암 위험인자들은 개개인의 생활습관과 밀접히 관련되어 있음을 알 수 있다. 이를 바탕으로 1992년 대한 암협회에서는 '암 예방 14개 권장 사항'을 발표하여 국민 홍보활동을 하고 있는데 그 내용의 반 이상이 식생활 습관과 관련되어 있을 정도이므로 암예방에 있어서의 식품의 역할이 매우 크다 할 수 있다. 따라서 건전한 생활습관과 더불어 적절한 식품의 섭취는 암예방을 위한 기본이 될 것이다.

• The Journal of Internal Korean Medicine
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• v.26 no.4
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• pp.941-945
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• 2005

연구목적 : 선양낭성암은 모든 두경부 종양에서 불과 1% 미만의 희소암으로, 본 논문에서는 하악 선양낭성암 기원의 간에 전이성 거대 종양을 가진 증례를 통해 선양낭성암에서의 한방 치료의 유효성평가와 함께 이에 대한 계속적인 연구를 유도해내는 계기로 삼고자 한다. 연구방법 : 본 연구에서는 한약물치료, 침치료, CT검사 및 혈액학적 검사를 포함한 모든 치료와 검사결과를 추적 조사하였다. 치료로 청간탕과 화침법을 사용하였으며, 청간탕은 1일 3회 복용, 화침은 월 1회 시술하였다. 또한, 혈액학적 검사는 월 1회 하였으며, CT검사는 19개월간의 치료기간 중 2회에 걸쳐 수행되어졌다. 연구결과 : 재검사시의 CT소견과 내원당시의 CT소견을 비교하였을 때, 큰 변화가 없이 잘 유지하였으며, 비록 일부의 혈액학적 검사소견이 약간 악화되었지만, 환자의 주증상은 빠르게 경감되었다. 결론 : 본 증례는 진행성 선양낭성암 환자에게서 한방치료가 삶의 질 개선과 생존을 향상을 위한 고식적 목적의 치료에 유용하게 사용되어질 수 있는 가능성을 제시해 준다.