64채널 MDCT(multidetector computed tomography)와 128채널 DSCT(dual source computed tomography)를 이용한 관상동맥 전산화단층촬영 시 유효선량과 획득한 영상의 질을 평가함으로서 임상에서의 유용성을 평가하고자 하였다. 피폭선량은 선량길이곱(dose length product: DLP)에 흉부 조직의 가중치(0.017)을 곱하여 유효선량(mSv)으로 계산하였으며, 영상 평가는 심장촬영검사 후 영상의학과 전문의가 5점 Likert 척도(5점 최상)로 평가하였다. DLP 값은 64 채널 MDCT에서는 $851{\sim}1277\;mGy{\cdot}cm$ (평균 유효선량: 17.23mSv), 128 채널 DSCT에서는 $82{\sim}110\;mGy{\cdot}cm$ (평균 유효선량: 1.58mSv)로 각각 분포하였다. 영상 평가점수는 64 채널 MDCT에서 $3.31{\pm}0.62$(4점 이상 34명), 128channel DSCT에서 $4.05{\pm}0.46$(4점 이상 96명)으로 각각 나타났다. 유효선량은 64채널 MDCT에 비해 128채널 DSCT가 1/10 이상 감소함을 알 수 있었다. 영상 평가점수는 통계적으로 유의한 차이를 보였으며 4점 이상 점수의 빈도는 128채널 DSCT에서 2.8배 높게 나타났다. 결론적으로 관상동맥 전산화단층촬영검사에서는 128채널 DSCT가 64채널 MDCT에 비해 환자가 받는 유효선량은 감소하고 영상 평가점수는 높게 나타나 임상에서 보다 유용할 것으로 판단된다.
복부비만은 2형 당뇨병과 고지혈증, 고혈압, 관상동맥질환 등의 심혈관계 질환의 주요 위험인자이며 특히 내장형 복부 비만인 경우 위험도가 더 크다고 알려져 있다. 이 연구에서는 2006년 4월부터 2007년 9월까지 일개 대학병원 비만 클리닉을 방문한 BMI 23 이상의 성인 여성 25명을 대상으로 하여 복부지방 CT를 실시하여 지질대사지표와의 상관성 및 내장지방 분포에 영향을 주는 요인을 분석하였다. 8시간 공복 후 채취한 정맥혈액을 이용하여 Glucose, TC, TG, HDL의 농도를 분석하였고, 안정시의 이완기 혈압과 수축기 혈압을 측정하였다. 연구결과 내장지방량은 TC와 TC/HDL과 음의 상관관계를 보였다. 통계적으로는 BMI, TAF, VSR이 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(p < .001). 내장지방량을 가장 잘 반영하는 지질대사지표는 TC와 TG, HDL인 것으로 나타났으며, 이 회기분석모델은 47%의 설명도를 가지고 있는 것으로 나타났다.
전산화단층촬영에서 조영제를 자동주입기로 주입하는 과정에서 발생하는 혈관외유출은 조직의 괴사 및 손상의 원인이 되고 있다. 대량의 혈관외유출은 구획증후군으로 발전하여 근막절개술을 시행하는 경우가 발생한다. 혈관외유출이 발생한 환자를 대상으로 혈관외유출 범위 및 부위 정도를 평가하기 위해 CT 검사에서 경정맥에 조영제을 주입하는 과정에서 혈관외유출이 발생한 환자를 대상으로 하였다. 조영제에 의한 혈관외유출 범위 및 손상을 확인하기 조영제 주입부위의 목 및 가슴의 부위를 MDCT를 이용하여 스캔하였다. 경정맥 주사부위의 혈관외유출부위를 MPR, MIP와 볼륨 렌더링의 3차원영상을 3D 프로그램을 이용하여 묘출하였다. 3차원 재구성 영상은 높은 해상력과 정확도를 제공하여 혈관외유출 범위 및 부위를 확인 하여, 환자의 예방의 필요성 및 사후 조치 및 적절한 치료와 수술 계획에 유용하게 이용될 것으로 기대된다.
The purpose of this study was evaluated the relationship between echocardiography and cardiac computed tomography in normal adults by visual assessment, and evaluated the effective doses of cardiac computed tomography. The subjects were 100 normal patients who visited two general hospitals in Chungnam, from January 1 to May 30, 2018. We obtained images by using these modalities and evaluated the wall thickness and internal dimension of the Left Ventricle with visual assessment. To evaluate the appropriateness of the visual evaluation, two evaluators who were trained for one week were measured and the agreement between the evaluators were verified by statistical analysis. The effective doses of computed tomography were evaluated using the dose length product. As a result, there was a high correlation between the two modalities. The agreement between the two visual evaluator were also highly agreed. The mean X-ray dose of the subjects was $11.1{\pm}3.1mSv$. Although the purpose of imaging is somewhat different in the clinical setting, echocardiography could achieve the same results as radiation-invasive computed tomography. It is thought that utilization will become even larger.
The purpose of this study was to investigate the effect of sex and menopausal age on the thickness and density of squamous portion of the temporal bone as the membranous bone. Patients who visited a general hospital in Chungnam and had a computed tomography (CT) examination of the head. A retrospective study was conducted with 120 subjects (30 men under 55 years old, 30 men over 56 years old, 30 women under 55 years old, and 30 women over 56 years old). Axial images of the squamous portion in the temporal bone were obtained from CT of the head. For this image, a slice sensitive profile (SSP) was acquired with an image analysis program and these were evaluated. The thickness was measured by using a digital ruler to measure the full width at half maximum (FWHM) of the SSP, and the density was measured in hounsfield unit (HU). These by gender were measured to be about 0.5 mm thinner in the temporal bone in men than in women, and there was a significant difference. The density was measured to be about 200 HU higher in women than in men of it, and there was a significant difference. As a result, it in women was thicker and had a lower density. The thickness of it in men and women over 56 years of age was 0.8 mm or more thicker in women and less than 400 HU in density. As a result, the women group over the age of 56 showed a distinct increase in thickness and decrease in density, different from other target groups. It is expected that the results of this study could be used as basic data for a new bone density measurement site study.
In this study, we optimized the FNLM algorithm through a simulation study and applied it to a phantom scanned by low-dose CT to evaluate whether the FNLM algorithm can be used to obtain improved image quality images. We optimized the FNLM algorithm with MASH phantom and FASH phantom, which the algorithm was applied with MATLAB, increasing the smoothing factor from 0.01 to 0.05 with increments of 0.001 and measuring COV, RMSE, and PSNR values of the phantoms. For both phantom, COV and RMSE decreased, and PSNR increased as the smoothing factor increased. Based on the above results, we optimized a smoothing factor value of 0.043 for the FNLM algorithm. Then we applied the optimized FNLM algorithm to low dose lung CT and lung CT under normal conditions. In both images, the COV decreased by 55.33 times and 5.08 times respectively, and we confirmed that the quality of the image of low dose CT applying the optimized FNLM algorithm was 5.08 times better than the image of lung CT under normal conditions. In conclusion, we found that the smoothing factor of 0.043 among the factors of the FNLM algorithm showed the best results and validated the performance by reducing the noise in the low-quality CT images due to low dose with the optimized FNLM algorithm.
본 연구에서는 해부학적 영상 획득에 중추적인 역할을 담당함에 따라 전 세계적으로 검사빈도가 증가하고 있다. 하지만, 환자가 받는 방사선량이 상대적으로 높아 적절한 관리가 이루어지지 않으면 과도하거나 불필요한 방사선 피폭으로 환자선량을 증가시킬 수 있다. 이를 위해 특수의료장비로 지정하여 안전관리를 시행하고 있는 전산화 단층촬영용장치의 항구성 시험 IEC 60601-2-44의 개정판에 대하여 문헌 조사하였다. 그리고 비교 및 분석을 통하여 새로운 요구 사항에 대하여 알아보고자 하였다. 문헌 조사 결과 개정된 3판(3rd Ed)에서는 명확하고 강화된 기준값을 적용하고 있고, 2판에서(2nd Ed)의 한계점을 해결하기 위하여 합리적으로 개정되었다. 그러므로 현재 국내에서 적용하고 있는 IEC 60601-2-44 2판을 개정된 IEC 60601-2-44 3판으로 적용한다면 부적합한 의료장비로 인한 환자의 위해를 막을 수 있을 것으로 사료된다.
식도에는 다양한 질병이 발생한다. 장벽층에 관한 정확한 정보를 제공하는 내시경 초음파가 식도 질환 검사의 주요 수단이지만, 전산화단층촬영은 종격동 침범 여부, 주변 림프절 크기 증가, 원격 전이에 대한 정보를 얻을 수 있어 식도 질환의 진단에 중요한 영상 검사 중의 하나이다. 이 두 검사 방법은 식도 질환의 진단 및 평가에 상호 보완적이다. 영상의학과 의사는 내시경 초음파 검사 방법 및 그 영상 소견에 익숙하지 않은 경우가 많지만, 이를 잘 이해한다면 식도 질환의 감별 진단에 많은 도움을 받을 수 있다. 본 임상화보에서는 식도 질환이 식도벽의 어느 층에서 기원하는지에 따라 분류하고, 이들의 내시경 초음파 및 전산화단층촬영 영상 소견을 기술하고자 한다.
본 연구는 부산 M병원에서 전산화 단층촬영이나 자기공명영상촬영에 의해 뇌졸중을 진단받고 입원한 뇌졸중 환자 중 이 연구의 취지를 이해하고 자발적으로 참여하겠다고 서면으로 동의한 환자를 대상으로 전산화 인지재활프로그램을 적용하여 우울 및 인지기능, 일상생활활동에 미치는 영향을 알아보는 연구이다. 뇌졸중환자 44명을 대상으로 2016년 07월 04일부터 2016년 08월 12일까지 6주간 주 5회 1일 30분씩, 총30회기 동안 전산화 인지재활프로그램을 적용한 실험군 22명과 전산화인지재활프로그램을 적용하지 않은 대조군 22명을 6주간 주 5회 30회기를 실시하였다. 중재 전과 후의 우울은 우울척도 검사(BDI)를 통해 알아보았고, 인지기능은 신경학적 인지상태 검사(NSCE), 일상생활활동은 한국판 수정바델지수(k-MBI)를 통해 알아보았다. 연구결과 실험군에서는 우울감의 감소, 인지기능의 증진 및 일상생활활동의 증진을 나타내었다. 그러나, 대조군의 경우 우울감, 인지기능, 일상생활활동이 실험군에 비해 유의하게 증진하지는 않았다는 결과로 나타났다. 따라서 본 연구 결과 전산화 인지재활프로그램을 받은 실험군이 대조군에 비해 우울, 인지기능, 일상생활활동에 긍정적인 영향을 미친다는 것을 알 수 있었으며, 임상에서 뇌졸중 환자의 우울, 인지, 일상생활활동을 위한 치료로서 전산화인지 프로그램을 적극적으로 활용할 수 있을 것이다.
In this paper,human body models have been manufactured by the use of rapid prototyping techniques, which are to be used for surgery planning in clinical practice. In this manufactacturing process, CT or MRI data of human bodies are prepared and the images are processed to obtain sectional contours. With these contours, three-dimensional surface triangulated models are constructed, which finally transformed to STL file for rapid prototyping. For this purpose, total service system for manufacturing of human body models is constructed by employing commercial softwares, and the related problems and process parameters are investigated
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[게시일 2004년 10월 1일]
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