Recurrent aphthous stomatitis is common oral disease in the world. It is characterized by multiple, recurrent, painful ulcer with circumscribed margins, erythematous haloes and yellow or grey floors. Patients with recurrent aphthous stomatitis suffer from its painful ulcer. But unfortunately, its etiology and pathogenesis is not clear and still unknown. So we review etiology and pathogenesis of recurrent aphthous ulcer and wish to propose direction of the future study.
To examine whether HSV, VZV, H. pylori and Candida that are known to be microorganisms causing ulcerative disease in oral cavity and have the relatively high contigiousness are detected in saliva of patients with RAU and related to the development with RAU, PCR and culture were performed on the saliva of 29 patients with RAU and 29 control subjects who visited the Department of Oral Medicine, Dental Hospital, Chosun University. The results were obtained as follows; 1. HSV DNA was detected in 41.4% patients with RAU, and 55.2% control subjects, however, a significant difference between the two groups was not detected, (P>0.05), and VZV DNA was not detected in both groups. 2. H. pylori DNA was detected in 27.6% patients with RAU, and 48.3% control subjects, however, a significant difference between the two groups was not detected (P>0.05). 3. Candida was cultured in 13.8% patients with RAU, and 6.9% control subjects, however, a significant difference between the two groups was not detected (P>0.05). This results suggest that HSV, VZV, H. pylori and Candida can not be regarded to play a direct role in the development of RAU. Thus it is considered that in future, on a larger sample, also, it has to be examined whether other microorganisms acts as a trigger factor of the development of RAU.
에이즈 환자에게서 흔히 나타나는 구강 내 병변은 충치, 구강칸디다증, 구강 모상 백반증(oral hairy leukoplakia),재발성 아프타성 구내염(recurrent aphthous stomatitis),재발성 포진성 구내염(recurrent herpetic stomatitis),치주염, 카포시 육종, 비호치킨성 림프종 등이다. 이 중 에이즈 환자에게 비교적 특징적인 병변은 구강 칸디다증, 입안털백색판증, 카포시 육종 등이지만 일반인들에서 흔히 관찰되는 충치라고 하더라도 치주염이나 농양으로 빠르게 진행한다면 에이즈를 의심해 보아야 하며, 반복적인 아프타성 궤양이나 포진성 궤양이 유달리 크고 오래 지속된다면 역시 에이즈의 가능성을 생각해 봐야 한다. 구강 병소는 에이즈 환자에게서 흔히 발견되며 이 질환의 초기 상태를 제시할 수 있다는데 의의가 있다.
구강내에서 발생하는 연조직 질환중 궤양을 수반하여 환자로 하여금 통증을 호소하게 하는 질환으로는 급성 괴사성 궤양성 치간염 (Acute Necrotizing Ulcerative Gingivitis), 급성 수포성 구내염(Acute Herpetic Gingivo Stomatitis), 재발성 구순포진(Recurrent Herpes Labialis), 재발성 아프타성 구내염(Recurrent Aphthous Stomatitis), 대상성 포진(Herpes Zoster) 등이 있으며, 다른 질환보다도 그 발생빈도가 높아 임상에서 접하게 되며 그 치유속도가 늦어 가끔 당혹감을 느끼는 수가 있다. 이들 질환의 임상적 소견과 그 질환에 대한 치료법의 예를 간략하게 생각해 보고져 한다.
Recurrent aphthous ulcer(RAU) is the most frequent form of oral ulceration with a prevalence in the general population ranging between 5% and 60%. The peak age of onset is between 10 and 19 years of age, and it can persist into adulthood and throughout the patient's lifespan, with no gender predilection. The disease is characterized clinically into three types: minor aphthous ulcer, major aphthous ulcer and herpeticform ulcers. The cause of RAU is unknown and thought to be multifactorial with many triggers or precipitating factors that include familial tendency or genetic predisposition, allergy, medications, hormones, stress or anxiety, and immunologic abnormalities. The need for consideration of psychological factors in the pathogenesis of oral disease has been increasingly acknowledged over the last decades and many studies have highlighted the psycho-social impact of oral conditions. In this study, we tried to evaluate the influence of emotional stress in RAU. There were thirty patients with a clinical diagnosis of RAU and other subjects who did not show any signs of systemic disorders include RAU. They are evaluated by using modified Holmes and Rahe's Social Readjustment Rating Scale (SRRS). As a result, a significantly higher level of stress was found in the RAU patients than the control group. Therefore it can be concluded that psychological stressors play an important role in the RAU.
Personality characteristics of recurrent aphthous ulcer patients was analyzed psychologically by means of the SCL-90-R. The patients, 20 recurrent aphthous ulcer(RAU) patients, 33 oral lichen planus patients who visited Department of Oral Medicine, in Pusan National University Dental Hospital from 2010 to 2011. 59 control were collected from students of School of Dentistry, in Pusan National University. The obtained results were as follows. 1. Mean values of T-scores on 9 basic scales in RAU patients group, oral lichen planus patients group and control group were within normal range. 2. The T-score of SOM in RAU patients group were significantly higher than that in the control group. 3. The T-score of SOM, DEP, HOS in RAU female patients group were remarkably higher than that in the female control group. 4. The T-score of HOS in RAU patients group were significantly higher than that in the oral lichen planus patients group.
The purpose of this study was to investigate whether there were any changes in taste sensitivity with recurrent aphthous ulceration. Nintyseven subjects(25 males and 72 females) were included for the study and they were categorized into 2 groups(recurrent aphthous ulceration 27 persons, control 70 persons), recurrent aphthous ulceration group was investigated in the department of Oral Medicine, College of Dentistry, Pusan National University from April, 2005 to August, 2006 and control group was investigated in the clinic at Incheon city from June, 2006 to August, 2006. The electrical taste thresholds were measured using an electrogustometer of the 4 different sites(tongue tip, tongue lateral, circumvallate papilla and soft palate) in oral cavity. The results were as follows ; 1. The electrical taste threshold showed significant lower in the RAU group. 2. The electrical taste threshold showed significant lower in female group, and showed significant lower except soft palate in male group of the RAU group. 3. The electrical taste threshold showed a tendency to increase in all site of the multiple RAU group, but there were no significant differences. 4. The electrical taste threshold showed a tendency to increase in tongue lateral of the acute RAU group, and showed a tendency to increase in tongue tip, circumvallate papilla, soft palate of the chronic RAU group. 5. After treatment, electrical taste threshold was significant increase than initial visit in the RAU group. 6. After treatment, NAS showed a tendency to decrease in the RAU group.
The purpose of this study was to investigate the taste sensitivity in patients with oral mucosal diseases(Oral lichen planus(OLP), Recurrent apthous ulcer(RAU)) using electrogustometer. One hundred and seventy three subjects were included for the study and they were categorized into 2 groups(control 100, patient 73) and patient group was investigated in the Department of Oral Medicine, Pusan National University Hospital from April, 2005 until January, 2007. Control group was investigated in the clinics at Inchen Metroplitan city and Cheongju city from February to August, 2006. The electrical taste thresholds were measured by using an electrogustometer for the 4 different sites(tongue tip, tongue lateral, circumvallate papilla and soft palate) in oral cavity. The results were as follows ; 1. The electrical taste threshold in patient group was significantly decreased than that in the control group(p<0.001). 2. The electrical taste threshold, in terms of the chronicity and lesion multiplicity, was not significantly changed in patient group. 3. The electrical taste threshold was not significantly changed in Dexan only and Dexan+Prs combination treated group. 4. The electrical taste threshold, in terms of treatment progress(no response vs half response vs complete response), was not significantly changed. However subjective index which was determined by NAS(Numerical Analogy Scale) was significantly increased in no response group but significantly decreased in complete response group(p<0.001)
To investigate the relationship between recurrent aphthous ulcer and oral mucosal keratinization, exfoliative cytology in buccal mucosa, lip mucosa, tongue mucosa were performed on 25 recurrent aphthous ulcer patients and 25 controls whose age ranged from 10 to 65. Keratinization cell ratio was then measured. The results were as follows : 1. Yellow cell ratio in the control group was more than that in the patient group in buccal mucosa, lip mucosa, tongue mucosa. Red cell ratio in the control group was more than that in the patient group in lip mucosa. Blue cell ratio in the patient group was more than that in control group in all regions( p(0.01) 2. In the comparison by sex, the patient group showed no significant difference in all site but, the control group showed different results according to the site; males were more than females in yellow cell, but less than females in red cell Females were more than males in yellow cell, but less than males in red cell. 3. In the comparison by age, patient group showed no significant difference in all site, but the control group showed significantly high yellow cell ratio in buccal and tongue mucosa over the age of 50. In conclusion, there was close relationship between recurrent aphthous ulcer and decreased oral mucosal keratinization. In other words, reduced oral mucosal keratinization must be recommended for prevention of recurrent aphthous ulcer.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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