치과계에서 장애인 진료를 하고 있는 치과의사가 다수 존재하긴 하지만 장애인 진료 일선에 있는 치과의사는 장애인 진료에 대해 이야기를 하면 한숨을 내쉰다. 장애인에 대한 문제는 오늘 내일의 문제가 아니며 단기간에 해결될 문제도 아니다. 그러나 국민복지를 위한 대의적 측면에서 장애인에 대한 관심을 소홀히 해서도 안된다. 장애인 치과 진료의 현황과 문제점 및 개선방향에 대해 살펴본다.
Statement of problem: In spite of increasing dental treatment for the disabled, there was no collected data on prosthodontic treatment status and dentists' perceptions in Korea. Purpose: The purpose of this study was to research the dentists' perceptions about current prosthodontic treatment status for the disabled in Korea and to suggest public health policies for the disabled. Material and methods: Total of 68 dentists who have regularly treated the disabled were asked to fill questionnaires regarding prosthodontic treatment for the disabled. Results: 1. 45.6% of dentists felt the necessity of an esthetic prosthesis for the disabled. However, 54.3% of dentists reported the improvement of access to implant,orthodontic and esthetic treatment is needed. 2. Most (79.4%) of the dentists thought it is imperative for the government to support the disabled to maintain adequate oral health by providing at least 50% of charge in their prosthesis. Conclusion: Through this research, 97.1% of dentists answered that the current prosthodontic treatment status for the disabled in Korea is poor. This indicated the necessity of the financial support from the government for the disabled.
Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society
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v.16
no.11
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pp.7501-7507
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2015
This study analyzed the rate of unmet dental care service for the disabled who were judged to require the dentistry due to oral health-related problems and those reasons, and also examined the oral health status according to the unmet dentistry. 375 subjects, who were 19 years or older and completed oral health examination and a survey, among 444 responded positive of disability registration after participation in National Health and Nutrition Examination Survey(NHANES), were analyzed. Disability type was classified into 6 kinds(physical disability, brain lesions, sensory defect, developmental disability, mental disorder, endocrine disorder). Participants had 128 of their dental care needs unmet when it was required. 'Financial burden' was the main reason, with the subject of 49.2%, followed by 'lower on the priority scale' were 18.0%. The high frequency and progression permanent teeth caries experiencs and periodontal status of their dental disease were confirmed. In availability aspect of dentistry resources, it is required for using dentistry service smoothly through providing sufficient proper dental care service comparing with the number of the disabled.
Journal of The Korean Dental Society of Anesthesiology
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v.2
no.1
s.2
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pp.21-26
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2002
연구배경: 장애인의 치과치료는 일반인의 치과치료와는 달리 많은 문제점들을 가지고 있다. 이러한 장애인 환자의 치과치료를 위하여 서울대학교 치과병원에서는 치과마취과를 중심으로 임상 각과가 협진하여 외래마취 기반 하에 1999년부터 장애인 진료실을 운영하고 있다. 이번 연구에서는 서울대학교 치과병원 장애인 진료실의 치료방법을 소개하고 그 동안 치료받은 장애인 환자들의 자료를 바탕으로 마취과적인 특징을 분석하였다. 방법: 2001년 1월부터 2002년 5월까지 치료받은 총 54명의 장애인 환자들의 치료기록지와 마취, 그리고 회복실 기록지를 검토하였다. 환자의 성별, 나이, 전신질환, 수술 전 시행된 검사, 치료에 참여한 협진과, 마취 유도제와 유지제, 총 마취시간과 회복실 체류시간, 그리고 회복실에서 관찰된 합병증을 조사하였다. 결과: 총 54명의 환자들을 대상으로 58건 치과치료가 시행되었다. 한 건의 의식진정 법을 제외하고는 모두 전신마취 하에서 치과치료가 시행되었다. 마취유도제는 thiopental sodium, 근이완제는 vecuronium과 succinylcholine가 가장 많이 사용되었으며 마취 유지를 위해서는 enflurane과 isoflurane의 흡입마취제를 이용하거나 TCI를 이용한 propofol 지속정주를 이용하였다. 총 마취지속시간은 $160.2{\pm}55.5$분이었으며 회복실에서의 체류시간은 $132.8{\pm}50.1$분, 그리고 완전한 회복을 확인하기 위해 병동에 단기 입원시킨 소아환자에서는 $58.7{\pm}16.8$분이었다. 회복실에서 심각한 합병증은 발생하지 않았다. 지속적인 감시를 위하여 4명의 환자가 입원을 권유받았으나 특별한 합병증 없이 다음 날 퇴원하였다. 결론: 서울대학교 치과병원 장애인 진료실은 외래마취에 대한 기존의 연구들보다 긴 마취시간과 회복실 체류시간을 보였다. 그러나 별다른 합병증 없이 일회 방문으로 장애인 환자들에게 필요한 치과치료를 모두 제공할 수 있었다.
Park, Chang-Joo;Jung, Jun-Min;Kim, Hyun-Jeong;Jang, Ki-Taeg;Lee, Sang-Hun;Yum, Kwang-Won
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.31
no.1
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pp.19-25
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2004
Dentally disabled person means one who have difficulty in cooperating voluntarily with a dentist for routine dental care. Seoul National University Dental Hospital (SNUDH) Dental Clinic for Disabled has worked for them under outpatient anesthesia concept. The aim of this study was to determine the anesthetic characteristics of the patients attending for dental treatment at SNUDH Dental Clinic for Disabled in order to establish better future treatment plans. The data were drawn from the patients who visited SNUDH Dental Clinic for Disabled from January 1999 to October 2002. Total 93 dental treatments for 83 patients were enrolled in this study. Most patients had mental retardation and the conservative treatments were carried out under general anesthesia. Thiopental and vecuronium were mostly used for induction agent and neuromuscular blocker, respectively. Enflurane, with oxygen and nitrous oxide, was mostly used to maintain the anesthesia. Mean total anesthetic time was $164.4{\pm}57.2$ minutes and mean duration at the post-anesthetic care unit was $106.2{\pm}50.5$ min. Serious postoperative complications were not observed. These results showed our successful anesthetic outcomes without any severe side effect or complication and the needs of more outpatient centers for dental care for disabled.
치과임상에 있어서 대다수의 치과의사들이 가장 어려움을 느끼는 분야들 중의 하나가 Management Problem을 가진 어린이를 치료하는 일일 것이며, 그 중에서도 더욱 많은 지식과 노력을 가지고 치료에 임해야 할 분야가 바로 장애자에 대한 치과진료이다. 근년에 들어 사회복지를 포함한 각 분야의 발전과 더불어, 장애자에 대한 관심이 증가되고, 그들에 대한 사회적 책임이 강조 되고 있는 바, 이러한 사회적 인식의 변화를 떠나서라도, 우리 의료인들이 이들에 대한 최선의 치료를 위한 관심과 능력을 갖는 것은 지극히 당연한 일일 것이다. 이 글에서는 우리 치과의사가 장애자를 맞아 진료를 시행하는 데에 있어서 알아야 할, 몇 가지 지식과 방법을 제시하고자 한다. 1. 정의 및 분류 2. 치과진료에 흔히 문제가 되는 질환 3. 장애아동의 보호자에 대한 배려 4. 장애아동을 위한 Behaviour Management 5. 장애자들을 위한 예방적 측면 6. 장애자 치과진료의 실제 7. 결론
일반 특수신체 정신장애자나 연소연로자의 병약 문제에 대해서는 일단 복지차원으로 국가가 배려하고 있으나 치과분야에서의 절대 무치악자, 선천성 기형 구강암 수술 후의 다량의 조직결손 등의 특수질환자에 대해서는 조명되지 않고 간과돼 온 것이 사실이다. 기술적인 면에서나 경제적인 면에서 일반적인 방법으로는 치료가 불가능한 치과 특수장애자를 위한 특수진료원을 국가가 정책적으로 설립하는 것이 당연하다는 것을 객관화할 수 있는 근거를 본 연구에서는 제시하고 있다. 치협의 학술국 연구사업으로서 국립구강악안면특수장애 수복진료원 설립을 위한 기초자료 조사를 완료하여 지난 4월 보고한 내용을 게재한다.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.36
no.2
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pp.264-269
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2009
Seoul National University Dental Hospital opened The Clinic for The Disabled to provide dental treatment under outpatient general anesthesia. 432 patients underwent general anesthesia for dental treatment. The informations such as the pattern of dental treatment, the reasons of general anesthesia, the characteristics of the patients were analyzed. Followings are concluded. 1. The patients below 15 years old made up 50.60%. 2. The reasons for general anesthesia included mental and physical disabilities, systemic disease, dental phobia, and so on. 3. Restorative treatment was the most common procedure with the average of 9.7 teeth treated per one patient. 4. 62(14%) patients underwent general anesthesia for dental treatment more than once. 5. The efforts for better multidisciplinary system to provide more comprehensive and effective dental treatment including periodic recall check, preventive treatment for handicapped patients are necessary.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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