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장간막 동맥에서의 ATP 고갈에 의한 혈관 이완 검색

  • 홍기환
    • 한국응용약물학회:학술대회논문집
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    • 한국응용약물학회 1994년도 춘계학술대회 and 제3회 신약개발 연구발표회
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    • pp.184-184
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    • 1994
  • 개와 흰쥐의 장간막동맥 절편의 긴장도와 $^{86}$Rb$^{+}$ 유출에 대한 cromakalim의 효과를 관찰하고 이를 ATP를 고갈시킨 조직에서 얻어지는 결과와 비교하였다. Cromakalim은 개와 흰쥐의 장간막 동맥을 이완시켰으며, 이러한 이완은 glibenclamide에 의하여 상경적으로 억제되었다. Glibenclamide는 phenylephriue에 의한 개와 흰쥐의 장간막 동맥 수축을 증가시킨다든지 혹은 cromakalim에 의한 억제성 반응을 역전시켰다. 개와 흰쥐 장간막 등맥의 $^{55}$Rb$^{+}$ 유출 실험에서 tromakalim (10 $\mu$M) 투여시 ATP를 고갈시킨 흰쥐의 장간막 동맥에서 현저히 증가하였다. HPLC를 이용하여 adenine nucleotide를 분석하였다. Adenine nucleotide의 HPLC 분석시에 혈관의 내피세포를 제거하였고 0.2 M ammonium phosphate (pH 5.5)를 용출용매로 이용하여 분석하였다.

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간문맥 이식편 폐색증에서 경피적 장간막 경유 접근 방법을 통한 혈관 내 재개통 시술: 증례 보고 (Recanalization of Portal Vein Graft Occlusion via a Percutaneous Transmesenteric Approach: A Case Report)

  • 유민혁;현동호;양신석
    • 대한영상의학회지
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    • 제85권1호
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    • pp.230-234
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    • 2024
  • 혈관 내 재개통 인터벤션은 수술 후 정맥폐색에 있어 효과적인 치료 방법 중 하나이다. 간경유 또는 비장경유를 통한 접근을 흔히 시도하지만, 경피적 장간막 경유 접근 방법은 전향적인 접근이 가능한 장점이 있다. 본 증례는 수술 후 간문맥 이식편 폐색 환자에서 경피적 장간막 경유 접근법으로 성공적인 혈관 내 재개통을 보여준다.

토끼 대동맥 내피에서 A23187에 의하여 유리되는 혈관이완물질의 특성에 관한 연구 (Release of a Stable Endothelium-derived Relaxing Factor by A23187 from the Rabbit Aortic Endothelium)

  • 김치대;임병용;홍승철;홍기환
    • 대한약리학회지
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    • 제27권2호
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    • pp.125-133
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    • 1991
  • 내피세포가 제거된 토끼의 적출 장간막 동맥에서 토끼의 대동맥 내피세포로 부터 A23187과 acetylcholine은 NO와 유사한 혈관 이완성 물질 (EDRF)을 유리한다. 이에 첨가하여 A23187은 acetylcholine과는 달리 superoxide anion에 의하여 파괴되지 않는 EDRF도 유리시킴을 확인하고 이의 특성에 대하여 연구하였다. 정상적인 생리영양액에서는 A23187과 acetylcholine의 용량-반응 곡선은 내피세포에 의존하지 않는 sodium nitroprusside의 곡선과 유사하였다. 이들은 methylene blue에 의하여 억제되었다. Hypoxanthine (HX)과 xanthine oxidase (XO)를 bath내로 투여시 phenylephrine에 의한 수축이 일과성으로 증가한 후 지속적으로 이완되었다. HX-XO 반응중에는 A23187은 장간막 동맥을 즉각적으로 이완시켰으나 acetylcholine의 이완작용은 소실되었다. A23187에 의하여 야기되는 장간막동맥의 이완은 50 mM $K^+-PSS$로 수축을 야기시켰을 때에는 나타나지 아니하였다. Superoxide dismutase를 전처치하였을 때는 HX-XO 반응중에도 acetylcholine 뿐만아니라 A23187에 의한 장간막 동맥의 수축은 이완되었다. 한편, acetylcholine에 의하여 야기되는 장간막 동맥의 이완은 A23187에 의하여 야기되는 이완에 비하여 phorbol 12-myristate 13-acetate (PMA)에 훨씬 더 민감하게 억제되었다. 내피세포의 기능과는 무관한 sodium nitroprusside에 의하여 야기되는 이완은 PMA에 의하여 영향을 받지 아니하였다. 이상의 결과로 미루어 볼때, A23187과 acetylcholine은 methylene blue에 의하여 억제되는 내피세포 의존성 이완을 야기시키고, 첨가하여 A23187은 어떤 병적 환경 아래서는 superoxide anion과 PMA에 저항성을 지닌 혈관이완성 물질을 유리하는 것으로 사료된다. 앞으로 A23187에 의하여 유리되는 혈관 이완성 물질이 superoxide anion에 의존하여 생성된 것인지에 대하여는 추후의 연구과제이다.

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비유기간에 따라 murine 림프조직에서 생산되는 lymphokine의 양상에 관한 연구 (Murine lymphokines production in lymphoid organs during the various stages of lactation)

  • 류시윤
    • 대한수의학회지
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    • 제34권1호
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    • pp.19-24
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    • 1994
  • 비유중기, 건유초기 및 임신말기의 C3H/HeN 마우스의 비장, 장간막림프절, 말초림프절(액와, 상완 및 샅림프절)유래 림프구에서 생산되는 lymphokine의 양을 비교하였다. 비장에서의 IL-2 생산양은 임신말기와 비유중기에 낮았지만, IL-4, IL-6와 $IFN_{\gamma}$의 생산양은 임신말기와 건유초기에 높았다. 말초림프절에서의 IL-4, IL-6 및 $IFN_{\gamma}$ 생산양은 임신말기와 건유초기에 높았지만, IL-2의 생산양은 임신말기, 비유중기 및 건유초기에 각각 감소하였다. 장간막림프절에서의 IL-4 생산양은 임신말기와 비유중기에 각각 증가하였으나, IL-2의 생산양은 임신말기에 감소하였다. 이와같이 전반적으로 건유초기와 임신말기에 IL-2의 생산양은 낮지만, IL-4, IL-6와 $IFN_{\gamma}$의 생산양이 높은 결과는 이 시기에 유방염의 발생비율이 높은 것과 연관성이 있는 것으로 추정된다.

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식도정맥류 출혈에 내시경적 경화요법 후 합병된 상 장간막 정맥 혈전증 1예 (A Case of Superior Mesenteric Venous Thrombosis after Endoscopic Sclerotherapy)

  • 김원덕;최광해;하정옥
    • Journal of Yeungnam Medical Science
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    • 제18권2호
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    • pp.297-301
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    • 2001
  • 저자들은 Banti 증후군으로 진단받은 환아가 식도정맥류 출혈로 인해 내시경적 경화요법을 받은 후 심한 복통과 설사 증상을 나타낸 상 장간막 정맥 혈전증 1예를 경험하였기에 보고하고자 한다.

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발열과 복부 증상을 주소로 하는 환아에서 복부 초음파 검사의 진단적 의의에 관한 연구 (Diagnostic Values of Abdominal Ultrasonography in Patients with Fever and Abdominal Symptoms)

  • 이미경;임창성;안선미;김창희;이동진;권중혁;박용훈
    • Journal of Yeungnam Medical Science
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    • 제12권2호
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    • pp.191-202
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    • 1995
  • 목 적: 소아의 급성 열성 질환은 그 원인이 위장관 계통이 아니더라도 흔히 구토, 설사, 복통 등의 복부증상을 동반하나 발열의 원인이 불명이면서 복부 증상이 동반될 때는 발열의 원인이 복부장기 이상소견으로 인한 것인지, 복부장기의 이상소견으로 그 원인을 유추할 수 있는지 당연히 관심을 가지게 된다. 저자들은 발열과 복부 증상을 주소로 하는 환아에서 복부 초음파 검사를 실시하여 그의 진단적 의의에 대해 알아보기 위하여 본 연구를 시행하였다. 방 법: 1994년 1월부터 1995년 6월까지 발열과 복부증상을 주소로 울산 동강병원 소아과에 입원, 치료한 환아 중 진단적 목적의 일부분으로 복부 초음파검사를 시행한 60례를 대상으로 그 검사의 진단적 가치에 대해서 후향적으로 조사하였다. 결 과: 1) 검사 환아중 56례 (93.3%)에서 복부 초음파의 이상 소견을 보였다. 2) 복부 초음파검사의 이상 소견으로 장간막 임파선 종대를 동반하는 경우가 52례 (86.7%)로서 가장 많았고, 소량의 복수만 있었던 경우가 1례 (1.7%), 방광벽 비후가 2례 (3.5%), 미세한 대장벽 비후만 있었던 경우가 1례 (1.7%) 있었다. 3) 소량의 복수 동반 여부와 관계없이 장간막 임파선 종대만 있었던 예는 30례 (50.0%)로서 다양한 진단명으로 볼때 특별한 진단적 가치가 없었다. 4) 소량의 복수 동반 여부와 관계없이 장간막 임파선 종대와 회맹장벽 비후가 있었던 경우가 8례 (13.3%)로서 역시 특별한 진단적 가치가 없었다. 5) 회맹장벽의 비후와 관계없이 장간막 임파선 종대와 비장비후가 있었던 7례 (11.7%)에선 4례 (6.7%)에서 장티푸스로 진단되었다. 6) 장티푸스로 진단된 6례 (10.0%)의 복부 초음파소견은 장간막 임파선 종대가 6례 (100.0%) 모두에서, 비종대가 4례 (66.7%)에서 회맹장벽비후가 1례에서 (16.7%) 보였고, 장간막임파선종대와 비장비대를 같이 보인 경우가 4례 (66.7%), 장간막임파선종대, 간비장비대, 회맹장벽비후를 같이 보인 경우가 1례 (16.7%) 있었다. 7) 장간막 임파선종대와 충수돌기 부위의 이상이 같이 있었던 7례 (11.7%) 모두에서 급성 충수돌기염이나 그의 합병증으로 진단되었다. 8) 방광벽 비후가 있었던 2례 (3.3%)에서 급성 방광염과 급성 출혈성방광염으로 진단되었다. 9) 미세한 대장벽의 비후가 있었던 1례 (1.7%)에서는 이질로 진단되었다. 결 론: 발열과 복부증상을 주소로 하는 환아에서 복부 초음파검사상 회맹장벽의 비후, 장간막 임파선 종대, 비장비후 등의 소견이 있을때에는 장티푸스의 가능성을 고려해야겠으며 소아에서 복부이학적검사를 쉽게 할 수 없는 경우나 그 진단이 분명치 못한 경우 복부 초음파검사를 시행하여 장간막 임파선 종대와 충수돌기 주변 부위의 이상 소견으로 수술이 필요한 급성 충수돌기염이나 그의 합병증의 진단을 신속히 할 수 있으리라 사료된다.

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이중판막 재치환술 시 발생한 급성 대동맥 박리증으로 인한 비폐쇄성 장간막 허혈 (Nonocclusive Mesenteric Ischemia That Developed during Redo-double Valve Replacement Surgery, and This Was Caused by Acute Aortic Dissection)

  • 이삭;송석원;조상호;송승준;김관욱;장병철
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제42권2호
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    • pp.248-251
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    • 2009
  • 비폐쇄성 장간막 허혈(nonocclusive mesentericic ischemia, NOMI)은 개심술 후 약 0.05%에서 발생하는 아주 드문 합병증으로 주요 장 혈관의 폐색 없이 내장 말초 혈관의 심한 혈관 경련(vasospasm)에 의해 장 허혈이 발생하는 것을 일컫는다. 본 증례에서는 상행 대동맥을 통한 동맥관 삽입시 발생한 급성 대동맥 박리로 수분간의 저혈압 상태에서 상대적으로 중요한 심장과 뇌의 혈류를 유지하기 위한 장 혈관의 수축으로 NOMI가 발생한 경우로 비교적 빠른 진단과 치료가 이루어졌음에도 장 경색으로 진행되어 사망하였다. 임상적으로 NOMI가 의심되는 경우 조기 진단 및 치료만이 생존률을 높일 수 있으므로, 빠른 대동맥 조영술 및 혈관 확장제의 선택적 주입이 필요할 것으로 생각된다.

신생아에서 발견된 유미성 장간막 낭종 1례 (A Case of Chylous Mesenteric Cyst in a Neonate)

  • 임현택;이정화;이소희;김정은;홍성진;최영철;김상윤
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • 제48권5호
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    • pp.569-571
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    • 2005
  • 저자들은 수막구균성 뇌수막염으로 치료받던 환아에서 순조로운 치료 경과를 보이던 중 장관 폐쇄 증상이 발현되어 유미성 장간막 낭종으로 진단된 후 수술을 통해 치료된 신생아를 경험하였기에 그 임상 경과를 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

말단 회장의 게실염에 동반된 혈전정맥염: 증례 보고 (Superior Mesenteric Venous Thrombophlebitis with Terminal Ileal Diverticulitis: A Case Report)

  • 박양일;김영한;이병희
    • 대한영상의학회지
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    • 제81권6호
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    • pp.1492-1496
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    • 2020
  • 장간막 혈전정맥염은 장의 허혈 및 경색을 일으킬 수 있는 드문 질환으로, 게실염이나 충수돌기염 등의 염증성 장질환으로 인해 이차적으로 발생한다. 게실 질환에 의해 발생한 장간막 혈전정맥염의 빈도는 매우 낮고 증상이 비특이적이므로 영상학적 진단이 매우 중요하다. 저자들은 61세 여성의 전산화단층촬영에서 말단 회장의 게실염에 동반된 상장간막 혈전정맥염으로 진단받고 항생제, 경구 항응고제 치료 및 우반 결장 절제술 후 혈전정맥염이 소실된 증례를 경험하여 보고한다.

소장 장간막 기원의 드문 거대 혈액림프관종: 증례 보고 (A Rare Case of Large Hemolymphangioma in the Small Bowel Mesentery: A Case Report)

  • 임현재;신경숙;이정은;유선경;김경희
    • 대한영상의학회지
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    • 제84권2호
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    • pp.504-511
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    • 2023
  • 혈관림프종은 혈관종과 림프종 성분으로 구성된 드문 종양으로, 증식된 림프관, 모세혈관, 정맥 또는 동맥과 둘러싸는 결합조직 기질로 구성되어 있다. 소장 기원의 혈관림프종은 매우 드물고 그중 소장 장간막 기원은 극히 드물다. 본 증례 보고에서 수술과 면역 화학 염색을 통하여 확인된 55세 남자 환자의 소장 장간막의 혈관림프종 증례를 보고하고자 한다.