Purpose : This study is designed to determine the prevalence of cardiovascular autonomic neuropathy and its relationship to risk factors in adolescents with diabetes mellitus(DM). Methods : Ninety-two diabetic patients(80 with type 1 DM and 12 with type 2 DM), ranging from eight to 26 years of age, were studied for cardiovascular autonomic function, and the relationship to age, duration of diabetes, glycated hemoglobin(HbA1c), urinary albumin excretion, and the presence of diabetic retinopathy and abnormal nerve conduction velocities(NCV) were analysed. Autonomic function was assessed by measuring heart rate variation during valsalva manoeuvre, deep breathing and standing from a lying position(30 : 15 ratio), and postural hypotension. Results : Among patients with type 1 DM, 22.5% had early, 8.7% had definite, and 1.3% had severe autonomic dysfunction, and among patients with type 2 DM, 16.7% had early, 8.3% had definite, and 8.3% had severe autonomic dysfunction. On logistic regression analysis including both type 1 and type 2 diabetic patients, the age of the patient(OR=1.133(1.003-1.279), P<0.05) and duration of diabetes(OR=1.148(1.009-1.307), P<0.05) significantly predicted cardiovascular autonomic dysfunction while HbA1c, blood pressure, urinary albumin excretion, and presence of diabetic retinopathy and abnormal NCV did not. The valsalva ratio was borderline or abnormal in 31.5% of patients, the heart rate variation on deep breathing in 41.3%, the 30 : 15 ratio in 14.1%, and postural hypotension in 9.8% of patients. The valsalva ratio and the heart rate variation on deep breathing significantly predicted cardiovascular autonomic dysfunction, but the 30 : 15 ratio and postural hypotension did not. Conclusion : Cardiovascular autonomic dysfunction was found in 32.6% of diabetic patients and 10.8 % of patients had definite or severe involvement. The risk of cardiovascular autonomic dysfunction increased with the patient's age and the duration of DM. This study suggests that the valsalva ratio and the heart rate variation on deep breathing are the most useful tests in evaluating the cardiovascular autonomic function in children and adolescents with DM.
미주신경의 마디신경절내에 존재하는 신경세포는 경부, 흉강 및 복강의 감각신경을 지배하는 것으로 알려져 있으며 이와 관련된 SP, CGRP 등의 신경펩디드의 분포에 관하여 많은 보고가 이루어졌다. Vasoactive Intestinal Peptide(VIP)는 혈관, 평활근, 분비선 주위에 분포하는 부교감신경세포의 전달물질로서 후두의 자율신경계의 조절에 중요한 역할을 하고 있다 이러한 VIP지배신경의 기원에 관해서는 미주신경이나 후두신경, 그리고 일부 후두 구조내에 존재하는 부신경절(Paraganglia)에서 기원한 후 신경절 부교감신경으로 알려져 있는데, 즉 미주신경의 마디신경절은 단지 감각신경의 기원이 되는 신경세포 집합체로 마디신경절과 자율신경계의 상관관계에 대한 연구는 극히 드문 실정이다. 그러나 일부 보고에서 성문하부의 점막상피에서 SP나 CGRP외에도 VIP 양성세포가 발견됨으로써 일반적으로 자율신경계 세포로 알려진 VIP 양성세포의 기원과 기능은 더 규명되어야 할 부분의 하나로 사료된다 금번 저자는 고양이의 마디신경절에 대하여 면역 조직화학적 방법을 통한 VIP양성 세포의 출현여부를 관찰함으로써 마디신경절과 자율신경계와의 상관관계를 알아보고자 하였다.
Rheumatoid arthritis ("RA"), whose characteristics are chronic inflammation and chronic pain, accompanies autonomic nervous system(ANS) dysfunction. In particular, ANS dysfunction in patients with chronic musculoskeletal pain was found to have increased the local pain intensity while lowering the pain threshold, thereby negatively influencing pain. It is reported that thermo-spinal massage affects relief of chronic pain and recovery of ANS in patients with chronic musculoskeletal pain. Therefore, we report a case of rheumatoid patients with chronic pain and ANS dysfunction, who experienced recovery of ANS dysfunction and pain reduction by applying thermo-spinal massage treatment.
Background: Neural control of airway function is through parasympathetic, sympathetic and non-adrenergic, non-cholinergic mechanisms. The autonomic nervous system controls the airway smooth muscle tone, mucociliary system, permeability and blood flow in the bronchial circulation and release of mediators from the mast cells and other inflammatory cells. The cardiovascular and respiratory autonomic efferent fibers have a common central origin, so altered cardiovascular autonomic reflexes could reflect the altered respiratory autonomic status. Therefore, we performed this study to assess the autonomic abnormality and determine the correlating factors of severity of autonomic neuropathy in patients with chronic obstructive pulmonary disease(COPD) using easily reproducible cardiovascular autonomic reflex function test. Method: The study included 20 patients with COPD and 20 healthy persons obtained on Health Promotion Center in Yeungnam university hospital. All the patients had history and clinical features of COPD as defined by the American Thoracic Society. Any patients with myocardial ischemia, cardiac arrythmia, hypertension, central or peripheral nervous system disease, diabetes mellitus, or any other diseases known to produce autonomic neuropathy, has excluded. The autonomic nervous system function tests included three tests evaluating the parasympathetic system and two tests evaluating the sympathetic system. And also all subjects were subjected to pulmonary function test and arterial blood gas analysis. Results: Autonomic dysfunction was more commonly associated with patients with COPD than healthy person The parasympathetic dysfunction was frequent in patient with COPD, but sympathetic dysfunction seemed preserved. The severity of parasympathetic dysfunction in patients with COPD was correlated with the degree of duration of disease, smoking, reductions in the value of $FEV_1$ and FVC, and arterial hypoxemia but no such correlation existed for age, type of COPD, $FEV_1$/FVC, or $PaCO_s$. Conclusion: There is high frequency of parasympathetic dysfunction associated with COPD and the parasympathetic abnormality in COPD is increased in proportion to severity of airway disease. In COPD, parasympathetic dysfunction probably does not the cause of disease, but it may be an effect of disease progression.
Park, Young-Su;Lee, Kang-Joon;Kim, Hyun;Chung, Young-Cho
Sleep Medicine and Psychophysiology
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v.11
no.2
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pp.100-105
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2004
Objectives: Major depression is associated with an increased risk of cardiovascular mortality. One possible explanation for this association is that major depression influences autonomic neurocardiac regulation. However, previous studies on the relationship between heart rate variability (HRV) and major depression have revealed conflicting results. The purpose of this study is to clarify that major depressive patients compared to healthy controls show a reduction in HRV as an expression of reduced modulation of vagal activity to the heart. Methods: According to DSM-IV, the time and frequency domain HRV indices (5-min resting study) of 30 patients with major depressive disorder were compared with those of 30 healthy controls. Standardized HRV tests enable quantitative estimation of autonomic nervous system function. Results: After controlling for age and gender, subjects with major depression showed a higher heart rate and significantly lower modulation of cardiovagal activity compared to controls. The total power (TP) band, very low frequency (VLF: 0.003-0.04 Hz) band, low frequency (LF: 0.04-0.15 Hz) band, and high frequency (HF: 0.15-0.4 Hz) band were significantly reduced in subjects with major depression compared to control subjects. Conclusion: Patients with major depression may suffer from functional disturbances in the interaction between the sympathetic and parasympathetic autonomic systems.
Objectives : Alzheimer's disease(AD) and mild cognitive impairment(MCI) affect several nervous structures involved with the autonomic nervous system. Association between neuropsychiatric deficits and heart rate variability has been observed. But cardiac autonomic function in AD has been scarcely studied and the results reported are conflicting. We investigated autonomic function in normal control, MCI, AD using heart rate variability(HRV) technique. Methods : Time and frequency-domain variability of 5-min R-R interval series was comparatively evaluated in 26 normal control subjects, 22 MCI subjects and 34 AD subjects. Analysis of variance(ANOVA) was used to compare the differences across groups. Correlations between MMSE-KC and HRV components were performed using Pearson's correlation coefficient. Results : No significant difference was observed among the groups in time, frequency-domain analysis of HRV(p>0.05). HRV were not found to be significantly correlated with the degree of cognitive impairment. Conclusions : There were no differences in HRV with MCI, AD subjects when compared with normal controls. Further investigation is required to use HRV technique as noninvasive parameters of MCI and AD.
최근 들어, 건강에 대한 관심이 고조됨에 따라 일상생활에서 식품을 통해 단순하게 영양섭취나 기호성을 만족하기보다는 식품섭취를 통해 건강을 향상시킬 수 있는 기능성 식품을 선호하게 되었다. 현재까지의 우리나라의 기능성 식품시장은 영세할 뿐 아니라 개발된 기능성 식품의 과학적인 연구들도 또한 미비한 실정이다. Saccharomyces cerevisiea 가수 분해물은 여러 가지 영양성분이 풍부하여 자율신경 조절기능 향상으로 인한 항스트레스와 항피로 및 면역기능 강화 효과가 있으며 불안증 환자와 월경전증후군을 경험한 여성의 증상을 경감시킨다고 알려져 있다.(중략)
In this article, the effects of stress on central nerve system and heart function and the concept of heart rate variability were reviewed. HRV(Heart Rate Variability), the periodical change of the heart rate, is indicated larger in the healthier because they respond flexibly to various sorts of facts influencing on HR. HRV analysis is largely composed of the time domain analysis and the frequency analysis. In the former the flexibility of heart function is analysed, while in the latter autonomic nerve function is examined, which is the degree of sympathetic and parasympathetic nerve activity and the state of balance. Furthermore, existence or nonexistence of disease and/or level of stress can be estimated by measuring the variability and normality of heart rate, and balance of autonomic nerve system, and through HRV biofeedback the symptoms of anxiety disorder or asthma can be reduced.
The impact of stress on immune function is known to be associated with the interactions among the central nervous system(CNS), neuroendocrine system, and immune system. The main pathways between stress and immune system are wiring of lymphoid organs and neuroendocrine system. Immune system also produces neuropeptides, which modulate immune system. Mediators of psychosocial influences on immune function are found to be peptides released by the pituitry, hormones, md autonomic nervous system. Hypothalamus integrates endocrine, neural and immune systems. Particularly, paraventricular nucleus appears to play a central role in this integration. On the other hand, endocrine system receives feedback from the immune system. The major regulatory pathways which pituitary modulates include the hypothalamic-pituitary-adrenal-thymic(HPAT) axis, hypothalamic-pituitary-gonadal-thymic(HPGT) axis, pineal-hypothalamic-pituitary(PHP) axis. Bidirectional pathways such as feedforward and feedback pathways are suggested in the interaction between stress and immune system. It suggests that psychosocial inputs affect immune function, but also that immunological inputs affect psychosocial function. Thus, prospective studies for elucidating the relationship between stress and immune function should incorporate measures of immune function as well as measures of endocrine, autonomic, and brain activities at the same time.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.26
no.3
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pp.284-292
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2000
내인성 산화질소는 산화질소 합성효소에 의하여 합성되며 여러 분비선에서 다양한 기능을 하리라 추측되고 있다. 구강주위 외분비선은 형태적으로 유사하나 분비물의 성분과 분비량은 서로 달라 이들 조직에서 산화질소 동위효소의 분포와 기능을 추론함은 흥미 있는 일이다. 또한 구강주위 외분비선과 분비선의 지배신경의 산화질소동위효소의 분포에 관한 보고는 희박하다. 본 연구는 흰쥐구강 주위 외분비조직, 즉 3대 타액선, 혀의 소타액선, 누선 그리고 구강점막의 피지선과 지배신경 및 신경절에서 eNOS와 nNOS의 분포를 면역조직화학 방법에 의하여 관찰하여 다음의 결과를 얻었다. nNOS는 악하선신경절, 대타액선의 분비도관 주위의 신경절후신경섬유, 혀의 소타액선 주위의 신경절후섬유, 누선에서 강한 양성반응을 보였다. nNOS는 대타액선과 근상피세포에서 중등도의 양성반응을 보였고 이중 이하선에서 반응이 가장 약하였으며, 피지선의 분비관에서 약한 반응을 보였다. 그러나 상교감신경절과 삼차신경절, 소타액선의 분비관 및 대,소 타액선의 선포에서는 반응이 매우 미약하거나 관찰되지 않았다. eNOS는 혈관의 내피세포와 대타액선의 분비관, 누선의 분비관 및 선포에서 강한 양성 반응을 보였고, 근상피세포에서 중등도의 반응을, 피지선에서 약한 반응을 보였다. 모든 신경절과 신경섬유에서 eNOS의 반응은 음성이었고 타액선의 일부 선포에서는 미약한 면역반응을 보였다. 이상의 결과 eNOS에 의해 합성된 NO는 악안면영역의 외분비선에서 혈류량의 조절과 분비도관의 기능 조절에 관여하고, nNOS에 의한 NO는 외분비선의 자율신경계에서 신경전달물질로의 기능과 분비도관에서의 분비기능 조절에 관여함을 시사하였다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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