측좌각의 형태학적 특성에 따른 측좌각의 전반부 후반부 그리고 전반부와 후반부를 동시에 파괴하는 3종류의 동물군이 15초간 3.0mA의 직류전류를 통하여 이루어졌다. 자발운동의 관찰에 있어서 측좌각의 전반부 파괴군과 전후반부 동시 파괴군은 현저한 자발운동의 증가를 나타내었으나 후반부 파괴군은 별다른 변화를 나타내지 않았다. 또 한 측좌각 파괴후 나타나는 자발운동의 변화는 파괴후 즉시 나타났으며 약 1주일 경과 후에는 대조군과 유사하게 되었다. 한편, 대조군에서는 메타암페타민의 자발운동 흥분효과가 현저하게 나타났으나 측좌각 파괴군에서는 전반부 후반부 그리고 전후반부 동시파괴군 등 3종류의 파괴군 모두에서 흥분효과가 전혀 나타나지 않았으며 그와 동시에 상동 행동의 발현률이 유의성있게 나타났다. 이상 결과는 측좌각 자발운동에 있어서 억제적으로 작용하나 전반부와 후반부의 역활이 같지 않음을 시사하고 있으며 상동행동의 발현은 측좌각 도파민보다는 선조체 도파인의 기능변화에 기인되는 것으로 사료되었다.
55세 남자환자가 흉부 불편감, 연하장애와 연하통을 주소로 입원하였다. 식도내압검사상 하부식도 괄약근의 이완이 전혀 관찰되지 않았다. 식도 조영술상 "double-barrelled 식도" 또는 점막 선조(mucosal stripe) 소견을 보였다. 내시경 검사상 상부 식도에 기관-식도누공의 형태를 보는 듯한 개구부가 있었다. 또한, 하부 식도에는 두군데의 점막 열창이 보였다. 이후 환자는 금식과 비경구적인 영양공급을 하면서 수주간 치료하였나, 증상의 호전을 볼수 없었다. 그래서 전신 마취하에 상부식도에 있던 가성내강의 개구부를 일차봉합하였다. 수술후 환자는 경한 연하곤란을 제외하고는 증상이 좋아졌다. 환자는 조심스런 경구섭취를 하고 퇴원하였다. 환자는 외래에서 추적검사상 발열이나 연하장애가 없었으며, 식도 조영술상 호전되는 양상을 보였다. 저자들은 보존적 치료와 수술적 치료를 시행했던 자발성 점막하 식도 박리의 특이한 경우를 치험하였다. 이에 관련된 문헌과 함께 보고하는 바이다. 보고하는 바이다.
본 연구는 불신의 자발적 유예가 광고에 등장하는 애니메이션 캐릭터의 수용 과정을 설명하는 데에 어떻게 기여할 수 있는가를 살펴본 탐색적 연구이다. 그 동안 불신의 자발적 유예는 문학을 비롯하여 영화, 드라마, 광고에 이르기까지 창작작품의 허구성을 수용하는 과정에 적용되어 연구되어 왔으며 픽션에 대한 감정이입과 인지적, 감정적 반응에 개입된 개념으로 제안되어 왔다. 이러한 이론적 근거를 토대로 판별함수의 타당도를 분석한 결과, 불신의 유예에 관한 세 가지 문항들이 자발적인 집단과 비자발적인 집단을 잘 변별해주는 것으로 나타났으며, 불신의 유예의 강도가 자발적인 집단과 비자발적인 집단 사이에 통계적으로 유의미한 차이가 있는 것으로 나타났다.
본 연구는 다문화가정 아동이 성장과정에서 필요한 심리적 적응에 집단미술치료가 필요하다고 보며, 집단미술치료를 연구하여 그 효과를 논의하고자 한다. 연구 결과는 다음과 같다. 첫째, 다문화가정 아동은 미술작업경험과 연구자와의 상호작용을 통해 점차 자유롭게 자신을 표현할 수 있었으며, 자신의 감정과 생각 그리고 내면의 욕구를 미술적 표현을 통해 객관화하고 수용 및 해소하는 경험을 하였다. 둘째, 다문화가정 아동은 능동적인 자기표현, 자발성, 정서표현을 촉진하는 비구조적인 집단미술치료 환경가운데 자신에 대해 새롭게 인식할 수 있었으며, 점차 능동적인 태도 즉, 자발성을 회복하는 경험을 하였다. 셋째, 다문화가정 아동은 집단미술치료 경험의 과정에서 긍정적인 자아개념을 키울 수 있었다. 결론적으로 집단미술치료 프로그램을 적용하여 미술치료가 갖고 있는 고유의 독특한 측면들을 통해 다문화가정 아동의 심리적 적응에 어려움을 경험하고 있는 아동에게 서로 언어만으로는 할 수 없었던 방식으로 이야기를 나누는 장을 마련해 줄 수 있다.
61세 만성폐쇄폐질환 남자 환자로 호흡곤란을 주소로 내원하여 만성폐쇄성폐 질환 급성 악화 진단 하에 입원치료를 시작하였다. 입원치료 도중 다량의 자발성 피하공기증이 생기면서 호흡곤란이 악화되어 다수의 16 gauge 정맥용 도관 을 빗장중간선에 삽입하고 배출을 시도하였다. 그러나 피하공기증이 더욱 악화되어 wall suction으로 지속적인 흡인을 하였고 이후 피하공기증의 관해를 확인 할 수 있었다. 저자들은 16 gauge 정맥용 도관을 이용한 지속흡인으로 비침습 적이고 간편하게 피하공기증을 치료하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
Dysphagia is common and serious problem in intracerebral hemorrhage patients. Nasogastric-tube intubation is an important method for dysphagic patients who have an intracerebral hemorrhage. But many discomforts develope in patients with a nasogastric-tube. Therefore, it is necessary to decide when to remove the tube and as early as possible. The purpose of this study is to decide the applying time of training program to facilitate deglution for dysphagic patients who have intracerebral hemorrhage. Among the 343 patients with intracerebral hemorrhage who had been admitted to P-university hospital from April, 1994 to December, 1998, the medical record of the 110 patients with nasogastric tube were reviewed retrospectively. Results from the study were as follows: 1. Nasogastric tube insert duration of improved patients was a mean of 23.2 days 2. When a L-tube was inserted and removed, the L.O.C. of improved patients was $2.6{\pm}0.8$(in the midst of stupor or a semicoma),$1.9{\pm}0.5$(close to drowsy), respectively. This was signifcantly different(P=0.000). 3. When a L-tube was inserted and removed, GCS of improved patients was $9.3{\pm}2.9$, $12.1{\pm}2.2$ respectively. This was significantly different (P=0.000). 4. The duration of nasogastric tube insertion was the longest when in a stupor(L.O.C), 6~8 points(GCS).
우리 노동시장의 큰 특징 중 하나는 고용의 주축이 서비스업으로 상당히 이전되었음에도 시간제근로가 차지하는 비중이 상당히 낮다는 것이다. 이러한 이유는, 시간제근로가 갖는 장점에도 불구하고, 낮은 시간당 임금, 저조한 사회보험을 포함한 부가급부, 그리고 미비한 고용안정성이라는 부정적 특성에 기인하고 있다. 본 연구는 두 가지 질문-누가 시간제 일자리를 선택하는가와 시간제 일자리는 만족스러운가-에 대한 답을 구함으로써 시간제근로가 괜찮은 일자리로서 전일제근로의 대안이 될 수 있는지를 분석하고자 한다. 한국노동패널조사 8차년도 자료 중 16~64세 임금근로자 3,971명을 이용한 분석은, 예상대로 청년층, 기혼 여성, 고령층에 집중되어 있다는 기존 연구결과를 지지하고 있다. 또한, 여성에서는 시간제근로 선택의 자발성이 만족도에 통계적으로 유의한 긍정적 효과를 보이는 반면, 남성에서는 그렇지 않다는 결과를 보여주고 있다. 이러한 결과는 시간제근로가 자발적으로 이를 선택하는 경우 전일제근로에 대한 괜찮은 대안이 될 수 있다는 점을 보여주는 것이다.
배경: 비디오 흉강경 수술은 수년 전부터 자발성 기흉의 새로운 치료 방법으로 확립되어왔다. 본 연구에서는 1992년 1월부터 1996년 12월까지 서울대학교병원 흉부외과에서 자발성 기흉으로 수술을 받았던 154명의 환자들 중 추적 가능했던 126명의 환자를 대상으로 비디오 흉강경 수술과 개흉술의 임상적 결과의 차이를 후향적으로 비교하였다. 대상 및 방법: 87명의 환자에서는 비디오 흉강경을 이용한 수술을 시행하였고(A군), 나머지 39명의 환자에서는 개흉술을 시행하였다(B군). 환자들의 연령은 만 15세에서 75세까지 분포하였고, 평균 27.1세였다. 결과: A군에서 B군보다 수술시간(A군: 90.6$\pm$38.6분, B군: 117.2$\pm$58.9분, p<0.05)과 술후 입원기간(A군: 6.7$\pm$4.2일, B군: 9.4$\pm$3.3일, p<0.05)이 더 짧았으며, 수술후 사용된 진통제도 A군에서 더 적은 양을 필요로 하였다(A군: 2.4$\pm$2.8앰퓰, B군: 6.5$\pm$5.6앰퓰, p<0.05). 그러나 수술중 사용된 자동봉합기의 수는 각 2.7$\pm$1.3개와 1.8$\pm$1.0개로 A군에서 더 많았다(p<0.05). 수술후 흉관을 통한 공기누출 기간은 A군 1.3$\pm$3.3일과 B군 1.0$\pm$2.5일로 차이가 없었고(p>0.05), 수술후 흉관제거까지의 기간도 차이가 없었다(A군: 술후 4.3$\pm$4.0일, B군: 5.5$\pm$3.0일, p>0.05). 재발율은 A군 13.8%와 B군 2.6%였으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 결론: 이상의 결과로부터 자발성 기흉의 치료에 있어서 비디오 흉강경의 도입은 재발율이나 술후 공기누출기간의 면에서는 큰 장점이 없었으나 수술시간, 재원기간, 술후 통증 그리고 미용효과의 측면에서 개흉술보다 나은 임상적 결과를 보임을 확인하였다.
We report a rare case of non-traumatic spontaneous intramuscular mass of blood stasis, especially gastrocnemius muscle, associated with alcoholic liver cirrhosis. A 53-year-old man with alcoholic liver cirrhosis was admitted to our hospital for ICH. It was improved by Korean Medicine treatments, however, he was complaint of severe pain in left calf. Ultrasound revealed intramuscular hypoechoic mass at the left gastrocnemius muscle and we diagnose it as mass of blood stasis, which is similarly called 'hematoma' in Western medicine. Herbal extracts, acupuncture and indirect moxibustion reduced it, but the effects could not be compared as there were no reports of these kinds. It seems important to consider intramuscular mass of blood stasis as a complication of alcoholic liver cirrhosis and Ultrasound seems to be very useful in diagnosis and observation of intramuscular mass of blood stasis.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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