Purpose: To develop a substantive theory that represents hospital nurses' experience on caring for dying patients. Method: Grounded theory method guided the data collection and analysis. A purposeful sample of 15 hospital nurses participated during the period of 2001-2002. The data were collected by semi-structured individual interviews. All interviews were audio taped and transcribed verbatim. Constant comparative analysis was employed to analyze the data. Result: 'Putting oneself into shape while being faithful to feelings and emotions' emerged as the basic social-psychological process. Three different phases were identified: being faithful to own feelings and behaviors; putting oneself into shape; and mourning death. The first phase includes the categories of 'establishing trust relationships' and 'sympathizing with dying patients and their family members.' The second phase consists of 'controlling feelings,' 'adjusting ethical conflicts,' and 'providing best patient-care,' and 'helping family accept the jeath.' And the third phase consists of 'overcoming sadness' and 'releasing other negative feelings.' Conclusion: The result of this study will help health professionals develop efficient support programs that support nurses caring for dying patients in hospitals. Further study needs to be done to verify findings.
Purpose: The purpose of this qualitative study was to describe the essence and the meaning of nurses' experiences of end-of-life care (EOLC) for elderly patients in the long-term care hospitals (LTCHs). Methods: Data were gathered from 12 nurses who had been working at LTCHs in Korea through one-on-one interviews and the data were analyzed by Colaizzi's phenomenological method. Results: The emergent 5 themes were 'Doing the best for protecting patients' life', 'Providing a comfortable dying process for patients', 'Supporting a family's keeping on patient's death', 'Reflecting on life' and 'Desiring for the establishment of a humanity end-of-life care environment'. Conclusion: The end-of-life care for the elderly patients includes supporting elderly patients' comfortable dying process and helping the family keep the death of the elderly. The results indicated that physical facilities and end-of-life nursing capacity should be established in LTCHs for improving the quality of EOLC.
Purpose: The purpose of this study was to set the strategy that clinical nurses can efficiently cope with the stress from bereavement care, by examining and analyzing stress factors and coping methods of nurses' bereavement care. Methods: A total of 628 nurses were recruited from four university hospitals, two cancer specialized hospitals, and three public hospitals. Stress was measured using the bereavement care stress measurement tool, and coping was done using the cope with stress scale. Results: The stress level about bereavement care of the nurses working in the cancer unit was significantly higher than the level of the nurses working in the general unit. However, there was no difference of coping level between nurses working in cancer unit and general unit. Conclusions: It is important to ensure the methods that contrive to perform bereavement care efficiently by generating hospice nurses and by activating the system for nurses specialist who perform bereavement care.
목적 본 연구의 목적은 신생아중환자실에서 근무하는 간호사의 임종 환아 돌봄 경험을 이해하고 개인의 생생한 경험의 전체적인 의미 구조를 기술하기 위함이다. 방법 본 연구는 현상학적 방법론을 적용한 질적 연구이다. 본 연구의 참여자는 서울시 S대학병원의 신생아중환자실에서 근무하면서 임종 환아 돌봄 경험이 있는 간호사로서 눈덩이 표집 방법을 통해 모집되었으며 자료가 충분히 포화되었다고 판단되는 시점까지로 정하여 총 8인이 선정되었다. 본 연구의 자료는 2012년 12월부터 2013년 2월까지 참여자와의 개인 심층 면담을 통하여 수집되었으며 수집된 자료는 Colaizzi의 현상학적 연구 방법을 근거로 분석되었다. 결과 신생아중환자실 간호사의 임종 환아 돌봄 경험의 구조는 '사투하는 환아의 생명존중과 안위존중의 갈림길', '환아의 죽음에 대한 정서적 고통', '환아의 죽음에 대처하며 적응하기', '임종 환아 돌봄에 대한 새로운 기대'의 4개의 주제모음으로 확인되었다. 결론 본 질적 연구를 통하여 신생아중환자실 간호사의 임종 환아 돌봄 경험을 좀 더 깊이 있게 살펴보고 이해할 수 있었다. 본 연구 결과를 토대로 신생아중환자실에 근무하면서 환아의 임종을 경험하는 간호사들이 느끼는 정서적인 갈등과 어려움을 다루고 지지해 줄 수 있는 전문적인 지지 프로그램의 개발과 임종 환아 돌봄에 대한 교육의 활성화와 더불어 임종 환아의 부모와 의료인을 위한 시간과 공간이 제도적으로 마련되었으면 한다.
Purpose: This study was done to examine the effect on turnover intention (TI) of terminal care stress (TCS) on nurses working in long-term care hospitals (LCH). Methods: Participants were 182 nurses from 6 Seoul LCH. Data were collected from October to December, 2017. Self-report questionnaires were used to collect data on general characteristics, TCS, and TI. Results: Subjective satisfaction on the job (r=.52, p<.001), number of monthly terminal care elders (r=.16, p=.043), TCS (r=.16, p=.027), and sub-categories of TCS, 'difficulty for assigning timetable to care for terminally ill patients' (r=.17, p=.025), 'feeling a burden of caring for terminally ill patients' (r=.23, p=.002), and 'conflict with terminally patients' (r=.16, p=.034) showed statistically significant correlation with TI. Multiple regression analysis showed significant influence of subjective satisfaction with job (${\beta}=.52$, p<.001) and TCS (${\beta}=.23$, p=.001) with a 30.3% explanatory power. When sub-categories of TCS were entered, subjective satisfaction with the job (${\beta}=.50$, p<.001) and 'feeling burden of terminally ill patients' (${\beta}=.28$, p<.001) were factors significantly influencing TI with explanatory power of 32.8%. Conclusion: Findings of this study suggest that it is needed to develop standardized practice guidelines and educational programs for terminal care in LCH as well as stress healing programs for nurses.
Purpose : Based on Quint's theory and the relevant literature, this study constructed a structural equation model for explaining and predicting end-of-life care performance in clinical nurses. Methods : A self-administered questionnaire was used to collect data from 265 nurses between September 1 and September 30, 2016. The data were analyzed using SPSS ver. 21 and AMOS ver. 21. Results : The goodness of fit of the modified model was found to be relatively satisfactory (χ2=114.82, Nomed χ2(χ2/df)=2.44, SRMR=.06, GFI=.94, AGFI=.89, CFI=.95, TLI=.91, RMSEA=.07). End-of-life care performance was affected by the attitudes toward nursing care of the dying, working unit, and death anxiety. The attitudes toward such care had the highest effect on end-of-life care performance. Conclusion : The results suggest that end-of-life care performance is directly and indirectly affected by attitudes toward nursing care of the dying, participation in end-of-life care education, working unit, death perception, and death anxiety. To improve clinical nurses' end-of-life care performance, effective programs to promote death anxiety and attitudes toward nursing care of the dying need to be developed. In addition, hospital nursing organizations should attempt to produce concrete measures for death anxiety and terminal care attitudes in clinical nurses.
Purpose: This study was performed to identify and understand the nature of attitude patterns regarding dying process exhibited in the elderly persons who lived in the community setting. Method: Q methodology was applied. Ten elderly were selected from the senior centers and requested to answer open ended questions by using written questionnaires. Additionally, 12 other elderly from different senior centers were interviewed in depth, and their statements were recorded via voice pen by researchers to derive Q-population. From the 120 Q-population, 33 Q-sample were selected. 22 P-sample were rated by 1 to 9 point scale respectively for Q-sorting. For Q-type analysis, pc QUNAL was used. Result: Three types of attitude patterns were identified, which were valuing dignity, seeking provision of nature, and avoiding of dying process. Conclusion: The significance of this study is as follows : Discovery of 3 attitude patterns of elderly toward dying, better understanding about elderly's perspectives for favorable dying, and informations for possible development of nursing strategies for elderly who is facing death.
Purpose : The purpose of this study was to identify the extent to which nurses' death perceptions, death anxiety, and stress associated with terminal care affects their attitudes toward terminal care. Method : A total of 214 nurses were asked questions about characteristics, death perceptions, death anxiety, stress associated with end-of-life care, and terminal care attitudes, using structured questionnaires. The data were analyzed using descriptive analysis, t-test, ANOVA, Scheffé's test, Pearson's correlation coefficients, and stepwise multiple regression. Results : Factors influencing terminal care attitudes in participants were positive meaning associated with death, respect for life, final education, end-of-life nursing education experiences, stress associated with end-of-life care, death anxiety, and position. These factors explained 38.7% of variance in participants' terminal care attitudes (F=20.18, p<.001). Conclusion : In order for nurses to have a positive attitude toward terminal care, it is necessary to raise positive awareness about death and respect for life, and it is necessary to develop various educational programs and strengthen their capacity through continuous education.
Purpose: This study aimed to explore the influences of attitude to death and resilience on terminal care attitude among Korean nursing students. Methods: Participants were 230 nursing undergraduates from two nursing schools in Korea. The students responded to a self-report questionnaire that included demographics, attitude to death, resilience, and terminal care attitude. Results: The majority of the participants who had undertaken a clinical practicum had experienced the death of a patient during their clinical placements but had not yet received any support from their instructors or professionals, but also academic training on patients' death or terminal care. The mean score of terminal care of the students who had death-related education was significantly higher than among those who had not. Regression analysis indicated that attitude to death, grade, and resilience were the most significant predictors of terminal care attitude. These explained 30.3% of their terminal care attitude. Conclusion: Death-related education is needed throughout the curriculum including not only death but also resilience to develop emotional competences. In this way, nursing undergraduates will be better prepared to cope positively and constructively with the suffering and death they encounter, and thus may minimize the distress they experience in the patients' dying process. It may also create a significant positive increase in their terminal care attitude.
It is important for nursing managers to understand the lived experience of nursing care for dying patients in clinical nurses for the effective management of them. The purpose of this Phenomenological study was to explore the lived experience of nursing care for the dying patients in clinical nurses and identify the meaning and structure of their lived experience. This study was conducted from 1 of June, 2000 to 1 of November, 2000. Data were collected with several in-depth interviews until data were fully saturated, from 1 of June, 2000 to 10 of September, 2000. The Subjects were five nurses who had more than three-year job experience in caring for dying patients, three protestant christians and two atheists, one married and four unmarried persons. The range of their age was from 28 to 36. Data were analysed by the Colaizzi's methodology. Ten themes were extracted from fifty-one fomulated-meanings. Fomulated-meanings were extracted from the restatements and the significant-statements which were deriven from the raw data. Finally ten themes took form of five structures. Five structures of 'The lived experience of nursing care for the dying patients in clinical nurses' were : 1. Experiencing guilty feeling and anger due to their and other's manneristic and ignored attitude toward dying patients 2. Feeling heartily the necessity of the education of hospice care because of their incompetence due to lack of knowledge of hospice care 3. Recognizing the human rights of dying patient's thinking themselves and their families 4. Felling satisfaction with their nursing accomplishments and reflecting their life through nursing care of the dying patients 5. Experiencing low self-respect due to the other's negative perspective toward their job The results of the study would give useful information to nursing managers to understand the lived experience of nursing care for dying patients in clinical nurses and establish adequate strategies to support them.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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