Jo, Si-Hoon;Jeong, Su-Yang;Nam, Hyun-Seok;Song, Kwang-Yeob;Park, Ju-Mi;Ahn, Seung-Geun
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.26
no.4
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pp.477-482
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2010
In a case of multiple posterior teeth loss, antagonistic teeth extrude to the edentulous space and compensatory occlusion on the remained anterior teeth leads to occlusal trauma. Extrusion of antagonistic teeth breaks down occlusion plane and loss of posterior support bring about severe wear of remained teeth. In this situation, it is needed to restore remained teeth and edentulous space by increasing vertical dimension to obtain prosthodontic rehabilitation space and to correct occlusion plane. In this case report, the patient had a masticatory problem with loss of posterior teeth support and an esthetic problem of shortened anterior teeth. Before the tooth preparation for the prosthodontic restoration, the patient used removable device for 2 months to increase vertical dimension reversibly. After that, he got provisional fixed restoration with irreversible tooth reduction and used it for 3 months. It had spent 5 month to evaluate the adaptation state on final restoration with incresed vertical dimension. The increasing amount was 3 mm, which was relatively in less degree and masticatory system adapted to the increased vertical dimension without any pathologic changes. Final restoration was made to have equal-intensity contacts on all teeth in a verifiable centric relations and immediate disclusion of all posterior contacts the moment the mandible moves in any direction from centric relation. In addition, metal occlusion surface on posterior teeth was applied to prevent excessive muscle activation, occlusal trauma and the porcelain fracture.
Treating patients with severely worn dentition often requires comprehensive prosthetic treatments. Oral rehabilitation and long-term stability could be achieved by analyzing the cause of the wear and changing vertical dimension. The temporary restoration procedure is executed and patient's adaptation is evaluated by long-term observation when treatment is accompanied with increasing vertical dimension. In this case, 54 year-old male presented with worn dentition and esthetic dissatisfaction. In oral manifestations, severely worn dentition with attrition and erosion is diagnosed. To evaluate change of vertical dimension, interocclusal rest space, facial appearance, pronunciation, clinical crown length, distance from incisor edge to labial vestibule are evaluated. Consequently, 2.5 mm increase of vertical dimension that based on articulator incisal pin is determined. After 8 weeks stabilization period with temporary prostheses, definitive prostheses are fabricated. After 6 months follow up period, satisfactory outcomes were achieved both in functional and esthetic aspects through this procedure.
For successful restoration of maxillary anterior implants, both pink esthetics and white esthetics must be satisfied. For pink esthetic part, the role of appropriate provisional prosthesis restoration is important, and for white esthetic part, the color and shape of the definitive prosthesis is important. Multilayer zirconia can be used for natural tooth appearance due to the higher transparency of the incisal area compared to the conventional monolithic zirconia. Therefore, in this case, white esthetic part was achieved through multilayer zirconia after recovering function and esthetics through appropriate provisional prosthesis in a patient who lost the maxillary anterior teeth.
When fabricating definitive implant-supported fixed prostheses in upper and lower completely edentulous patients, it is crucial to get information about the vertical dimension, jaw relationship, implants, abutments and gingival contour. In this case, temporary prostheses were used to take the information. The temporary prosthesis was scanned outside of the mouth so that it increased the efficiency of scanning it. During the scan of the prosthesis, a scan zig which connected both posterior parts of the prosthesis was used to minimize the scan errors. We report this case because we obtained satisfactory functional and esthetic results by using the digital technology.
Sungwoo Ju;Seoung-Jin Hong;Janghyun Paek;Kwantae Noh;Ahran Pae;Kung-Rock Kwon;Hyeong-Seob Kim
The Journal of Korean Academy of Prosthodontics
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v.61
no.4
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pp.316-327
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2023
In the case of fully edentulous patients with severe alveolar bone resorption, the consideration of 'All-on-X' implant-supported fixed prosthesis after placing four or more implants in the anterior maxilla is possible. Recent advancements in digital dentistry have enabled systematic and predictable treatment in all phases, including diagnosis, surgery, and prosthesis fabrication. By incorporating digital dentistry techniques such as digital complete denture, implant surgical guides, facial scanning into the conventional restoration process, it is possible to reduce the complexity of the prosthesis fabrication and effectively achieve the transition from provisional prosthesis to definitive prosthesis in terms of both aesthetics and function.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.43
no.1
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pp.60-69
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2016
Complicated crown-root fracture of permanent incisors cause esthetic, functional, and psychological problems to patients. Therefore, treatment is important and multidisciplinary treatment is required. This case report describes the clinical procedures involved in the treatment of trauma-induced complicated crown-root fractures in the maxillary incisor of two young patients. Conventional root canal treatment and apexification were performed in each patient. To expose the fracture margins to the supragingival level and to reestablish the biologic width, orthodontic extrusions with fixed appliances were performed followed by a retention period. During the retention period, fiber-optic posts and cores were built up and provisional crowns were placed. Finally, ceramic crowns manufactured using a computer-aided design/computer-aided manufacturing (CAD/CAM) system were placed. In both patients, the teeth presented satisfactory functional and esthetic outcomes without relapse. The periodontal tissues were healthy.
When restoring their anterior dentition, patients become more demanding on esthetics compared to posterior region during treatment planning phase. Digital Smile Design (DSD) procedure is performed in presentation software and digital photographs. This can widen diagnostic visualization and aid in transferring information between clinician, patient, and technician. This case presented is that of patient with dissatisfaction of his anterior old restoration. Retreatment procedures were carried out in two different manners: (1) using DSD protocol for diagnosis, smile simulation, communication and fabricating interim and definitive prosthesis by totally digitized workflow. (2) Using diagnostic wax-up for smile design and fabricating restorations by conventional workflow. Comparing two methods, DSD was easier to communicate between the dental team than the diagnostic wax-up method. But the final result obtained failed to meet total esthetic factors. Therefore, to obtain predictable esthetic results, more advanced design tool would be needed, including consideration of various esthetic factors besides successful communications.
Decrease of occlusal vertical dimension (OVD) due to loss of teeth structure and destruction of the occlusal plane by severely worn dentition may cause cross bite or temporomandibular joint disorder by following change of facial feature or the loss of anterior guidance. Full mouth rehabilitation via an increase of the OVD can be considered to avoid this problem and proper evaluation of patient's OVD is essential. An 80 year old male visited for overall prosthodontic treatment, cross bite due to continuous wear and following decrease of the OVD were observed. We analyzed the existing occlusal relationship using the diagnostic cast, the radiographic evaluation and clinical test, and then proper increase of OVD was selected. The new OVD on diagnostic wax up was placed by the temporary restoration. After 3 months of observation period, final restoration with fixed partial dentures and implant overdenture were made. Throughout the follow-up period of 8 months, the aesthetic and functional improvement can be obtained.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.30
no.1
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pp.81-92
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2014
It is so hard to obtain optimal anterior esthetics in the implant prosthesis. This is not only because of hard and soft tissue problem such as alveolar bone resorption and interdental papilla loss but also because of prosthetic limitation related to marginal exposure of metal abutment and metal ceramics and low transillumination. In this case, guided soft tissue healing is obtained using a long term provisional restoration with soft and hard tissue augmentation or immediate implantation. Then, this healed tissue is transferred to final master model using a customized impression coping and the implant is restored with a customized zirconia abutment and a all ceramics. This case presents satisfying result esthetically and functionally.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.32
no.3
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pp.224-231
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2016
Severe dental attrition causes pathological changes of the tooth, imbalanced occlusion, and functional and aesthetic complications and can also result in a decrease in occlusal vertical dimension that can incur temporomandibular joint and muscular complications. Before restoring the vertical dimension with full-mouth prosthetic restorations, it is important to determine the amount of vertical lifting through complete diagnosis. In this study, a 59 year-old male patient with generalized attrition and fracture of teeth was treated with full-mouth zirconia prosthetic restoration in order to recover vertical dimension and aesthetics. Through the analysis of physiologic rest position and inter-canine distance, the treatment was planned for lifting 3 mm in vertical dimension. Interim crown were fabricated after full-mouth wax up, having the patient use for 6 months. The final monolithic and bilayered zirconia restorations were completed. The patient showed satisfaction in function and aesthetics for 18 months of follow-up since delivering the final restorations.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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