• 제목/요약/키워드: 임상 평가

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방사선과 학생의 임상실습 만족도에 관한 연구 (A Study on the Satisfaction degree for Clinical Practice of Radiotechnology Students)

  • 김학성
    • 대한방사선기술학회지:방사선기술과학
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    • 제27권4호
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    • pp.75-83
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    • 2004
  • 방사선과 학생의 임상실습 만족도에 관한 조사연구 목적은 임상실습을 더욱 효율적으로 시행하기 위해 기초조사 자료를 제공하는데 있다. 수도권에 소재한 대학에 재학 중인 방사선과 학생 227명을 조사 대상으로 2004년 1월부터 2월까지 임상실습 만족에 관한 항목을 8개 항목으로 나누어 설문조사하여 SPSS/PC+ 통계프로그램으로 분석하였다. 1. 설문조사 8개 항목의 평균점수는 3.64이고, 임상실습 내용에 대한 만족도는 4.00, 임상실습 분야별 만족도는 3.64, 임상실습시간에 대한 만족도는 3.69, 임상실습 후 만족도는 3.88, 임상실습 후 대인관계에 대한 만족도는 3.72, 임상실습평가에 대한 만족도는 3.21, 임상실습지도에 대한 만족도는 3.37, 임상실습 환경에 대한 만족도는 3.57로 나타났다. 2. 임상실습 시기는 대부분 3학년 1학기, 3학년 여름방학 또는 3학년 2학기에 시행하고 있으며, 학생들의 의견은 3학년 1학기 또는 2학년 겨울방학을 선호한 것으로 나타나 대학의 교과과정에 따라 차이가 있을 수 있기에 합리적인 임상실습 시기를 선택해야겠다. 3. 실습평가에 있어서 보다 객관적이고 타당성 있는 평가기준과 폭넓게 활용할 수 있는 표준화된 실습교재 개발이 시급히 필요하며, 대학교수는 병원횟수를 좀 더 늘려 학생들의 임상실습에 관심을 가져야겠다.

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신경망을 이용한 구순열로 인한 코변형의 정량적 평가 (Quantitative Evaluation of Nose Deformity of Cleft Lips Using a Neural Network)

  • 김수찬;남기창;김진태;홍현기;차은종;김덕원
    • 전자공학회논문지SC
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    • 제43권3호
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    • pp.78-84
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    • 2006
  • 구순열 비변형 환자의 상태, 수술결과 등을 객관적으로 평가할 수 있는 방법의 개발은 구순열의 수술의 술기 등의 평가 및 발전에 많은 도움을 줄 수 있을 것으로 생각되나 아직은 미진하다. 이에 본 논문은 구순열 환자의 사진을 이용해 다음과 같은 요인들을 분석하여 구순열 비변형 정도를 정량적으로 평가하고자 하였다. (1) 비공의 각도 (2) 비공의 중심점 및 중심점사이의 거리 (3) 중첩된 비공의 면적 (4) 비공의 중첩된 면적의 비 등을 각각 비교하였다. 먼저, 8개의 분석요인을 이용하여 임상의 평가점수에 대한 회귀분석을 통하여 회귀식을 획득하였다. 구순열 환자의 수술 경험이 많은 성형외과 의사 세 사람이 상기 대상 환자의 수술 후의 결과를 100 점 만점과 10점 간격으로 판정하였다. 세 명의 성형외과 의사와 개발된 프로그램을 이용한 세 명의 일반인으로부터 얻어진 평가점수의 재현성은 각각 $10.8{\pm}4.6%,\;7.4{\pm}1.8%$로 개발된 프로그램을 이용한 분석이 더 높은 재현성을 보였다. 일치도를 나타내는 kappa 통계량은 세 명의 성형외과 의사에서는 0.43, 세 명의 일반인에서는 0.83으로 프로그램을 이용한 일반인의 일치도가 훨씬 더 높게 나타났다. 회귀분석을 통한 평가와 임상의의 평가점수에서의 상관관계는 0.642이었으며, 신경회로망을 통한 평가와 임상의의 평가점수에서의 상관관계는 0.798로 신경회로망을 통한 분석이 임상의의 평가점수와 상관관계가 더 높은 것으로 나타났다. 결론적으로, 개발된 신경회로망 모델은 의사의 주관적인 평가보다 더 높은 재현성, 일치도, 상관관계를 보여주며 이는 임상의에서 구순열 비변형의 정도를 객관적이고 손쉽게 적용할 수 있을 것이라 사료된다.

아토피성 피부염의 한약치료 효과에 관한 고찰 (An overview of herbal medicine for atopic dermatitis)

  • 이향숙
    • 대한한의학방제학회지
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    • 제17권2호
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    • pp.99-110
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    • 2009
  • 목 적 : 한약 또는 한약제제의 아토피성 피부염에 대한 치료효과를 조사하고 향후 연구방향을 제시하기 위하여 고찰연구를 시행하였다. 방 법 : PubMed에 한약과 아토피성 피부염과 관련된 검색어의 조합을 넣어 포함기준에 맞는 무작위배정 대조군 임상연구만 포함하였다. 연구설계, 치료방법, 대조군, 평가지표, 결과, 부작용 관련 정보를 미리 정해놓은 자료 추출 형식에 맞추어 추출하고 방법론적 질 평가는 옥스포드 질 평가 척도와 그룹 할당 은닉(allocation concealment) 여부를 평가하였다. 연구들이 임상적 및 통계적으로 상이하여 메타분석은 이루어지지 않고 기술적 고찰만 실시하였다. 결 과 : 모두 8편의 연구가 고찰기준을 만족시켰다. 다양한 복합한약제제와 한약이 포함된 외용제가 평가되었는데 8편 가운데 5편에서 아토피성 피부염의 증상을 호전시키는 것으로 나타났다. 방법론적 질은 대체로 양호한 것으로 나타났으며 일부 효과적인 것으로 나타난 한약복합제제에서 간손상 등의 부작용도 보고되었다. 결 론 : 한약 또는 한약제제를 이용한 치료는 아토피성 피부염의 증상개선에 도움이 되는 것으로 보이나 현재 근거는 부족하다. 우리나라에서 많이 쓰이는 한약제제들 역시 엄정한 임상연구를 거쳐 그 효과를 평가하고 근거를 구축해야 할 것이다.

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중환자 중증도 분류도구와 Glasgow coma scale의 임상적 유용성 평가 (Evaluation of the Clinical usefulness of Critical Severity Classification System(CPSCS) and Glasgow coma scale(GCS) for Neurologic Patients in Intensive care units)

  • 김희정;김지희
    • 한국콘텐츠학회:학술대회논문집
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    • 한국콘텐츠학회 2012년도 춘계 종합학술대회 논문집
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    • pp.343-344
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    • 2012
  • 본 연구는 중증도가 높은 신경계중환자를 대상으로 중환자 중증도 분류도구와 Glasgow coma scale 적용의 유용성을 검정하고자 하는데 있다. 본 연구에서 대상자의 일반적 특성 및 임상 관련 특성에 따른 사망률 확인, 중환자 중증도 분류도구(CPSCS)의 일반적 특성, 임상관련 특성에 따른 중증도 차이, GCS의 일반적 특성과 임상관련 특성에 따른 중증도 차이를 파악하고, 임상적 유용성을 검정하고자 한다.

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개의 만성 신부전에서 대황 추출물의 치료학적 효과의 평가 (Evaluation of Therapeutic Effect of the Extract from Rhubarb (Rheum officinalis) in Dogs with Chronic Renal Failure)

  • 김예원;현창백
    • 한국임상수의학회지
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    • 제29권6호
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    • pp.435-440
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    • 2012
  • 이번 연구는 만성신부전이 있는 개에서 대황 추출물($Rubenal^{(R)}$)의 치료적 효과와 부작용을 평가하기 위해서 실시되었다. 보호자가 있는 만성신부전 IRIS II-III 단계의 개 40마리가 이번 연구에서 사용되었다. 개들에게 동일한 모양의 대황 추출물과 위약을 투여한 후 0, 30, 90, 180일 동안 관찰, 평가하였다: BSC, 임상적 평가(식욕, 다음/다뇨, QOL), 혈액 검사(WBC, RBC, PCV), 혈청화학검사(ALT/AST, ALP, Creatinine /BUN, Total protein, albumin), 전해질검사(Na, K, Cl, Ca, iCa, P), 혈압, 요검사(UPC, 요비중) 그리고 IRIS 단계를 평가하였다. 이번 연구에서 개들에게 대황 추출물을 적용하였을 때 부작용 없이 잘 받아들이는 것을 확인하였다. 또한, 통계학적으로 임상적 평가(수의사와 보호자의 QOL)와 혈청 BUN, creatinine 수치, 혈청 인 농도, 단백뇨의 양, 그리고 만성신부전의 IRIS 점수가 루비날치료 6개월 후에 유의성 있게 개선되었다. 이러한 발견은 대황의 추출물은 만성신부적의 임상증상(i.e., azotemia, hypertension, proteinuria, hyperphosphoremia)과 삶의 질(i.e., body condition score, appetite and PD/PU)을 향상시키고, 개에서 만성신부전의 진행을 늦출 수 있다는 것을 보여준다. 그러므로 대황 추출물은 준임상적, 그리고 임상적으로 신장 질환을 치료하고 있는 개에게 좋은 보조제가 될 수 있다. 하지만 본 연구는 작은 규모의 파일럿 연구이므로 이중 맹검법의 대규모 실험을 통해 보다 정확한 실험결과의 재현이 요구된다.

신항암제 2-N(2-dimethylaminoethyl) 9-hydroxy ellipticiniam chloride (Datelliptinium)를 이용한 항암제 제 2상 임상시험 모델연구

  • 노재경;노형근;정현철;최진혁
    • 한국응용약물학회:학술대회논문집
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    • 한국응용약물학회 1992년도 제1회 신약개발 연구발표회 초록집
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    • pp.58-58
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    • 1992
  • 연구자들은 제 2상 임상시험의 모델을 검토하기 위하여, 비무작위적 제 2상 임상시험을 진행 위선암환자에서 시행하였다. 병리조직학적으로 확인되고, 객관적으로 계측가능 병변이 있는 위선암 환자를 대상으로 하였으며, 위선암의 조직 진단은 위선암의 모든 유형을 포함하였다. 환자는 (Datelliptinium)율 1일 250 mg/$m^2$씩 3일 연속 30분에 걸쳐 정주하고, 매 3주마다 반복하였다. 반응의 완전평가는 초치료전 실시하여, 14-25명의 환자가 포함될 예정으로 시작하여 총 15명의 환자가 포함되었다. 매 환자마다 매 치료 주기전에 평가를 실시하였다. 최소 1주기 (3일 치료)를 끝낸 환자에서도 반응평가가 가능한 것으로 간주하였으며 치료기간은 반응의 정도와 치료에 대한 내약력으로 결정하였고, 만일 치료에 대해 현저한 독성이 발생되지 않는다면, 치료 반응이 계속되는 동안 약물투여를 계속하였다. 국소진행암의 경우 약물의 반응이 현저하고, 환자의 전신상태가 현저히 개선되어 외과적 절제가 가능하면, 관해로 간주하고 외과적 절제를 실시 후 약물은 4회 투여하고 치료 종료 후 추적 관찰할 계획으로 시행하였다.

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그람양성군 감염증에 대한 Teicoplanin과 Vancomycin의 임상 효과 및 그 안전성에 관한 비교 연구

  • 최강원;우준희;오명돈
    • 한국응용약물학회:학술대회논문집
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    • 한국응용약물학회 1992년도 제1회 신약개발 연구발표회 초록집
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    • pp.57-57
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    • 1992
  • Teicoplanin은 actinoplanes teicomyceticus의 발효산물로서 vancomycin과 같은 glycopeptide 계열의 항균제이며, 그 작용기전은 세포벽 합성과정중 peptidoglycan의 중합을 억제하는 것으로 vancomycin과 유사하나 vancomycin과 달리 근육에 주사할 수 있으며 "red man's syndrome"이 생기지 않고 vancomycin보다 반감기가 길다. 그람양성균 감염증에 대한 teicoplanin의 효능 및 안전성을 조사하기 위하여, 그람양성균에 의한 감염증 또는 그람양성균과 그람음성균에 의한 혼합감염증이 확인되거나 의심되었던 환자 46명을 대상으로 teicoplanin과 vancomycin을 투여하였다. 투약 환자중 임상적인 반응을 평가할 수 있는 환자의 수는 vancomycin의 경우 투약환자 22명중 21명, teicoplanin의 경우 24명중 19명이였다. Vancomycin군중 임상적 반응의 평가에서 제외된 1명은 수술 후 흉막강에 MRSA 에 의한 농양으로 투약 29일째에 뇌출혈로 사망하였던 예로, 추적-배양검사에서는 MRSA가 제거 되었다. Teicoplanin군에서는 항균제 투여 중 간경변증에 의한 식도출혈 1예, 수술후 위장관 출혈 1예, 뇌 색전중 1예가 사망하였고, 1예는 Teicoplanin에 의한 심한 피부발진으로, 다른 1예는 봉와직염의 임상진단이 조직검사결과 악성종양의 근육침범으로 밝혀져 투약을 중단하였다.

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자기공명 위상대조도 기법에서 병렬영상기법 변화에 따른 혈류정량 측정에 관한 연구 (A Study on measurement blood velocity according to variable changing in magnetic resonance phase contrast image)

  • 조용범;양선욱;손순룡
    • 한국콘텐츠학회:학술대회논문집
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    • 한국콘텐츠학회 2017년도 춘계 종합학술대회 논문집
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    • pp.107-108
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    • 2017
  • 3차원 위상대조도 기법의 단점인 긴 검사시간으로 인해 임상적 유용성이 떨어진다. 본 논문은 시간매개변수인 병렬영상기법(Grappa) 변경에 따른 혈류정보의 정량적 평가를 통해 차이점을 알아보고 임상적 활용정도를 평가하였다. 자체 제작한 혈류팬텀을 통해 실험하였으며, Grappa을 5번 변경하여 실험하였다. 연구결과, Grappa를 적용하지 않았을 경우 혈류속도는 평균 9.42로 총 4단계를 적용한 혈류속도 차이율은 각각(1.4, 1.5, 0.4, 1.5%)이었으며 flow와 WSS도 각각(1.4, 1.6, 0.8, 25%), (2.1, 1.4, 1.1, 0.8%)이었다. 통계적으로도 유의하지 않아 Grappa를 적용하지 않은 검사법과 혈류정보가 동일하였다.(P>0.05) 긴 검사 시간으로 인해 임상적 활용이 떨어지는 짧은 검사시간을 요하는 소아환자나 중등도 환자 또는 폐쇄공포증 환자에게 시간을 단축한 3차원 위상대조도 기법을 사용하여 단점을 보완한다면 임상적 활용가치가 높아질 것이라 사료된다.

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