• Title/Summary/Keyword: 임상적 접근

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Integral Thinking in Music Therapy (음악치료에서의 통합적 사고)

  • Lee, Jin Hyung
    • Journal of Music and Human Behavior
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    • v.12 no.1
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    • pp.65-94
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    • 2015
  • The number of theoretical orientations and approaches in music therapy has risen sharply. This development of new theories may contribute to the advancement of specific therapeutic techniques; however, it can also lead to increased confusion for consumers and professionals for clinical and practical reasons. Due to these concerns, therapists often debate questions such as the following: what is the most effective therapeutic approach, what is the most ethical and professional course of action when clients do not appear to benefit from therapy, and is it possible to integrate ideas and techniques from multiple frameworks and theories in order to better serve the client? This paper describes a new way of thinking for music therapists called Integral Thinking in Music Therapy (ITMT), proposed by Kenneth Bruscia as a comprehensive approach to addressing the clinical needs of the client. ITMT is a way of thinking that embraces existing models and theories, suggests when a particular approach is indicated with its own value, and helps us to move away from one-way thinking to a more comprehensive approach in order to better serve our clients. This article illustrates the basic premise and clinical application as well as a hypothetical application of ITMT based on an actual case study.

A Clinical Approach of Supine & Prone Progression from Supine to Standing Position in PNF (고유수용성 신경근촉진법의 앙와위와 복와위로부터 입위로 진행 발전시키는 임상적 접근)

  • Bae Sung-Soo;Kwon Mi-Ji;Kim Soo-Min
    • The Journal of Korean Physical Therapy
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    • v.11 no.2
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    • pp.51-59
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    • 1999
  • Standing up from a supine and prone position is very important for physical independence. All kinds of patients have a bed rest or lying on floor without special care. Even though the patient had complete from illness. He must train the functional activities before discharge. There are many method for the functional activity training. Likewise, sing of reflex, voluntary movement for muscle strength increasing, but clinically ideal method is approaching with motor developmental stage. Supine and prone progression of proprioceptive neuromuscular facilitation have a ideal reason. That is reflex integratation, development of muscle tone, develop of motor control, dynamic and static, motor behavior and cognition.

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Management for Cervical Instability (경추 불안정성의 관리)

  • Kim, Young-Min;Kim, Ho-Bong
    • The Journal of Korean Academy of Orthopedic Manual Physical Therapy
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    • v.11 no.1
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    • pp.74-91
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    • 2005
  • 척추의 기본적인 생체 역학적 기능은 신체 부분간의 운동을 허용하고 척수와 신경근을 보호하는 것으로서 이러한 기능을 수행하기 위해서는 척추의 역학적 안정성이 필수적이다. 척추의 안정체계는 수동적 근 골격계, 능동적 근 골격계, 그리고 신경계의 세 가지 하부체계로 나누어지며 이들 하부체계는 각각 독립적으로 안정성에 관여하고 있다. 경추의 불안정성의 문제는 비정상적으로 증가된 추간관절의 운동에 의해 염증성의 신경을 압박 또는 신장하거나 또는 통증수용기가 많이 분포하는 인대, 관절낭, 섬유륜과 종판에 비정상적인 변형을 일으키는 것을 말한다. 안정성의 장애는 근육의 기능적 측면에서 국소적 안정체계와 포괄적 안정체계의 문제로 구분할 수 있다. 불안정한 경추 환자의 임상적 양상은 일반적으로 머리가 앞으로 나오고 전방 전위된 자세로 견갑대와 승모근 상부의 과활동성을 나타낸다. 또한 능동운동은 감소되지 않으나 수동운동에서 분절의 회전운동과 병진운동의 증가와 종말감의 변화가 있다. 경추의 불안정성을 관리하기 위한 실험적 연구로 전반적인 근육 훈련, 고유수용기 훈련, 그리고 도수치료의 세 가지 주된 접근법이 있고 실제적인 접근법으로는 고유수용성 재활프로그램, 칼텐본-에반스 접근법, 그리고, 슬링운동법 등이 있다. 각 방법들은 임상에서 나름대로의 이점이 있으며 환자의 상태에 따라 이들 방법을 단독으로 또는 병행해서 적용할 수 있을 것이다. 그러나 경추에서 이러한 방법들의 효과를 입증하는 증거는 부족하여 앞으로 이러한 방법에 대한 임상적 경험보다는 그 효과를 입증할 수 있는 연구가 필요하다고 본다.

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Introduction of 3 Dimensional Approach for Weight Control: A Case of Yangsung Program (양성프로그램 증례를 이용한 체중조절에 대한 3차원적인 접근 방법에 대한 소개)

  • Choi, Hyung-Suk;Choi, Seung
    • Journal of Korean Medicine for Obesity Research
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    • v.6 no.1
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    • pp.117-132
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    • 2006
  • 비만은 단순한 신체적 원인 뿐 아니라 심리적, 사회적, 문화적 문제가 복합되어 있다. 따라서, 의료적 측면에 있어서도 전인적 접근이 강조되어야 하나 서양의 치료는 주로 신체적인 문제에 집중한다. 한의학은 몸과 마음을 따로 보지 않는 전인적인 의학이며 비만과 같은 질환을 접근하는데 강점을 갖는다. 지금까지 비만환자를 위한 한의학의 전인적 접근, 즉 신체 뿐아니라 체계적으로 심리적인 접근을 하려는 노력은 많았으나 보고된 연구 성과가 드물었다. 양성치료는 동양철학과 한의학에 근거하여 비만환자를 위해 개발된 전인적 상담프로그램이다. 기존에 발표된 양성치료에 관한 두 논문에서는 이론적 배경과 임상적 효과에 대한 보고를 하였다면, 본 논문에서는 실제 환자의 사례를 통해 실제 치료의 전개와 역동을 서술하였다.

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Surgical Anatomy of the Sternal Median and Paramedian Approaches on the Junction of the Veins and the Arteries of the Pig Heart (흉골 정중선 절개와 방정중선 절개 접근술에 따른 돼지 심장 대혈관들의 외과적 해부구조의 육안적 비교)

  • Mi-young An
    • Journal of Veterinary Clinics
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    • v.16 no.1
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    • pp.95-99
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    • 1999
  • 돼지 심장의 해부학적 구조에 대해서는 많은 연구가 보고되어 있으나 흉골 정중선 절개와 방정중선 절개 후 절개선에 나타나는 돼지 심장 대혈관들의 외과적 해부구조에 대한 보고는 아직 없고 심장적출 및 수술에 외과적 해부구조의 숙지가 필수적이므로, 체중 15kg - 25kg의 돼지 12마리를 4마리씩 3군, 즉 정중선절개군, 우측방정중선절개군, 좌측방정중선절개군으로 나누어 흉골열개 후 나타난 심장 대혈관들의 육안적 외과구조를 보고하고 심장적출술을 시도해 각 수술절개 접근법에 따른 수술의 용이성을 관찰하여 더 나은 수술접근법을 선택하는데 필요한 정보를 제공하고자 본 실험을 실시하였다. 그 결과, 우측과 좌측 방정중선절개법에 의해 흉골을 완전 열개시에는 제 1흉골과 갑상연골 부위에서 정중선으로 접근하는 초승달형 절개를 통해 internal mammary artery의 절개 위험성을 피할 수 있음을 발견하였고 흉골정중선절개에서는 상행대동맥의 정 중앙부에 aortic cannula를 쉽게 장착할 수 있었고 특히 비숙련자에게 더 적절한 수술 방법임을 알 수 있었다. 한편 숙련자가 심장적출이 아닌 동맥관개존증등과 같은 심장수술의 경우에는 방 정중선절개로써 환축의 수술 후 통증을 감소시키고 조기치유가 가능하다면, 초승달형 절개법을 응용한 방정중선 절개를 권할 수 있고 이에 따른 임상적 관찰이 요구되는 바이다.

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PLAY PSYCHOTHERAPY (놀이정신치료)

  • Kwack, Young-Sook
    • Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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    • v.11 no.2
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    • pp.161-178
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    • 2000
  • The author reviewed history and development of variable approaches of play psychotherapy. To understand basic concepts and practical factors of play, the functions of play behavior and it's clinical application were summarized. As major therapeutic approaches, both theoretical concepts and practical techniques of psychoanalytic approach and those of nondirective approach were presented. For clinician it is important to know developmental theories which can be applied to various therapeutic technics and to apply these theories to play therapy situations. So, to know the developmental approach in play psychotherapy, play as a developmental process, its' therapeutic application, play in the perspective of cognitive development and the therapeutic process of play psychotherapy were reviewed. With the knowledge of developmental concept therapists can increase their abilities to prescribe an appropriate type of play therapy.

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