병원 전 단계에서는 일반인 단계, 일차 반응자 단계, 기초응급의료 제공 단계 그리고 전문응급의료 제공단계로 구분되는데 각 단계의 적절한 병원 전 응급의료 서비스의 제공은 환자의 예후에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 알려져 있다. 그러나 국내의 일반인 단계 및 일차 반응자 단계의 응급의료 제공은 매우 낮은수준이며, 응급의료체계는 전문 응급의료가 뒤따르지 않는 기초 응급의료만을 제공할 뿐인데도 그 적절성에 대하여 많은 문제점이 지적되어 오고 있다. 우리나라의 병원 전 응급의료체계는 비교적 짧은 기간 동안에 소방서를 축으로 운영되고 있다. 병원 전 단계에서 응급처치의 적절성을 높이기 위해서는 119구급대에 의한 응급처치에 대하여 체계적으로 조사를 수행함으로써 기초 응급의료에 대한 지속적인 질 관리를 해 나가는 것이 매우 중요하다. 이러한 질 관리의 평가를 위해서는 적절한 평가도구가 필요한데 객관성이 높으면서도 비용-효과적인 도구와 지표는 아직 확립되지 못하고 있는 것으로 보인다. 그동안 119 구급대에 의한 응급처치의 적절성에 대하여 몇 차례 보고가 있었지만, 단일 기관 또는 단일 질병을 대상으로 수행된 연구였거나 일개 응급의료기관으로 이송된 환자들만을 대상으로 했던 비교적 소규모의 보고들이었으며, 한 도시를 전체를 대상으로 한 광범위한 조사가 이루어진 적은 아직 없었다. 이에 이 연구에서는 대구 경북 지역의 119구급대원을 대상으로 병원 전 응급처치의 실태와 및 교육현황을 조사하여 응급처치의 질적 향상을 위한 프로그램 개발에 필요한 기초 자료를 제공하고자 한다.
As medical treatment is developing with technology, the men's average life expectancy is extended. Therefore, primary medical care becomes emphasized in order to reduce the medical expenses in the long term by satisfying individual's life being healthy. The date for this thesis was collected from January 2011 to June 2011. 889 patients who visited the university hospital emergency room and hospitalized in internal medicine, were picked as the research subjects and they were targeted to be recorded the distribution of chief complaint and principal diagnosis of the patients. Also, this record was used to apply to the standard Classification of Diseases(as known as ICD) and the method of detailed classification of the primary medical care(as known as ICPC) to compare each other. In order to analysis, frequency analysis was used to see vital statistics and the cross tabulations were used to see the distribution of chief complaint according to ICD and ICPC. Results of the research were Abdominal pain(17.7%), Dyspnea(13.5%), Fever (12.5%), and Haematemesis (9.8%), and those symptoms represented the 54.5% of overall chief complaints that is treated in primary care. Therefore, it is acceptable to use the classification of the primary medical care at doc-in-a-box. Also, in case of diagnosis of abdominal pain, it is classified to R10 in ICD and 116 patients(18.7%) belonged to it, but according to ICPC, it is subdivided to Epigastric(11.5%) and General(5.8%). ICPC classification, which is focused to primary medical care is more detailed than ICD classification. Because the data that is collected for this thesis is from only one hospital, it is hard to represent to all the cases, but ICPC in emergency medical care, it has more classification available and it can subdivide the patients effectively, so it is meaningful.
Journal of agricultural medicine and community health
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v.13
no.1
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pp.79-81
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1988
최근의 경제성장과 생활수준의 향상은 농촌주민의 보건 형태에도 큰 변화를 유발하고 있다. 10여년전과 달리 산전관리나 영유아 예방접종은 거의 대부분의 농촌주민들도 자발적으로 시행하고 있다. 본 연구에 의하면 일차보건사업지역이나 대조 지역간에 이측면에서 큰 차이가 없다. 따라서 일차보건사업은 과거의 알차적인 보건써어비스의 확대라는 고전적 목표에서 써비스의 향상과 써비스 조직의 개선으로서의 새로운 사업전개가 필요하다.
Sin, Yeong-Su;Kim, Yong-Ik;Gwon, Yeong-Dae;Seo, Jeong-Suk
Journal of the Korean hospital association
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v.18
no.5
s.164
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pp.54-61
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1989
이 글은 최근 일차보건의료에 있어 새로운 접근방법으로 제시되고 있는 "지역의료체계"내에서, 병원이 어떠한 역할을 담당하여야 하며, 그러한 역할을 담당하기 위해서는 어떠한 변화가 필요한지를 제시하고 있다. 그러나 저자가 지적하고 있는 바와 같이 꼭 지역의료체계 개념이 아니더라도 지역사회내에서 주민의 건장증진에 기여하고자 할 때 병원이 어떠한 방향을 취하여야 할 것인가에 대해서 일반론적으로도 많은 시사를 던져주고 있다.지역의료체계에 대한 최근의 문헌들 중에서 병원에 대해 가장 상세하고 종합적 논의를 전개하고 있어, 벌리 소개하고자 한다.
우리 정부가 복지사회 구현의 일환으로서 관심을 가지고 국민의 건강을 위하여 오늘날과 같이 많은 노력을 기울이고 있은 적은 일찍이 없었으며 제오차 경제사회개발계획에서도 일차보건의료와 의료보험의 조기정착 그리고 인구대책에 대한 정부의 강한 의지를 표명하고 있어 국민건강증진과 사회발전을 위하여 국가보건정책을 크게 향상시키려는 노력을 계속 모색하고 있음을 알 수 있다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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