X-ray examinations represent the largest man-made source of radiation exposure for the population. The need for standardization of radiation exposures has been suggested and the guidance levels for various radiographic and radioisotope examinations has been proposed by the International Atomic Energy Aency(IAEA) as a safety standard. In many countries, the situation of medical radiographic exposures in each country should be researched before the appropriate guidance level is established. In this study, measurements of entrance surface dose, dose-area product(DAP), computed tomograghic dose index(CTDI) and mean glandular dose(MGD) were carried out in patients who underwent routine x-ray examinations, fluoroscopy, computed tomograghy and mamography in Korea. These measured quantities were compared with the results from the calculation method in previous study. And we suggested diagnostic reference levels in medical imaging in Korea.
In diagnostic radiology, each part is examined through serial radiography in most cases of general radiography. However, the reality is that, as for diagnostic reference level, measured values have been set up only for AP projection of each part and lateral projection. In the clinical setting, cumulative dose is incurred by serial radiography of patients, and this can make comparison of diagnostic reference level and cumulative exposure dose impossible or can lead to underestimation of diagnostic reference level. In this study, measurement of cumulative dose of serial radiography of each part revealed that when converting entrance surface dose to effective dose in case it is included in the exposure field, cumulative dose measured from a maximum of 38.06% to a minimum of 0.23% of individual dose limitation of the public. Also, when converting entrance surface dose of each part that is not included in the exposure field into effective dose, it measured from a maximum of 5% to a minimum of 0.04% of individual dose limitation of the public. Results of this study show entrance surface dose substantially increases in serial radiography of each part. Therefore, it is deemed that hospitals need to establish diagnostic reference level specifically, and subdivision of radiography orders for patients is also required in order to reduce unnecessary inspections. Moreover, the need of accurate exposure field is emphasized in case of inspection of several parts.
Park, Jikoon;Kim, Kyotae;Yoon, Inchan;Choi, Ilhong;Jung, Hyungjin;Kang, Sangsik;Noh, Sicheul;Jung, Bongjae
Journal of the Korean Society of Radiology
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v.7
no.6
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pp.389-395
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2013
This study intended to investigate the optimum conditions for lumbar test that has the highest level of irradiation conditions among general test sites. To to this, the most widely used irradiation conditions in terms of statistics were set as standards; test groups applied with DMF were selected; tests groups suitable for clinical trials were selected by using suggested patient dose. Blind tests were conducted by 10 specialists and radiologists. The results suggested that under the optimum conditions, the radiation dose reduction of 2.09 mGy, 4.42 mGy and 3.65 mGy can be achieved in forward-backward test, lateral test and 4-direction test, respectively. There is a need of further studies on the optimization of irradiation conditions in accordance with the conditions of patients.
Inflammatory sinonasal disease was diagnosed in five dogs and two cats with clinical signs of nasal discharge and epistaxis. Survey radiography and CT were performed in all of patients. CT scan of the rostral cranium was performed with a thickness of 2 or 5 mm. Nasal cytology and culture from nasal smear were performed immediately after CT examination. Remarkable increase of opacity in the nasal cavities and frontal sinuses was observed in only 3 cases. On CT images, the cavitating lesions were isodense in nasal cavity (7 cases), frontal sinuses (3 cases), and nasopharynx (2 cases) with destruction of the nasal septum (4 cases), maxillary turbinates (5 cases), maxilla (3 cases), and hard palate (3 cases). The lesions were enhanced after intravenous contrast administration in 5 cases and were not enhanced in 2 cases. Inflammatory cells were observed in nasal cytology. Most of the cultures from nasal smear were bacteria. CT is useful to diagnose sinonasal disease and is more accurate in demonstrating the extent and character of lesions of nasal cavity than radiography.
This study was conducted to investigate the repeat test rate for diagnosis at a tertiary hospital for the outpatients who were referred themselves to the hospital by the clinics and other medical facilities. The study population consisted of 498 patients who visited outpatient department of internal medicine, general surgery, orthopedic surgery and neurosurgery in the hospital between March 16 and April 11, 1992. This study was surveyed by the questionnaire about the tests for diagnosis at first level medical facilities, and then, was investigated by the medical record about the tests for diagnosis at a tertiary hospital. The proportion of test among the patients who utilized the first level medical facilities was 20.9% for the X-ray test, 10.6% for the urinalysis, 9.0% for the electrocardiogram, 3.4% for the computer tomogram and 6.4% for the ultrasonogram. At the tertiary hospital, the X-ray test was 45.2%, the liver function test was 24.1%, the urinalysis was 19.1%, and the electrocardiogram was 15.7%. The proportion of patients who possessed results of test for diagnosis at the first level medical facilities was 76.5% for the computer tomogram, and 31.3% for the ultrasonogram. As the repeat test rate between the first level medical facilities and the tertiary hospital, the thyroid function test was the first rank as 71.4%, the second rank was the routine CBC as 67.9%, and the third rank was the X-ray test as 64.4%. But among the patients that brought the result for tests at the first level medical facilities, the repeat test rate was as follow : the routine CBC was 75.0%, the liver function test was 72.1%, and the computer tomogram was 15.4%.
Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society
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v.11
no.9
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pp.3347-3352
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2010
It is recommended that the door of control room is closed during radiography to protect a radiologic technologist. However, for those patients such as of emergency or pediatrics, the door must be kept open unavoidably to apply immediate medical administration and treatment on the potential case of emergency which could be happened through the course of radiography. In addition, it could be efficient by reducing patients waiting time when the door is open for a general case. This study was conducted to evaluate practical exposure rate to a radiologic technologist when the door is open during the radiography, and to find out the ways to minimize radiation exposure and to increase the efficiency simultaneously. Measuring practical exposure rate was fulfilled with glass dosimeter, and it was 2.02 mGy/week at the location of radiologic technologist under the condition that the door is open during the radiography, which was about 2.3 times higher than the 100 mR/week. It means that the considerable amount of scattered rays through the door opening, and increase exposure rate at the radiologic technologist. Hence we confirmed that a radiologic technologist probably overexposed if the door is open during the radiography. It was also confirmed by the Monte Carlo simulation that the exposure rate could be reduced up to approximately 1/100 by change only the door opening direction. In conclusion, since the proper door opening direction provides same shielding effect whether it is open or close, the door opening direction need to be considered when it is installed at radiography facilities.
In X-ray projection, Unskilled radiologists become skilled through fail exam. This causes the patient to be exposed to unnecessary radiation. In this study, pre-position unskilled radiologic technologist presented ways to improve clinical proficiency. presented a skull lateral x-ray projection practice method using visual, spatial, and assistive devices. In addition, the accuracy and usefulness of the use of assistive devices were evaluated. When X-ray images were taken based on learning, the rotational spacing, which indicates image distortion, was 7.85 ± 1.45 mm and the tiliting spacing was 4.84 ± 0.5 mm. When practicing using visual aids, the rotational spacing is 4.4 ± 0.76 mm and the inclination spacing is 3.01 ± 0.87 mm. using a spatial compensation device, the rotational spacing is 5.2 ± 0.69 mm and the tiliting spacing is 3.33 ± 0.61 mm. Skull lateral X-ray Image distortion caused by empirical photography practice decreased by 5.4%, but image distortion caused by tilting increased by 1.2%. When practicing using a visual assistive devices, the degree of rotational spacing by 40.1% and the tiliting spacing decreased by 30.7% compared to the empirical x-ray exposure practice. When using spatial assistive devices, the rotation interval was reduced by 41.7% and the tilting interval by 23.7% compared to conventional empirical x-ray exposure practice. Therefore, if an unskilled radiologist practices using visual and spatial aids,the accuracy will be improved in skull lateral x-ray projection.
It is to establish preliminary data about healthcare convergencr of infection control by performing a bacterial contamination test for CT scanner as well as general radiographic systems in the emergency rooms of general hospitals. The period was December 1 ~ December 31, 2015. It is detect in the emergency rooms of 7 medical facilities including 2 in Seoul, and 1 in Gyeonggi-do Province, and 2 in Jeonla-do Province, and 2 in Chungcheong-do Province. The surface contamination strains detected from CT scanner in the radiology department emergency rooms were Micrococcus species(4,5%), Stenotrophomonas maltophilia(9%), Enterococcus faecium(4.5%), Providencia stuartii(4.5), and Gram negative bacilli(4.5%). Also, the surface contamination strains detected from general radiographic system in the radiology department emergency rooms were Providencia stuartii(11%), Klebsiella pneumonia(3.5%), Stenotrophomonas maltophilia(11%), Pantoea species(11%), Acinetobacter baumannii(3.5%), Micrococcus species(3.5%), Escherichia coli(3.5%), Enterobacter species(3.5%), and Gram negative bacilli(11%). Considering that the regions of most detection were all the places closely related to patients, radiologists would have to thoroughly clean with alcohol before and after a test.
영상촬영술은 개방형 외과적 관절수술이나 관절경 검사법을 할 수 없는 상태에서 관절의 상태에 대한 시각적 정보를 확보할 수 있는 유일한 방법이다. 이것의 주된 목적은 진단과 치료계획과정을 도와주는 정보를 제공하는데 있다. 그중 방사선 촬영술은 턱관절의 구조적 질병을 진단하는데 기본적인 수단으로서 오래동안 사용되어 왔 다. 그러나 어떠한 방사선 소견이 개별 관절질환의 특징적 소견인지는 찾아내기가 어려운 실정이다. 그러나 통상적 턱관절 방사선 촬영술로서도 구조적 골변화를 찾아낼 수 있으며 특히 시상 단층촬영술은 턱관절에서 가장 유익한 정보를 보여준다고 한다. 또한 보고에 의하면 턱관절 장애는 다양한 해부학적 요인들과 관련이 있다고 한다. 따라서 본 연구에서는 통상적인 방사선 단층촬영술을 이용하여 턱관절 장애환자의 턱관절에서 나타나는 골변화를 찾아내고 이러한 골변화가 하악과두 수평각, 하악과두 형태, 과두위치 등과 같은 여러 요인들과 서로 관련이 있는 지 찾아보고저 하였다. 단국치대 구강내과 안면동통진료실에 내원한 256명의 환자 중, 턱관절장애를 편측으로만 호소하는 환자 73명을 대상으로 SCANORA를 이용하여 방사선 단층촬영을 시행하였다. 먼저 악하두정위 촬영을 통해 정중선에 대한 하악과두의 방향을 찾아내고 단층촬영 부위를 계산하였으며, 모든 촬영면은 4 mm 두께로 하고 턱관절 부위에만 국한되도록 조준하였다. 폐구 시 4개의 시상 촬영과 개구 시 한개의 시상 및 전두촬영상을 구한 후, 하악과두, 과두 형태 및 하악과두위치 등과 같은 요인들에 대한 골변화간의 관련성을 조사하고저 자료를 측정한 후 Contengency table analyses를 시행하였다. 본 연구의 결과에 따르면 결론적으로 하악과두의 형태, 하악과두의 수평각 및 하악과두의 위치 등은 턱관절의 골변화와 상호 관련이 있다는 가설을 확인할 수 있었다. 즉 하악과두상의 골변화는 과두가 후방위치되고 과두각이 25도 이상 크며, 특히 20대에서는 flat type, 40대에서는 angled type의 과두형태를 가지며 두 과두각의 차이가 9도에서 12도 정도로 큰 차이가 있는 남성환자에서 증가한다.
Background: The aims of this study are to determine the predicting factors related with cardiovascular injuries in sternal fractures and to suggest the indication of emergency echocardiography. Material and Method: A retrospective review of the Ewha Womans University Mok-Dong Hospital trauma registry revealed 40 patients, that visited the hospital with a sternal fracture a over 5-year period. We analyzed 4 factors as predicting factors; 1) presence of restraint, 2) presence of associated injuries, 3) presence of a past medical history involving cardiovascular system, and 4) Revised Trauma Score(RTS). We, also, assessed the utility of conventional study methods involving cardiovascular injuries, such as ECG, chest X-ray, and enzyme level. Based on the methods, we inferred an indication for emergency echocardiography in sternal fractures. Result: Statistically significant predicting factors were the presence of a past medical history involving cardiovascular system and abnormal RTS on admission. Usage of emergency echocardiography depended upon the predicting factors and the results from conventional evaluations. We can now suggest the indications of emergency echocardiography in sternal fractures as 1) if more than two studies reveal abnormality without any significant predicting factors, and 2) if more than one study reveals abnormality with any significant predicting factors. Conclusion: The past medical history involving cardiovascular system and initial vital signs imply the presence of cardiovascular injuries in sternal fractures. And if needed, emergency echocardiography should be performed.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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