Proceedings of the Membrane Society of Korea Conference
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1993.04a
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pp.42-43
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1993
최근 많은 연구자들에 의해 고분자재료를 이용하여 약물의 방출속도를 조절하며 이를 통해서 장기간에 걸쳐 치료 유효농도이상의 혈중농도를 유지함으로써 치료효과를 극대화 하려는 연구가 진행되고 있다. 특히 고분자 재료를 이용한 macromolecular drug의 방출조절에 관한 연구가 활발히 진행되고 있다. macromolercular durg은 인슐린, 알부민등의 단백질과 유로키나제등의 효소와 같이 약효는 매우 높으나 적절한 투여 수단이 발견ㄷ되지 않아 투여가 매우 번거로운 단점을 가지고 있다. 이와같은 macromolercular durg의 대부분은 구강을 통해서 투여하는 것은 거의 불가능하며 체내 반감기도 매우 짧아서 적절한 투여 방법의 개선이 필요하다.
베타세포 손상 및 비만 등 제 2형 당뇨병의 근본적인 원인을 치료해 줄 인슐린 유사체가 개발됐다. 도마뱀의 타액성분을 합성시켜 만든 한국릴리의 '바이에타'는 엑세나타이드를 주성분으로, 인크레틴계열 호르몬인 GLP-1과 유사한 작용을 갖고 있다. 국내에서는 지난해 6월 식품의약품안전청으로부터 승인을 받고 같은 해 11월 출시됐다.
당뇨는 인슐린의 분비 혹은 작용에 문제가 생겨 혈당이 조절되지 않아 합병증이 생기는 질환이다. 한국건강관리협회 메디체크는 정확한 당뇨 건강검진을 통해 당뇨를 조기에 발견해 치료할 수 있도록 도움을 주고 있다. 또한, 건강검진 후 당뇨 경계 및 유소견자는 건강생활실천상담실로 연계하여 당뇨병 식이요법 등에 관한 영향상담을 하고 질환관리 소책자, 리플릿 등의 보건교육 자료를 제공하고 있다.
인슐린을 주사 맞지 않고 먹는 약으로 대신하고, 손가락을 찌르는 아픔 없이 혈당을 측정 할 수 있다면 당뇨관리가 한결 수월해질 것이다. 당뇨병은 관리가 곧 치료이지만 이러한 여러 어려움 탓에 관리가 쉽지 않은 것이 현실이다. 당뇨병은 한 번 걸리면 평생 관리가 필요한 질환이기 때문에 무엇보다 자가관리가 중요하다.
To explore the lived experiences of nurses on the insulin medication support activity for the type 1 diabetes mellitus. 2 clinical nurse and 3 school health nurse volunteered to complete qualitative analysis by Colaizzi method as phenomenological approach using group activity reports from June 17, to June 24, 2018. 3 codes and 7 themes were deduced and explained 'cheer first step', 'therapeutic relationship maintenance', 'prepare scaffolding'. Findings recommended to provide insulin medication manual focused AI-generation students-their parents have various perceptual expectations.
The Journal of the Korean life insurance medical association
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v.26
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pp.13-20
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2007
대사증후군은 비만, 이상지혈증, 고혈압, 당뇨병이나 내당능 장애가 동반되어 나타나는 증후군이다. 근래 들어 우리나라도 점차 비만 인구가 증가함에 따라 대사증후군의 유병률이 빠르게 증가하는 추세를 보여. 대사증후군에 대한 간단한 개념 정리를 하였다. 먼저 대사증후군의 정의와 진단기준을 살펴보았다. 1998년 대사증후군을 명명하고 진안기준을 제시한 WHO 진단기준, NCEP-ATP III 진단기준, 인슐린 저항성 증후군의 진단기준을 살펴보고, 기타 인종에 따른 허리 둘레 기준 및 IDF 정의를 살펴 보았다. 또한 대사증후군과 관련된 여러 인자들도 다시 확인해보고, AHA/NHLBI 진단 기준도 살펴 보았다. 우리나라는 대부분 연구에서 NCEP-ATP III 기준을 적용하고 있는데, 그 내용은 복부 비만 허리둘레 남자 102cm 이상, 여자 88cm 이상, 중성 지방 150mg/dl 이상, HDL-콜레스테롤 남자 40mg/dl 미만, 여자 50mg/dl 미만, 혈압 130/85 mmHg 이상, 공복 혈당 110mg/dl 이상이다. 복부 비만의 경우는 2000년 제정된 WHO 서태평양 지역 기준인 남자 90cm, 여자 80cm 이상으로 적용하고 있다. 다음 치료의 기본 개념을 간단히 언급 하였는데, 가장 중요한 치료는 우선적으로 생활 습관의 개선을 꼽을 수 있으며, 기타 약물요법 및 인슐린 저항성 개선제 등이 있다. 우리나라 에서도 심혈관계 질환과 당뇨병이 점차 사망 원인의 우위를 차지 하고 있으므로 대사증후군을 초기에 진단하고 관리하는 노력이 매우 필요할 것으로 생각되며, 생명보험사도 대사증후군을 하나의 증후군으로 인식하여 대사증후군의 전반적인 이해가 필요할 것으로 생각된다.
의학은 항상 변화하고 발전하는 학문이다. 특히 최근 임상의 학은 눈부시게 빠른 속도로 발전해가고 있다. 당뇨병의 치료 분야는 임상의학의 모든 분야를 통틀어 가장 빠르게 발전하고 있는 분야의 하나로 해가 갈수록 이전과는 다른 내용의 과학적 정보들 및 진료지침들이 만들어지고 있다. 하지만 이러한 발전에도 불구하고 아직도 우리가 당뇨병의 병태생리에 대해 알고 있는 지식과 당뇨병을 치료하기 위해 가지고 있는 기술은 1921년 인슐린이 발견된 이래로 크게 진보된 것은 없다고 생각한다. 아직도 많이 불완전한 치료 방법들만을 너무 맹신하고 당뇨병의 보다 근본적인 병태생리가 되는 생활습관의 왜곡에 대해 보다 적극적으로 개입하지 않는 것은 크게 잘못된 것이다. 2008년에는 당뇨병을 앓고 있는 모든 환자분들과 당뇨병 치료에 관련된 모든 의학계의 분들이 같이 노력해서 잘못된 관행과 습관 및 제도 등을 개선하고, 약물에만 의존할 것이 아니라 잘못된 생활 습관을 제대로 교정하려는 노력도 함께 기울였으면 한다.
본 연구는 흑삼의 항당뇨 효과를 알아보고자 4그룹(정상군, 당뇨 쥐, 당뇨 쥐에게 백삼을 투여한 군, 당뇨 쥐에게 흑삼을 투여한 군)으로 나누어 6주간 실시하였다. 6주 후 식품섭취량, 체중 증가량을 비교하였는데, 식품섭취량, 체중 증가량에는 그룹 간에 유의적인 차이가 나타나지 않았으나, OGTT(oral glucose tolerance test)와 IPITT(intraperitoneal insulin tolerance test) 경우는 흑삼 투여군에서 긍정적인 결과를 나타내었다. 또한 혈청 포도당과 인슐린농도에 미친 영향을 비교, 분석한 결과, 흑삼 투여군에서 공복 시 혈당, 혈청 포도당, 인슐린 농도가 유의적으로 감소하였다. 이 결과를 미루어 볼 때 흑삼이 백삼에 비해 당뇨를 치료하는데 더 효과적일 것으로 판단된다.
Hepatomegaly and liver dysfunction might develop in patients with diabetes mellitus due to glycogen deposition or nonalcoholic steatohepatitis. We experienced a case of hepatic glycogenosis in a patient with type 1 diabetes mellitus who presented with recurrent hypoglycemia, suggesting impairment of glycogenolysis and gluconeogenesis. A 10-year-old girl with a 4-year history of type 1 diabetes mellitus was admitted because of recurrent hypoglycemia and abdominal pain in the right upper quadrant. She had Cushingoid features and hepatomegaly that extended 6 cm below the right costal margin. Laboratory data and radiologic examination revealed elevated liver enzyme levels due to fatty liver. Periodic acid-Schiff (PAS) staining revealed intense glycogen deposition in the cytoplasm of the hepatocytes and PAS reactivity was lost with diastase treatment. At 2 months after administration of glucagon injection and uncooked cornstarch between meals and at bedtime, the hypoglycemic episodes and liver dysfunction improved. It is important to distinguish hepatic glycogenosis from steatohepatitis, because it is possible to prevent excessive hepatic glycogen storage in hepatic glycogenosis cases by strictly controlling blood glucose level and by glucagon administration. To prevent severe hypoglycemic symptoms accompanied by hepatic glycogenosis, we suggest that uncooked cornstarch, which is effective in maintaining blood glucose level, can also be administered.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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