Kim, Jin-Goo;Kim, Young-Woo;Lee, Soo-Won;Shim, Jae-Chan;Oh, Soo-Jin
Journal of the Korean Arthroscopy Society
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제12권1호
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pp.32-39
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2008
Purpose: To evaluate the effectiveness of MRI after ACL reconstruction with femoral tunnel at 10 o'clock position. Materials and Methods: MRI findings of 29 patients after ACL reconstruction using hamstring tendon autograft were evaluated. The mean period from operation to MRI was 18.9 months($7{\sim}40$ months). Signal intensity, morphology and continuity of graft, femoral insertion, graft angle, roof impingement, cross pin breakage and position were evaluated. Those findings were compared with KT-2000, Lysholm knee score and pivot shift test. Results: There was no significant correlation between signal intensity of graft and the duration to MRI. Most common pattern of the morphology was straight, and the continuity was well-preserved. 13 cases of femoral tunnel insertion were zone 4 and 16 were zone 3. There were no roof impingement. 10 cases showed cross pin breakages, of which 5 were found at the outside of distal femoral posterior cortex. 9 showed cross pin directed posteriorly in axial view. There was no significant correlation between clinical results and cross pin breakage. Conclusion: MRI examinations after ACL reconstructions are useful to evaluate the graft status, position of the graft and cross pins. Since the direction of the cross pin is important especially in 10 o'clock femoral position, care should be taken to avoid cross pin breakage.
Purpose: To evaluate the compensatory mechanism in vivo and develop the treatment guide by performing the comprehensive functional tests of the posterior cruciate ligament (PCL) deficient subjects. Material and Methods: 10 PCL deficient subjects and 10 healthy control group were evaluated. Performed functional tests were range of motion, posterior drawer test, Telos, 30$^{\circ}$ flexion wt-bearing view, KT-1000 arthrometer, gait analysis, EMG test and isokinetic tests. Results: Physical, KT-1000, Telos posterior tests showed significant differences, but 300 full weight bearing lateral view, muscle strength test revealed no difference between two groups. Less knee flexion at initial contact and reduced maximum valgus moment were observed in PCL deficient group. In vertical drop landing, PCL group had increased plantar flexion angle at initial contact. Conclusion: Compensatory mechanisms such as reduced unstable components and absorbing the maximal load of the joint were occurred after PCL insufficiency, which result in good clinical and functional outcomes. Further investigations would be needed to understand the functional adaptations of PCL deficient subjects.
목적: 축구는 현재 전세계에서 가장 대중화된 스포츠이며 육체적인 손상이 흔히 발생한다. 여러 손상 부위중에서 하지의 손상이 가장 흔한 것으로 알려져 있고 골, 근육, 건, 인대 등의 다양한 손상이 있을 수 있다. 저자들은 2002년 한국-일본 공동개최 월드컵 경기에 참가했던 8명의 선수에서 나타난, 하지의 다양한 근골격계손상의 분포와 MR소견에 대해 알아보고자 한다.
The concept of double-bundle ACL reconstruction was introduced recently to restore the anatomical and biomechanical functions of the native ACL. According to anatomical and biomechanical studies, the separate reconstruction of anteromedial and posterolateral bundle expect to increase the overall postoperative stability and clinical results compared to single-bundle ACL reconstruction. But there is still a lack of available clinical outcome studies with sufficient follow-up to demonstrate the real advantages of double-bundle ACL reconstruction. The purpose of this article is to review the evidence to support double-bundle technique and to address controversies existing over the usefulness of this technique.
Isolated lateral collateral ligament injury has been reported as avulsion fracture of attachment site or intrasubstance tear. The treatment of avulsion fracture of lateral collateral ligament was primary repair with anchor or staple. There are some reports about loosening or migration of staple which used in repairing meniscus of knee. There is, however, no report about loosening or migration of staple which was used for lateral collateral ligament repair. We report a case of migrated staple that was used for lateral collateral ligament repair, which was migrated to intraarticular posterolateral corner of the knee.
The aim of this study was to investigate the relationship between the neurocognitive ability and the risk factors of non-contact anterior cruciate ligament injuries during landing in female recreational athletes. Thirty-two female athletes participated in computerized neurocognition test and motion analysis for drop vertical jump. Pearson's linear correlation analysis was performed to analyze the relationship between the raw scores of neurocognition test and biomechanical variables including 3D joint angle, moment, power, vertical ground reaction force, loading rate, and support time. There were correlations between the scores of neurocognition test and biomechanical variables as high the neurocognition score, it also increase landing strategies were used to maintain posture of the lower extremity. Therefore, the neurocognitive test might be used as a good screening method to detect the risk factors before injury.
Most of bucket handle meniscal tears are associated with anterior cruciate ligament (ACL) deficiency. Lateral meniscus lesions are more common with acute ACL deficiency, where medial meniscus lesions are more associated with chronic ACL deficiency. We reported an ACL deficient knee with bucket handle tears of medial and lateral meniscus of the same knee. The report suggests the need for increased awareness of the possible presence of this. Additionally, we discuss injury mechanism, clinical symptoms, specific signs on Magnetic Resonance Imaging (MRI), and treatment options.
The Journal of Churna Manual Medicine for Spine and Nerves
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제7권1호
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pp.49-57
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2012
Objectives : The purpose of this study is to evaluate the effect of the heating-conduction acupuncture therapy on the postpartum low back pain patients. Methods : Heating-conduction acupuncture therapy was administered three and four times on three postpartum low back pain patients. The improvement of clinical symptoms was evaluated by SF-MPQ(short form-McGill pain questionnarie), VAS(visual analogue scale) and ODI(oswestry disability index). Results : After treatment, each three patients' SF-MPQ, VAS and ODI score reduced respectively. Conclusions : Heating-conduction acupuncture therapy for postpartum low back pain patients was effective. Although this cases presented valuable result, further research is encouraged to confirm the effectiveness of this treatment.
Optimal treatment of the torn posterior cruciate ligament (PCL) remains controversial. The type of tibial fixation (transtibial vs inlay), the femoral tunnel position within the femoral footprint (central, eccentric or isometric), and the number of bundles in the reconstruction (single-bundle vs double-bundle) are controversial issues. The PCL has a better chance of spontaneously healing than the anterior cruciate ligament (ACL) because of a rich blood supply (near the branch of the middle genicular artery) and coverage with a thicker synovium. In general, for easier passage of the graft and full visualization of the original ligament attachment site during the precise positioning of the tunnel, the remaining PCL fibers are usually debrided during reconstruction. However, the remaining remnant structures would significantly contribute to the posterior stability of the knee joint, the healing of the graft, preserving proprioceptive function of the mechanoreceptors in the PCL. Double bundle PCL reconstruction may result in some surgical complications because of increased complexity of making tunnel. Therefore, single bundle PCL reconstruction with remnant preservation seems to be an effective procedure.
Heo, Youn Moo;Kim, Tae Gyun;Song, Jae Hwang;Jang, Min Gu;Lee, Seok Won
Journal of the Korean Orthopaedic Association
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제56권1호
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pp.51-60
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2021
Purpose: Radiocarpal dislocation (RCD), which is caused by high-energy trauma, often involves radial styloid fractures and short radiolunate ligament (SRLL) injuries. Although SRLL injuries may occur as a simple rupture at the attachment site of radius, it may occur with a relatively large avulsed-fragment in the volar rim of the lunate facet of the radius. This study aimed to differentiate the injury type of SRLL and assess the differences in the treatment results depending on the treatment methods that have been applied in RCD with radial styloid fractures. Materials and Methods: Eighteen patients managed surgically with RCD were enrolled in this study. The patients were classified as Group 1 and Group 2 by using the Dumontier method. In this study, Group 2 was subdivided into 2A (purely ligamentous or small avulsion fracture of the volar rim of lunate facet) and 2B (large avulsed-fragment enough to internal fixation) according to the injury type of SRLL. Groups 2A and 2B were treated with direct repair and screw fixation, respectively. Pain, range of motion of the wrist joint, grip strength, and complications on final radiographs were examined. The outcomes were evaluated using patient-rated wrist evaluation (PRWE), and modified Mayo wrist score (MMWS). Results: All patients were Group 2 (six and twelve patients in 2A and 2B, respectively). The mean flexion to extension arch recovered 79%,and the mean grip strength was 72.9% of the uninjured side. Group 2A showed better recovery in extension, flexion and pronation than Group 2B, but there was no difference in radial deviation, ulnar deviation, supination, grip strength and pain. No differences in the PRWE and MMWS were observed between two groups. Complications included traumatic arthritis in seven patients and residual instability in five patients. Conclusion: When the SRLL was injured, the involvement of a large avulsion fracture on the anterior plane of the radiolunate did not affect the test results. On the other hand, it should be observed cautiously because avulsion fractures tend to disturb the joint's reduction through rotation or displacement. In addition, anatomical reduction and sturdy internal fixation are important for restoring the function of the SRLL.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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