• Title/Summary/Keyword: 위험관

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The Assessment of Framingham Risk Score and 10 Year CHD Risk according to Application of LDL Cholesterol or Total Cholesterol (LDL Cholesterol 또는 Total Cholesterol의 적용에 따른 Framingham Risk Score와 10년 내 심혈관질환 발생 위험도 평가)

  • Kwon, Se Young;Na, Young Ak
    • Korean Journal of Clinical Laboratory Science
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    • v.48 no.2
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    • pp.54-61
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    • 2016
  • Studies on assessment tools for predicting cardiovascular disease risk (CDR), along with the studies to prevent CDR have been consistently reported. The validity of the Framingham risk score (FRS), a commonly known tool, has been verified through the precedent studies. In this study, we examined the differences of FRS according to the application of categories of LDL cholesterol (LDL-C) or Total cholesterol (TC), and attempted to evaluate the agreement of 10 yr CHD risk judgment based on the above-mentioned application. Excluding those diagnosed as cardiovascular diseases, data on subjects (755 men and 775 women) from the 2011 Korean National Health and Nutrition Examination Survey were used. We found differences of FRS and 10 yr CHD risk depending on the application of categories of LDL cholesterol (LDL-C) or Total cholesterol (TC). FRS of TC points were higher than those of LDL-C in both men and women. In classification of low risk (<10%), intermediate risk (10~19%), and high risk (${\geq}20%$), there were disagreements for 106 men and 26 women. Women showed almost perfect agreement from Coefficient of Cohen's Kappa (0.718 in men, and 0.884 in women). In assessment of 10 yr CHD risk, R-squared value from regression including TC was higher than that of LDC-C in both men and women (0.972 vs 0.885). From this result, we can draw a conclusion that correlation coefficients of FRS and CHD risk including TC were higher than those of LDC-C, and women showed a greater degree of agreement than men.

Assessment of the Contribution of Risk Factors that Cause Cardiovascular Disease in Koreans (한국인의 심혈관질환 발생을 유발하는 위험인자들의 기여도 평가)

  • Cho, Sang-Ok
    • Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society
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    • v.21 no.6
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    • pp.592-602
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    • 2020
  • This study examined the contribution of the risk factors that cause cardiovascular disease in Koreans. The subjects were 20,012 adults aged 30~74 years who were enrolled from the 2005~2013 Korean National Health and Nutrition Examination Survey, had filled the risk factors data, and had no cardiovascular disease history. Data analysis was conducted using SAS 9.3, and a weighted composite sample design analysis was performed. The contribution was obtained by applying a squared semi-partial correlation. As a result, they were higher in the order of age (63.9%), smoking (17.3%), systolic blood pressure (7.9%), diabetes (6.9%), antihypertensive medication use (3.0%), and BMI (0.9%) in men. In women, the contributions were in the order of age (54.1%), systolic blood pressure (23.5%), diabetes (13.6%), antihypertensive medication use (5.1%), smoking (3.1%), and BMI (0.6%%). According to age bracket analysis, smoking (51.8~33.7%) was the biggest risk factor, followed in order by age (26.6%) in their 30s and systolic blood pressure (17.3~21.0%) in those older than 40 years in men. In women, the systolic blood pressure (56.2~40.5%) was the main contributor to the risk factors, followed by age (24.0%) in their 30s and diabetes (13.6~32.6%) in those older than 40 years. The contribution of the income level was similar. Therefore, to prevent cardiovascular disease, various programs that reflect the contributions of the risk factors should be developed. Moreover, it is recommended to use the results shown in this study as basic data.

수도관접지

  • 유재국
    • 전기의세계
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    • v.15 no.3
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    • pp.25-26
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    • 1966
  • 본 고에서는 배전선로에서 고저압 혼촉시 수용가의 배전선의 대지전위상승을 압제하기 위한 2종 접지전극으로서 도시에 광범위하게 망상으로 지중에 매설되어 접지저항도 대단히 낮은 값을 갖고 있는 수도관을 지금 접지전극으로 사용하고 있는 동판 대신에 이용할 경우의 제반현상을 대상으로 하였다. 즉 수도관을 2종접지전극으로 이용할 시의 수도관에 미치는 부식문제, 수도사용자에 대한 위험성검토, 수도관의 접지저항과 접지효과등을 검토하였다.

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Therapeutic Endoscopy-related Gastrointestinal Bleeding and Thromboembolic Events in Patients Using Warfarin or Direct Oral Anticoagulant (와파린 및 새로운 경구용 항응고제를 복용하는 환자에서의 치료 내시경과 관련된 위장관 출혈 및 혈전색전증의 위험)

  • Na, Hee Kyong
    • The Korean Journal of Gastroenterology
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    • v.72 no.5
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    • pp.271-273
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    • 2018
  • 내시경 시술 전 일시적으로 항응고제를 중단하는 것은 위장관 출혈의 위험과 혈전색전증의 위험 사이에 적절한 균형을 잡기 어렵기 때문에 논란의 여지가 많다. 와파린은 새로운 경구용 항응고제(direct oral anticoagulant agent, DOAC)보다 임상의에게 더 친숙하고, 효과를 쉽고 빠르게 전환시킬 수 있다는 장점이 있지만 복잡한 약역동학 특징과 좁은 치료적 범위 때문에 관리가 어렵다. 반면, DOAC는 약물의 모니터링 및 용량 조절 없이 정해진 용량으로 처방이 가능하며, 빠르게 작용하고, 반감기가 짧아 관리가 쉽지만 해독제가 없다는 단점이 있다. 이전 연구들에서 DOAC를 복용한 환자들은 와파린을 복용한 환자들보다 시술과 관련되지 않은 위장관 출혈의 위험이 높았다고 보고한 바 있다. 하지만 시술과 관련된 위장관 출혈 위험에 대하여는 알려진 바가 없는 실정이다. 미국이나 유럽 내시경 가이드라인들에서는 저위험 내시경 시술을 받는 환자들에서는 와파린과 DOAC를 유지하도록 권고하고 있으며, 고위험 시술의 경우에는 와파린를 사용하는 환자들에서 헤파린 교량 요법(heparin bridging)을 시행하도록 권고하고 있다. 임상적으로 DOAC를 사용하는 환자들 또한 혈전색전증을 예방하기 위하여 헤파린 교량 요법을 시행해볼 수 있는데, 와파린 및 DOAC의 헤파린 교량 요법과 관련된 출혈 및 혈전색전증 위험의 차이 또한 명확하지 않다. 따라서 저자들은 1) 와파린과 DOAC 치료를 받는 환자들에서의 출혈, 혈전색전증 및 사망의 위험을 비교하고자 하였으며, 2) 13종류의 고위험 내시경 시술 중에서 시술별 위험을 비교하고, 3) 헤파린 교량 요법이 합병증의 발생을 증가시키지 않는지 확인하고자 본 연구를 진행하였다. 일본 대규모 국가 입원 환자 데이터베이스를 이용하여 2014년 4월부터 2015년 5월까지 시술 전 와파린 또는 DOAC(rivaroxaban, apixaban, dabigatran, edoxaban)를 복용하고, 13종류의 고위험 내시경 시술을 시행받은 20세 이상의 성인 환자 총 16,977명을 확인하였다. 고위험 시술은 용종 절제술, 내시경 점막절제술, 내시경 점막하박리술, 협착 부위의 풍선확장술, 내시경 지혈술, 내시경 정맥결찰술, 내시경 주사 경화요법, 내시경 괄약근절개술, 내시경 초음파 유도하 미세침 흡인 검사, 경피적 위루술을 포함하였다. 일대일 성향 점수 매칭 분석(propensity score matching, 나이, 성별, 체질량 지수, 기저 질환, 병원의 규모, 시술의 종류, 약물의 종류를 매칭)을 시행하여 와파린군과 DOAC군에서 시술 위장관 출혈 및 혈전색전증, 사망의 발생을 비교하였다. 또한 경구항혈전제와 헤파린 교량 치료 시행 유무에 따라, DOAC 단독군, 와파린 단독군, DOAC와 헤파린 교량 요법군, 와파린과 헤파린 교량요법군으로 나누어, 하위군(subgroup) 분석을 시행하였다. 5,046쌍이 성향 점수 매칭 분석에 포함되었으며, 와파린군에서 DOAC군보다 통계적으로 의미 있게 위장관 출혈의 비율이 높았다(12.0% vs. 9.9% p=0.02). 혈전색전증 발생률(5.4% vs. 4.7%)과 입원중 사망률(5.4% vs. 4.7%)은 양 군에서 의미 있는 차이는 없었다. DOAC 종류별로 나누어 하위군 분석을 시행하였을 때, 와파린군은 rivaroxaban군에 비하여 위장관 출혈의 비율이 높았으며, rivaroxaban군, dabigatran군에 비하여 혈전색전증의 비율이 높았고, 입원 중 사망률에서는 의미 있는 차이는 없었다. 내시경 시술의 종류로 보정하였을 때 위장관 출혈 및 혈전색전증, 사망률은 DOAC 단독으로 치료한 환자에서보다 와파린과 헤파린 교량 요법(bridging) 또는 DOAC과 헤파린 교량 요법을 시행한 환자에서 높았다. 시술 종류 중에서는 위루관 삽입술에 비하여 내시경 점막하박리술, 내시경 점막절제술 및 내시경 정맥류결찰술, 내시경 주사경화요법을 시행한 환자에서 위장관 출혈의 위험이 가장 높았으며, 하부 내시경 점막절제술, 하부 용종 절제술, 내시경적 유두괄약근절제술 또는 내시경 초음파 유도하 미세침 흡인 검사는 중등도 위험을 보였다.

Convergence Exploration for Predictors of the Cardiovascular Disease Risk (한국 성인 남성의 심혈관질환 위험에 대한 예측 요인의 융복합적 탐색)

  • Park, Kyongok
    • Journal of Digital Convergence
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    • v.16 no.2
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    • pp.251-259
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    • 2018
  • This study aimed to identify the risk factors for cardiovascular disease (CVD) among age groups using the Framingham risk score (FRS). The research design used was a cross sectional descriptive study using the Sixth Korean National Health and Nutrition Examination Survey from 2013-2015. Data from 5211 men, between the ages of 30-74 was analyzed. After adjusting for age, the result of logistic regression analysis showed that obesity (OR=2.51 95% CI=2.05-3.07), physical inactivity (OR=1.71, 95% CI=1.39-2.10), heavy alcohol drinking (OR=1.33, 95% CI=1.09-1.62), and dietary fiber intake (OR=0.99, 95% CI=0.98-0.99) were presented as predictors of CVD. Obesity was considered to be a particularly important predictor of CVD for young and middle-aged men. This result will be used for developing intervention relating to lifestyle modification for young and middle-aged men.

Development of Random Forest Model for Sewer-induced Sinkhole Susceptibility (손상 하수관으로 인한 지반함몰의 위험도 평가를 위한 랜덤 포레스트 모델 개발)

  • Kim, Joonyoung;Kang, Jae Mo;Baek, Sung-Ha
    • Journal of the Korean Geotechnical Society
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    • v.37 no.12
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    • pp.117-125
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    • 2021
  • The occurrence of ground subsidence and sinkhole in downtown areas, which threatens the safety of citizens, has been frequently reported. Among the various mechanisms of a sinkhole, soil erosion through the damaged part of the sewer pipe was found to be the main cause in Seoul. In this study, a random forest model for predicting the occurrence of sinkholes caused by damaged sewer pipes based on sewage pipe information was trained using the information on the sewage pipe and the locations of the sinkhole occurrence case in Seoul. The random forest model showed excellent performance in the prediction of sinkhole occurrence after the optimization of its hyperparameters. In addition, it was confirmed that the sewage pipe length, elevation above sea level, slope, depth of landfill, and the risk of ground subsidence were affected in the order of sewage pipe information used as input variables. The results of this study are expected to be used as basic data for the preparation of a sinkhole susceptibility map and the establishment of an underground cavity exploration plan and a sewage pipe maintenance plan.

A Study on Fire Spread and Evacuation Risk of Conduit Combustion in Ceiling Hiding Place (천장 은폐장소 전선관 연소에 따른 화재확산 및 피난 위험도에 관한 연구)

  • Park, Kwang-Muk;Jeon, Jae-Kam;Bang, Sun-Bae
    • Fire Science and Engineering
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    • v.34 no.1
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    • pp.55-65
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    • 2020
  • In this study, the ISO 5660 and ISO 5659 combustion tests were conducted with synthetic resin conduits (CD, VE) and metal conduit (ST) used for wiring work in electrical facilities, which can be installed in ceiling concealed places. Then, fire spreading and evacuation risks were analyzed based on the measured data. In the ISO 5660 test, CD of 120.5 MJ/㎡, VE of 81.9 MJ/㎡, and ST of 4.9 MJ/㎡ were measured. In the ISO 5659 test, the CD 1320, VE 731, and ST 102 were measured, and then the maximum smoke densities were measured for CD 605 s, VE 740 s, and ST 1,200 s. In terms of fire spreading and evacuation risk, the CD conduit, VE conduit, and ST conduit were in order. In the fire spreading risk analysis, total heat emission was calculated as 4,820 MJ/㎡, 4,267 MJ/㎡, and 196 MJ/㎡ for CD, VE, and ST, respectively. Evacuation risk analysis shows at transmittance of 89%, CD is 127 s, VE is 35 s, and ST is 969 s. At transmittance of 79%, representing almost invisible concentration, CD is 157 s and VE is 50 s. The CD and VE conduits had a high fire spreading and evacuation risks, while the ST conduit had little effect on fire spreading and evacuation risk.

고지혈증의 원인과 치료 - 고지혈증과 운동

  • Kim, Yeong-Ju
    • The Monthly Diabetes
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    • s.285
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    • pp.35-40
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    • 2013
  • 최근 몸짱에 대한 열풍은 연예인들이 몇 달간 식이요법과 유산소 운동 그리고 웨이트 트레이닝을 통한 자기관리로 멋진 근육을 드러내 보이면서 많은 이들에게 호감을 갖게 한다. 운동의 효과는 전세계적으로 하루에도 수십편의 연구논문들이 쏟아져 나오고 있다. 현재까지 죽상동맥경화로 인한 심혈관 질환과 뇌혈관질환의 예방과 치료에 있어 운동은 절대적인 역할을 하고 있다. 뇌심혈관질환의 위험요인 중 흡연이나, 음주, 비만, 당뇨, 고혈압 외에 증상이 거의 없어 고혈압과 더불어 "침묵의 살인자"라고 불리우는 고지혈증은 건강검진을 받아보다가 우연하게 발견되기도 한다. 일반인들도 뇌심혈관질환에 위험요인이 위 항목들인 것을 대부분 알고 있지만 운동을 하지 않는 좌업식 생활을 하는 비활동인이 뇌심혈관 질환의 위험요인으로 포함된 것은 오래된 일이 아니다. 이번을 기회로 운동의 중요성을 언급하면서 고지혈증과 운동을 중심으로 기술하고자 한다.

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미디어 속 직업병 - 장시간 소음에 노출된 소방관에게 발생하기 쉬운 병, 영화 <힘을 내요, 미스터 리(2019)>를 통해 본 소음성 난청

  • 대한산업보건협회
    • 월간산업보건
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    • s.385
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    • pp.38-39
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    • 2020
  • 영화 <힘을 내요, 미스터 리>에서 주인공 철수(차승원 분)는 한때 소방관이었다. 그러나 불의의 사고를 당해 정신지체를 갖게 되면서 소방관을 그만 두고 만다. 치명적인 위험 속으로 뛰어드는 소방관들이 가장 많이 앓는 질병으로 난청이 있다. 출동 시 사이렌이 울리는 등 심한 소음을 들을 수밖에 없기 때문이다.

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A study of the development of Ship's Collision Risk Algorithm by Relative bearing in Closest Position of Approach(CPA) (최근접점 상대방위에 따른 선박충돌위험알고리즘 개발에 관한 연구)

  • Lee, Jin-Suk;Song, Chae-Uk;Jung, Min
    • Proceedings of the Korean Institute of Navigation and Port Research Conference
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    • 2015.10a
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    • pp.47-48
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    • 2015
  • VTSO make a decision which one will be danger and what to expect ship's actions due to each encountering situation with CPA(Closest Point of Approach) and TCPA(Time to Closest Point of Approach) by monitoring ship's vectors(Course & Speeds) in real-time through the VTS system. This study is the fundamental research for developing algorithm and system that does not decide the collision risk in one's own ship's viewpoints, but it identifies the related ships into danger through the third party(VTS ) in real time.

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