Purpose: Ibuprofen is used for prevention and treatment of patent ductus arteriosus as an alternative drug of indomethacin in very premature infants. We aimed to determine the effect of prophylactic ibuprofen on patent ductus arteriosus and clinical outcomes in preterm infants less than 1,250 g. Methods: A retrospective review of 39 preterm infants who were admitted to our neonatal intensive care unit from November 2009 to July 2010 was performed. Patients were divided into a prophylactic group (n=13) and a matched historical control group (n=26), where prophylactic ibuprofen were administrated within 24 hours after birth. The rate of ductal closure, side-effects of drug treatment and clinical outcomes were compared between two groups. Results: Comparison of the prophylactic and control groups revealed no significant differences in the rate of ductal closure (69.2% vs 77.7%, P=0.825) and surgical ligation (23.1% vs 30.8%, P=0.719). Occurrence of bowel perforation was more frequent in the prophylactic group than the control group, but was not significant (30.8% vs 11.5%, P=0.194). The frequency of intraventricular hemorrhage (grade${\geq}$3) and other outcomes did not differ between the groups. Conclusion: Ibuprofen prophylaxis in preterm infants did not decrease the rate of ductal closure, the need for surgical ligation and the incidence of intraventricular hemorrhage. Further studies are needed to investigate the beneficial effect and associated adverse events attributed to ibuprofen prophylaxis.
Objectives : This study tried to explore the prevalence of chronic physical diseases in patients with schizophrenia and its effects on total medical costs. Methods : The Health Insurance Review and Assessment Service data in 2014-2015 was employed. Only the injuries and diseases, identically diagnosed 3 times or more as a major or minor injury and disease, were classified into chronic physical diseases to improve data accuracy. Total medical costs included out-of-pocket and insurer's costs from health care system perspective. Results : It was shown that 24.5%, 17.3% and 23.4% of schizophrenia patients had one, two and three or more chronic physical diseases, respectively. There was a high prevalence of not only metabolic, but also musculoskeletal, diseases in those patients. The amount of 2015 total medical costs of patients with schizophrenia in 2014 was about 1.08 trillion won. The factors affecting the costs included sex, age, number of chronic physical diseases, and health insurance status. Conclusions : It is considered that clinical practice guidelines based on personal diseases may not sufficiently solve the problems for comorbidities in schizophrenia patients. Accordingly, it should be required to develop models for new types of medical systems capable of treating and caring varied illnesses at the same time.
Imidapril(Tanatril$^{(R)}$), a newly developed ACE inhibitor, has been used to treat hypertension and congestive heart failure. This study was designed to assess the antihypertensive effect and safety of Imidapril(Tanatril$^{(R)}$) in patients with essential hypertension. 5-10mg of imidapril(Tanatril$^{(R)}$) was administered once a day in 30 patients with essential hypertension and followed up for 8 weeks. We tested the drug's effectiveness, safety, and the incidence of imidapril induced dry coughs. After 8 weeks of treatment with imidapril, 76.2%(16/21) of patients showed lowered blood pressure and 47.6% showed normal blood pressure. The overall incidence of adverse effects was 33.3%(7/21), and among these adverse effects, dry cough was shown in only 9.5%. Thus, we concluded that imidapril(Tanatril$^{(R)}$) is as safe and effective as other ACE inhibitors, especially with imidapril showing very little incidence of dry cough compared to other ACE inhibitors.
Yang, Bong Min;Jo, Dae Sun;Kim, Youn Hee;Hong, Ji Min;Kim, Jung Soo
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.51
no.9
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pp.977-986
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2008
Purpose : This study aims to estimate the financial cost of rotavirus infection in Korea in the year of 2005. Methods : The incidence rates used were from the epidemiological profile at Jeoungeub District (5.8 cases/1,000 children <5 years old for inpatients, and 22.65 cases/1,000 children <5 years old for outpatients, per year). The health care cost per capita of rotavirus infection (ICD code: A08.0) was extracted from the Health Insurance Review and Assessment Service database in Korea. The patient survey was conducted to capture information about non-medical costs and associated productivity loss incurred by adult caregivers. Results : The number of annual national cases among children <5 years old with rotavirus infection was estimated to be 69,122 (i.e., 55,030 outpatients and 14,092 inpatients). The total cost of rotavirus infection was estimated at 13.3 billion Korean won, comprising 11 billion Korean won (82.7%) of direct medical costs, 1.6 billion Korean won (12.0%) of direct non-medical costs (e.g., transportation and supplies), and 0.68 billion Korean won (5.1%) of productivity lost by adult caregivers. Conclusion : Rotavirus infection carries not only medical costs but also non-medical and indirect costs; together, these costs incur a significant burden on South Korean society. The impact of rotavirus on quality of life and health among patient caregivers was not considered in this study, but it does merit further research.
Background: Elderly patients with gastrointestinal (GI) and cardiovascular (CV) risk factors may be more easily exposed to NSAID-related side effects (SEs). Based on the ACG guideline of year 2009, the aim of the study is to evaluate proper use of NSAIDs and gastroprotective drugs according to the degree of GI and CV risk strengths in the patients. Methods: Retrospectively surveyed 410 elderly patients with NSAIDs for more than 30 days at a general hospital in Korea. GI risk factor includes age, ulcer history, high-dose NSIADs, concurrent aspirin use, steroids or anticoagulants. CV risk factor includes angina, myocardial infarction, cerebral infarction, atrial fibrillation or coronary intervention requiring low-dose aspirin. These factors were classified as high/low cardiovascular groups and high/moderate/low GI groups. Results: There were 14 patients in high CV risk group and high GI risk group. The group was recommended not to use NSAIDs as it is not adequate. There were 101 patients in high CV risk group and moderate GI risk group. This group was recommended to use naproxen and PPI/misoprostol. But all patients except one were not adequate. There were 9 patients in low CV risk group and high GI risk group. This group was recommended to use selective COX-2 inhibitor and PPI/misoprostol. 5 cases were proper while 4 cases did not. There were 285 patients in low CV risk and moderate GI risk group who were recommended to use non selective NSAIDs and PPI/misoprostol or selective COX-2 inhibitor only. 103 patients were proper while 182 patients not adequate. Overall, the SEs were higher in those cases for inadequate use of drugs comparing to the adequate. CV SEs were statistically significant. However, SEs for each risk groups were different. For the case of low CV risk group and high/moderate GI risk group, the inadequate use of drugs makes the SE high and the other groups are not. Also, it was not statistically significant. Conclusions: In elderly patients, the inappropriate use of NSAIDs can increase the risk of the disease. Therefore, GI and CV risk must be considered simultaneously, and the proper use of NSAIDs and gastroprotective drugs for each risk groups should be reconsidered.
Problems appear when triptans are taken orally. For example, the bioavailability of triptan is reduced by the digestive system, and the drug level in the blood reduces rapidly over time; there is also a possibility of gastrointestinal disorder. To improve side effects, a transdermal patch has been prepared in hydrogel form. The polymer matrix that makes up the hydrogel uses PVA; PEG is used as an additive to induce inter/intra hydrogen bonding of the PVA and almotriptan drug is added. In addition, to accelerate micro-phase separation between PVA chains, liquid nitrogen is used. In FT-IR analysis, the absorption bands of PVA, PEG, and almotriptan were found. The degree of crystallinity, the water uptake ability and tensile strength were increased with increasing PEG content. In drug release tests, the amount of drug released increased depending on the PEG content. In this study, hydrogels with 10 wt% PEG showed better performance in drug release. Approximately 60% of the total drug amount was released in 2 hr, and the drug continued to release for 1 day. Thus, the prepared hydrogel patch is suitable as a transdermal formulation for the second dose administration of triptans to patients who require recurrent migraine treatment within 24 hr after the first administration.
Kim, Kwang-Yoon;Bom, Hee-Seoung;Kim, Hee-Kyung;Choi, Keun-Hee;Kim, Ji-Yeul
The Korean Journal of Nuclear Medicine
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v.27
no.1
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pp.123-129
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1993
Chitosan is known to be one of the natural chelating agents. It is derived from chitin which is a cellulose-like biopolymer distributed widely in nature, especially in shellfish, insects, fungi, and yeast. There are two forms of chitosans, water soluble and insoluble, The purpose of the present study is to investigate whether water soluble chitosan can be applied to reduce the bioabailability of radios-trontium in foods. We compared the effect of water soluble and insoluble chitosans on the absorption of ingested radiostrontium ($^{85}Sr$). Three percent water soluble and insoluble chitosan solutions were given orally, and immediately after $^{85}SrCl_2$ ($0.2{\mu}Ci$) was administered to rats using a orogastric tube. In one group water soluble chitosan solution was given for additional 4 days. And in control group no chitosan was given. Each group consisted of 6 rats. The whole-body retention of $^{85}Sr$, determined by in vivo counting method, was lower in water soluble chitosan group than that of water insoluble chitosan group and that of control. Urinary excretion of $^{85}Sr$ in chitosan-treated rats was higher than that of control. And 5 day ingested group of water soluble chitosan showed least whole body retention of $^{85}Sr$. In conclusion water soluble chitosan was more effective in reducing bioavailability of ingested radiostrontium in the gastrointestinal tract than insoluble chitosan.
This study focused on assessing the solubility and structural characteristics of two types of coenzyme $Q_{10}$ ($CoQ_{10}$) complexes: the $CoQ_{10}$-starch and the $CoQ_{10}$-cyclodextrin complexes. The solubility of $CoQ_{10}$-starch complex increased significantly as the temperature was increased. However, the solubility of $CoQ_{10}$-cyclodextrin complex reached a peak at $37^{\circ}C$, and strong aggregation occurred at $50^{\circ}C$. When the temperature was raised to $80^{\circ}C$, the $CoQ_{10}$-cyclodextrin complex dissociated owing to the weakening of bonds, resulting in $CoQ_{10}$ emerging at the surface of water. Therefore, $CoQ_{10}$-cyclodextrin complexes have lower solubility, due to their reduced heat-stability, than do the $CoQ_{10}$-starch complexes. Structural differences between the two $CoQ_{10}$ complexes were confirmed by Fourier transform infrared (FT-IR) spectroscopy, X-ray diffractometer (XRD), and differential scanning calorimeter (DSC). The $CoQ_{10}$-cyclodextrin complex included an isoprenoid chain of $CoQ_{10}$, while the $CoQ_{10}$-starch complex included both the benzoquinone ring and the isoprenoid chain of $CoQ_{10}$. These results suggest that $CoQ_{10}$-starch complexes possess higher heat-stability and solubility than do the $CoQ_{10}$-cyclodextrin complexes.
Kim, Je-Yeon;An, Ji-Yeong;Choi, Min-Gew;Noh, Jae-Hyung;Sohn, Tae-Sung;Kim, Sung
Journal of Gastric Cancer
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v.6
no.1
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pp.47-51
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2006
The origin of a submucosal tumor is difficult to determine by endoscopic biopsy. One type of submucosal tumor, which originates in Schwann cell, a schwannoma represents 0.2% of all gastric tumors. We experienced the case of a 57-year-old female patient with a gastric schwannoma presenting with melena and anemia. Computed tomography and upper gastrointestinal endoscopy showed a protruded huge mass from 3 cm below the cardia to angle. Seven endoscopic biopsies indicated only necrotic debri and granulation tissue, chronic gastritis. Because we suspected an advanced gastric cancer, or lymphoma with bleeding, It was performed an operation for an exact diagnosis and a treatment for bleeding. A-post-operative histopathological, immunohistochemical examination led to the final diagnosis of a gastric schwannoma.
A 69-year old man presented with severe epigastric pain for 1 day. He had early gastric cancer at the antrum and underwent a distal subtotal gastrectomy and Billorth II gastrojejunostomy one month later without any post-operative complications. Radiologic examination revealed a large amount of retroperitoneal free air formation. Because of unremitting pain and unstable vital sign, exploratory laparotomy was followed. During the operation, a perforated duodenal diverticulum at the posterior wall of the 2nd portion of the duodenum was identified. He underwent diverticulectomy and primary closure. He was discharged on the 18th post operative day and has been followed up without any evidence of comlpication for several months.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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