Objective : The purpose of this study is to investigate the relationship among the degree of symptoms of posttraumatic stress disorder (PTSD) and social support, stress coping strategies, and self-esteem in patients with PTSD. Methods : A total of 48 patients meeting DSM-5 criteria for PTSD and 48 normal controls were recruited for participation in this study. We evaluated subjects using the Clinician-Administered PTSD Scale (CAPS), Hamilton Anxiety Scale (HAM-A), Hamilton Depression Scale (HAM-D), Rosenberg Self-Esteem Scale (RSES), Multidimensional Scale of Perceived Social Support (MSPSS) and The Ways of Stress Coping Questionnaire (SCQ). We analyzed data using an independent t-test and Pearson's correlation analysis. Results : In PTSD patients, total CAPS scores showed a significant positive correlation with HAM-A and HAM-D scores and a significant negative correlation with MSPSS scores. RSES scores showed a significant positive correlation with MSPSS and SCQ scores. MSPSS scores showed a significant negative correlation with PTSD avoidance and numbing and HAM-D scores. SCQ scores showed a significant negative correlation with PTSD avoidance and numbing. Conclusion : These results revealed that the better the stress coping strategies and social support, the lower the degree of symptoms in patients with PTSD. In addition, it was found that the higher the social support and self-esteem, the lower the degree of depression and anxiety. Therefore, in the treatment process, it seems important to identify and correct the self-esteem, social support system, and stress coping strategies of patients with PTSD.
목적: 본 연구는 항암치료 단계 유방암 환자의 PTSD, 대처방식, 사회적 지지의 관계를 파악하여 암환자의 PTSD에 관한 효과적인 간호중재의 기초자료를 제시하기 위함이다. 방법: J시 소재 G지역암센터 외과 외래를 방문한 만 30세 이상이며, 항암치료단계인 유방암 환자134명을 대상으로 조사하였다. 수집된 자료는 SPSS WIN 18.0프로그램을 이용하여 서술통계, ANOVA, Pearson correlation coefficients 등을 실시하였다. 결과: 항암치료 단계 유방암 환자의 외상 후 스트레스 장애는 26.9%가 PTSD 고위험군, 17.9%가 PTSD 위험군에 속하는 것으로 나타났다. 대상자의 PTSD 그룹(고위험군, 위험군, 정상)의 대처방식(적극적 대처, 소극적 대처), 사회적 지지의 상관관계는 PTSD 고위험군인 경우 적극적 대처와 소극적 대처가 유의미한 정적 상관관계를 가지는 것으로 나타났으며, PTSD 고위험군에서 사회적 지지와 적극적 대처는 유의미한 정적 상관관계를 가지고 있는 것으로 나타났다. 결론: 항암치료 단계 유방암 환자 중 26.9%가 PTSD 증상을 보이는 것으로 나타났으며, PTSD 고위험군에서 사회적 지지가 증가할수록 적극적 대처가 증가하는 것으로 나타났다. 암은 평생 자기관리가 필요한 질병임을 고려할 때 높은 사회적 지지는 자신의 건강관리 능력을 증진시킬 수 있는 계기가 될 수 있을 것이며, 더 나아가 PTSD 고위험군에게 있어 높은 사회적 지지는 환자의 스트레스를 줄이고 삶의 질을 높이는데 효과적인 역할을 할 것이라 여겨진다.
연구목적 심리외상에 노출된 이후 신체증상이 매우 빈번히 발생하곤 한다. 이러한 신체증상은 사회기능과 직업기능 및 환자-의사 관계와 종종 연관되지만 외상후스트레스장애 진단 범주에 포함되지 않은 상태이다. 본 논문에서는 이러한 신체증상의 기전, 흔한 임상양상, 그리고 치료에 대해 고찰하고자 한다. 방 법 PubMed, Scopus, Google Scholar, KoreaMed, KISS와 같은 학술검색엔진을 사용하여 2016년 3월 31일까지 검색된 심리외상 노출 이후 신체증상에 관한 자료를 바탕으로 연구하였다. 결 과 심리외상 노출 이후의 신체증상의 발생 기전은 심리적인 측면과 생리적인 측면으로 구분될 수 있었다. 심리기전은 정신역동이론, 인지행동이론, 그리고 다른 이론들이 포함되었다. 생리기전은 신경내분비 및 면역계, 자율신경계, 중추 신경계의 변화로 설명되었다. 심리외상과 연관된 신체증상은 두경부, 흉부, 복부, 기타 근골격계, 피부 및 면역계에서 나타나는 다양한 건강문제로 표현되었다. 이러한 신체증상의 표준화된 치료에 대한 연구는 매우 부족하였다. 결 론 임상의와 재난정신건강지원 실무자는 심리외상에 대한 개입이나 PTSD 치료 동안 동반된 신체증상에 대해 항상 염두에 두어야 한다. 심리외상과 PTSD에서 보이는 이러한 신체증상에 대해 더 많은 연구가 진행될 필요가 있다.
본 연구는 외상사건을 경험한 탈북여성들이 남한생활에서 경험하는 어려움과 남한에서의 부정적 경험으로 그들이 갖고 있는 트라우마의 재현을 탐색하는데 목적이 있다. 이를 위해 외상후 스트레스 장애를 경험하는 5명의 탈북여성을 대상으로 초점집단면접과 서면조사를 실시하였다. 조사결과, 참여자들은 굶주림, 투옥, (성)폭력, 인신매매, 가족관계의 단절, 죽음의 목격 등 극단적 사건을 경험하였으며, 이로 인해 과거 기억의 회상과 회피, 악몽에 시달리는 것으로 나타났다. 또 외상후 스트레스를 겪는 상황에서 이들은 남한에서 차별과 부당한 대우, 낙인, 적과의 동침 상황, 끝나지 않는 빈곤, 용서불가, 그리고 자살의도 등과 같은 트라우마 경험의 재현을 겪고 있었다. 이런 트라우마 경험의 재현 경험으로 인해 연구 참여자들은 남한 입국에 대한 후회와 분노, 그리고 타인과의 관계 철회와 무희망 등의 부정적 정서를 경험하는 것으로 나타났다. 이런 부정적 정서의 근간에는 부정적인 사회적 인식과 편견이 자리 잡고 있어 이에 대한 국가적 차원의 사회적 노력이 뒷받침되어야 하며, 지속적인 취업 및 고용지속을 위한 장기적인 서비스 등을 위해 지역사회복지관이나 민간기관과의 연계망을 확보하고, PTSD 및 그 외상경험의 재현에 대한 사례관리를 해야 할 필요성이 큰 것으로 나타났다.
Objective : Several earlier studies have reported similar symptoms in patients with posttraumatic stress disorder (PTSD) who have been repeatedly exposed to relevant media after disasters and trauma. This study aimed to examine the effects of indirect trauma experience through media rather than direct traumatic events on an individual's social life. Methods : Five hundred and fifty-four individuals participated in our online, self-reported questionnaire survey. All subjects were asked to complete a demographic questionnaire, Posttraumatic Diagnostic Scale, Beck Depression Inventory, the Impact of Event Scale-Revised, State-Trait Anxiety Inventory, Korean version of Alcohol Use Disorder Identification Test, Patient Health Questionnaire-15, Suicidal Behaviors Questionnaire-Revised. Participants were assessed in regards to their experience of violent media exposure within the past three months. Results : Data from our study indicates that the group exposed to violent media had significantly higher perceived stress, physical symptoms, insomnia, and suicide ideation in comparison to the control group. Among the major symptoms of PTSD, the proportion of intrusion symptoms was relatively high in the media exposed group. Conclusion : This suggests that indirect trauma caused by media exposure could cause post-traumatic stress symptoms. The PTSD caused by indirect trauma may have slight differences from the PTSD caused by direct trauma. Therefore, it is necessary to understand, prevent, and control the adverse effects of media.
본 연구는 공상 소방공무원에 관한 직무스트레스에 관하여 조사 연구하여 소방공무원의 안전보건을 향상시킬 수 있는 기본 자료를 제공하기 위하여 수행되었으며, 연구결과는 다음과 같다. 공상 소방공무원의 직무스트레스는 일반 소방공무원에 비하여 상당히 높으며, 각 세부항목에서는 보상부적절, 조직체계, 직장 문화, 직무불안정에 대하여 상대적으로 스트레스를 더 느끼는 것으로 나타났으며, 한국남자평균에 비하여는 물리적환경, 직장문화에 대하여 상대적으로 스트레스가 높은 것으로 나타났다. 공상 소방공무원의 외상후 스트레스 장애(PTSD)를 한국판 사건충격척도(IES-R-K)로 측정한 결과 조사대상의 75%(30명)가 장애를 느끼는 것으로 나타났다.
Purpose: This study examined degrees of irrational parenthood cognition, post traumatic stress disorder (PTSD), spousal support, and quality of life and investigated factors that influence the quality of life of infertile women. Methods: Research design was a cross sectional correlational survey with a total of 113 female patients receiving treatment for infertility. Data were collected from August 1 to November 30, 2015. The collected data were analyzed using t-test, ANOVA, Pearson's correlation, and multiple regression analysis. Results: The mean score of the quality of life was $59.0{\pm}14.8$. The quality of life was significantly associated with irrational parenthood cognition (r=-.70), post traumatic stress disorder (r=-.65), and spousal support (r=.56). The factors significantly affecting the quality of life in infertile women were irrational parenthood cognition (${\beta}=-.45$), post traumatic stress disorder (${\beta}=-.34$), and spousal support (${\beta}=-.32$). The explained variance by these factors was 70.4%, and the regression model was valid (F=89.81, p<.001). Conclusion: This study may contribute to the development of nursing intervention program to improve the quality of life of infertile women.
Objectives : The aims of this study were to assess a) the prevalence of trauma and posttraumatic stress disorder(PTSD) in schizophrenic patients and b) the differences in symptomatology and outcome after 1year treatment between those with and without PTSD. Methods : Twenty eight schizophrenia and schizoaffective disorder patients completed the Positive and Negative Syndrome Scale(PANSS), Life Stressor Checklist-Revised(LSCL-R), Clinician-Administered PTSD Scale(CAPS), Dissociative Experiences Scale(DES), Hamilton Psychiatry Rating Scale for Depression(HAM-D), and Rosenberg Self-Esteem Scale(RSE). Results : Twenty six patients(92.9%) had at least one trauma in their life time. Eleven patients(39.3%) were diagnosed with PTSD. PTSD group had significantly higher scores on HAM-D and DES but lower scores on RSE. PTSD group also had significantly lower score in the baseline PANSS Negative score. Higher CAPS scores were significantly correlated with lower baseline PANSS Negative score and greater change after 1year of PANSS Negative score. Conclusion : These results showed that the prevalences of trauma and PTSD are high in schizophrenic patients and suggested that PTSD and trauma-related symptoms affected the symptomatology and treatment outcome. More research is warranted to better understand the effects of PTSD in schizophrenic patients.
Objective : Heart rate variability (HRV) is known to reflect autonomic nervous system activity. Individuals with posttraumatic stress disorder (PTSD) are reported to have lower HRVs. We attempted to find HRV indices with head up tilt position that reflect the symptoms well in order to evaluate PTSD symptoms. Methods : Sixty-seven patients with PTSD and 72 patients without PTSD were assessed using the PTSD Checklist for DSM-5 (PCL-5), the Beck Depression Inventory, the Beck Anxiety Inventory and the Pittsburgh Sleep Quality Index. HRV was measured in the head-up tilt position. We collected data regarding heart rate (HR), standard deviation of the NN intervals (SDNN), the square root of the mean squared differences of successive NN intervals (RMSSD), log low-frequency (LNLF) and log high-frequency (LNHF). Results : The value of LNHF was different according to presence or absence of PTSD after head-up tilt position. In the findings of the association between PTSD symptoms and HRV indices as based on head-up tilt, LNHF had a significant correlation with the total score of PCL-5. Conclusion : The reduction of the high-frequency component of HRVs in the PTSD group might reflect more PTSD symptoms.
본 연구의 목적은 PTSD 증상완화를 위한 새터민의 음악사용 실태를 파악하고 이와 관련된 특성을 탐구하는 것이다. 연구자는 수도권에 거주하는 80명의 새터민을 대상으로 외상경험, PTSD 증상, 증상 관련 음악활용에 대한 설문을 하였고 총 78부를 분석하였다. 분석 결과 설문에 참여한 모든 새터민이 외상사건에 직 간접적으로 노출된 경험이 있으며 이 중 32%가 하나 이상의 PTSD 관련 증상을 보이는 것으로 나타났다. 대다수의 참여자는 일상 뿐 아니라 PTSD 증상완화를 위한 음악활용의 필요성에 대해 긍정적으로 인식하고 있는데 38%만이 일상 속에서 활용하는 반면, 75%는 PTSD 증상완화를 위해 음악을 사용하고 있음을 보고하였다. 새터민들은 감상 위주로 음악을 접하지만 노래 부르기도 활용하였으며 음악활용의 목적으로 정서 안정과 환기를 가장 중요하게 평가했다. 보편적으로 남 북한 노래들을 모두 언급하였고 다양한 선곡의 이유와 고려사항들을 제시하였는데 이는 앞으로 새터민을 위한 음악의 치료적 활용에 있어 중요한 기초자료로써 의의가 있다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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